【正文】 可能為 20xx A．嚴(yán)重肺通氣功能障礙 B．嚴(yán)重肺動(dòng)一靜脈樣分流 C．通氣／血流比例增大 D．肺彌散功能障礙 E．耗氧量增加 您所選的答案： 本題正確答案： B 160．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是 20xx A．心肌缺血 B．折返機(jī)制 C．高血壓病 D．感染性心內(nèi)膜炎 E．洋地黃中毒 您所選的答案： 本題正確答案： B 161．心肌梗死最常發(fā)生的部位在 20xx A．室間隔后 1／ 3 B．左心室后壁 15 C．右心室前壁 D．左心室前壁 E．左心室側(cè)壁 您所選的答案： 本題正確答案： D 162．引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是 20xx A．肺循環(huán)高壓 B．體循環(huán)高壓 C．回心血量增加 D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E．紅細(xì)胞壓積增大 您所選的答案： 本題正確答案： B 163．引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是 20xx A．肺循環(huán)高壓 B．體循環(huán)高壓 C．回心血量增加 D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E．血細(xì)胞比容增大 您所選的答案： 本題正確答案： B 164．診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是 20xx A． PaO2 低于正常 B．殘氣量／肺總量 40％ C．第一秒用力呼氣量傭 力肺活量 60％ D．最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％ E．潮氣量低于預(yù)計(jì)值的 80％ 您所選的答案： 本題正確答案： B 165．流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是 20xx A．血管脆性增強(qiáng) B．播散性血管內(nèi)凝血 (DIC) C．血小板減少 D．小血管炎致局部壞死及栓塞 E．凝血功能障礙 您所選的答案： 本題正確答案： D 166． 5 歲男孩，發(fā)熱 1 天，腹瀉 6～ 7 次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾。最常用的檢 查方法是 20xx A．心臟 X 線攝片 B．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) C．放射性核素檢查 D．動(dòng)態(tài)心電圖 E．超聲心動(dòng)圖 您所選的答案： 本題正確答案： B 141．克雷白桿菌肺炎的 X 線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是 20xx A．細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成 B．病變中的炎性滲出液粘稠而重 C．肺泡內(nèi)的滲出液由 Cohn 氏孔向周圍肺泡蔓延所致 D．肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多 E．肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞 您所選的答案： 本題正確答案： B 142．在發(fā)達(dá)國(guó)家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是 20xx A．風(fēng)濕性心臟病 B．結(jié)締組織病 C．二尖瓣粘液樣變性 D．感染性心內(nèi)膜炎 E．二尖瓣先天異常 您所選的答案： 本題正確答案： E 143．主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是 20xx A．乙胺嘧啶 B．奎寧 C．青蒿素 D．伯氨喹 E．氯喹 您所選的答案： 本題正確答案： E 144． 9 歲，學(xué)生， 1 月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐 1 次入院。查體： ℃， R24次／分， 口唇發(fā)紺。心率110 次／分，律齊。血象：血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 109／ L，中性粒細(xì)胞 ，淋巴細(xì)胞 。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞 20109／ L，中性粒細(xì)胞 ，最可能的診斷為 20xx A．葡萄球菌肺炎 B．克雷白桿菌肺炎 C．急性肺膿腫 D．肺結(jié)核 E．阻塞性肺炎 您所選的答案： 本題正確答案： C 118．男， 32 歲， 3 天前淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。近 2 年來勞累時(shí)有氣急。最可能的診斷是 20xx A．原發(fā)型肺結(jié)核 B．血行播散型肺結(jié)核 C．浸潤(rùn) 型肺結(jié)核 D．支氣管肺癌 E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核 您所選的答案： 本題正確答案： C 72．對(duì)年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為 20xx A．氧氟沙星 B．溴己新 C．羧甲司坦 D．氨溴索 E．可待因 您所選的答案： 本題正確答案： E 73．男， 26 歲，上肢血壓 180～200／ 100～ 110mmHg，下肢血壓 140／ 80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿 17－酮， 17－羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。反復(fù)咳嗽、咳痰 15 年，心悸、氣急 3 年。因陣發(fā)性心悸 2 天來診，體檢：血壓 120／ 70mmHg，心率 180次／分，律齊，心音正常，無雜音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 25 109／ L，中性粒細(xì)胞 。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù) ，心電圖檢查正常。痰涂片見革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、 aVL、aVF 導(dǎo)聯(lián)有病理性 Q 波。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。確診應(yīng)選擇的檢查是 20xx A． PPD 試驗(yàn) B．痰 TBDNA C．血清中結(jié)核抗體 D．痰檢抗酸桿菌 E．血沉 您所選的答案： 本題正確答案： D 8．慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。下列治療措施正確的是 20xx A．靜脈滴注尼可剎米 B．靜脈注射毛花甙丙 C．靜脈滴注 4％碳酸氫鈉 D．靜脈注射呋塞米 (速尿 ) E．人工機(jī)械通氣 您所選的答案： 本題正確答案： B 15．用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是 20xx A．流腦 B．猩紅熱 C．鉤體病 D．白喉 E．?dāng)⊙Y 您所選的答案： 本題正確答案： C 16．風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹 、肝大，提示 20xx A．二尖瓣狹窄程度減輕 B．發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全 C．合并主動(dòng)脈瓣狹窄 D．合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E．進(jìn)入右心功能不全期 您所選的答案： 本題正確答案： E 17．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選 20xx A．靜滴利多卡因 B．靜注維拉帕米 C．口服苯妥英鈉 D．靜滴 10％氯化鉀 E．口服美西律 您所選的答案： 本題正確答案： B 18．急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是 20xx A．美西律 (慢心律 ) B．普魯帕酮 (心律平 ) C．普萘洛爾 (心得安 ) D．奎尼丁 E．維拉帕米 您所選的答案： 本題正確答案： C 19．下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn) 20xx A．心前區(qū)疼痛 B．呼吸困難 C．有心包摩擦音 D．心音增強(qiáng) E．頸靜脈怒張 您所選的答案： 本題正確答案： D 20．男， 54 歲?；颊咄?8月曾去海南旅游半個(gè)月。首選藥物是 20xx A．慢心律 B．普羅帕酮 (心律平 ) C．奎尼丁 D．β受體阻滯劑 E．鈣拮抗劑 您所選的答案： 本題正確答案： D 30．急性心梗第 3 周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉 30mm／h，血白細(xì)胞 109／ L，中性粒細(xì)胞 55％，可能是 20xx A．急性心梗的反應(yīng)性心包炎 B．心臟破裂 C．急性心梗后綜合征 D．伴發(fā)病毒性心包炎 E．室壁瘤 您所選的答案： 本題正確答案： C 31．重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)心尖部可存在 20xx A． GrahamSteell雜音 B． AustinFlint 雜音 C． Durozier 征 D． Traube 征 E． DeMusset 征 您所選的答案： 本題正確答案： B 32．消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是 20xx A．糖皮質(zhì)激素 B．抗生素 C．抗組織胺藥 D．β 2 受體激動(dòng)劑 E．色甘酸鈉 您所選的答案： 本題正確答案： A 33．?dāng)U張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是 20xx A．呼吸道感染 B．室性心律失常 C．心力衰竭 D．暈厥 E．房室傳導(dǎo)阻滯 您所選的答案： 本題正確 答案： C 34．男， 34 歲，發(fā)熱 1 周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓 110／ 80mmHg(／) ，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖： ST 段抬高，弓背向下，未見病理性 Q波，診斷可能為 20xx A．急性心肌梗死 B．縮窄性心包炎 C．變異性心絞痛 D．穩(wěn)定型心絞痛 E．急性滲出性心包炎 您所選的答案： 本題正確答案： E 35．慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是 20xx A．第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少 B．殘氣容積明顯增加 C．呼吸 道阻力增加 D．閉合容量減少 E．頻率依賴性肺順應(yīng)性降低 您所選的答案： 本題正確答案： E 36．心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是 20xx A． ST 段水平型下降 B．病理性 Q 波 C． T 波低平 D．冠狀 T 波 E． ST 段抬高呈弓背向上型 您所選的答案： 本題正確答案： B 5 37．為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過速，應(yīng)首選 20xx A．外科手術(shù) B．射頻消融治療 C．抗心動(dòng)過速起搏器 D．長(zhǎng)期服用有效藥物 E．自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器 您所選的答案： 本題正確答案： B 38．奇脈見于 20xx A．右心功能不全 B． 二尖瓣狹窄 C．高血壓 D．大量心包積液 E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 您所選的答案： 本題正確答案： D 39．呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是 20xx A．動(dòng)脈血氧含量低于 9mmol／ L B．動(dòng)脈血氧飽和度 (SaO2)低于 90％ C． pH值 D．動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于 50mmHg E．動(dòng)脈血氧分壓 (PaO2)低于60mmHg 您所選的答案： 本題正確答案： E 40．可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是 20xx A．硝酸甘油 B．地高辛 C．異丙腎上腺素 D．亞硝酸異戊酯 E．普萘洛爾 您 所選的答案： 本題正確答案： E 41．不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是 20xx A．痰涂片找到抗酸桿菌 B． X 線胸片病灶擴(kuò)大 C．病灶邊緣模糊 D．空洞形成 E．病灶密度高，邊界清楚 您所選的答案： 本題正確答案： E 42．改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是 20xx A．利尿劑 B．洋地黃 C．鈣離子拮抗劑 D．β腎上腺素能受體阻滯劑 E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 您所選的答案： 本題正確答案： A 43．下列不屬于心包穿刺的指征是 20xx A．心臟壓塞 B．為證實(shí)心包積液的存在 C．為明確心包積液的性質(zhì) D．心包積膿 E．心包內(nèi)藥物治療 您所選的答案： 本題正確答案： B 44．男性， 35 歲。 LDH800U／ L，PPD(+)。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。前一日 24 小時(shí)尿量340ml，該病例最可能的診斷是 20xx A．?dāng)⊙Y B．血小板減少性紫癜 C．流行性出血熱 D．鉤體病 E．急性腎小球腎炎 您所選的答案： 本題正確答案： D 71．男性， 28 歲吸煙患者，因低熱、咳嗽 2 月，痰中帶血 1周來院門診。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是 20xx A． LDH B． GOT C． CPK D．肌鈣蛋白 T E． CPK同工酶 您所選的答案： 本題正確答案： A 83．心臟性猝死最主要的病因是 20xx A．二尖瓣脫垂 B．心肌病 C．主動(dòng)脈瓣狹窄 D．冠心病及其并發(fā)癥 E．急性心肌炎 您所選的答案： 本題正確答案： D 84．男， 30 歲，乏力、咳嗽 1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血 1 周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采用的藥物是 20xx A．奎寧 B．乙胺嘧啶 C．甲氟喹 D．青蒿素 E．伯氨喹啉 您所選的答案： 11 本題正確答案： E 113．臨床上最簡(jiǎn)便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是 20xx A．血或骨髓涂片檢查瘧原蟲 B．間接熒光抗體測(cè)定 C．聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定血中瘧原蟲 DNA D．間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn) E．外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多