合理用藥培訓(xùn)考核試題-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。6．對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 ；責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。邀請(qǐng)上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門人員或下鄉(xiāng)人員對(duì)全院職工進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)學(xué)習(xí)。四、監(jiān)督考核學(xué)習(xí)工作在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組和全院職工的監(jiān)督下，積極開展工作，并將開展結(jié)果匯報(bào)給上級(jí)主管部門。從理論上說(shuō)合理用藥是要求充分發(fā)揮藥物的療效而避免或減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)。不合理用藥有哪幾種表現(xiàn) ?（1）有病癥未得到治療；（2）選用藥物不當(dāng)，以濫用抗生素最為嚴(yán)重；（3）用藥劑量不足、用藥過(guò)量或療程過(guò)長(zhǎng)；（4）不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟帲唬?）無(wú)適應(yīng)癥用藥；不合理用藥的后果有幾種 ?（1）延誤疾病的治療；（2）浪費(fèi)醫(yī)藥資源；（3）產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)甚至藥源性疾?。唬?）釀成藥療事故。怎樣識(shí)別非處方藥？答：（1）《處方藥與非處方藥分類管理辦法》（試行）第七條規(guī)定：非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專有標(biāo)識(shí)（OTC）。其次是了解藥物的性質(zhì)、特點(diǎn)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等，要選用療效好，毒性低的藥物，醫(yī)生常常說(shuō)的“首選藥”和“二線藥”就是這個(gè)道理。首先應(yīng)了解藥品的名稱。特別重要的是，在閱讀說(shuō)明書時(shí)，對(duì)禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項(xiàng)等要重視。極量是指藥物治療的劑量限制，即安全用藥極限，超過(guò)極量就有發(fā)生中毒的危險(xiǎn)。何謂藥源性疾??？答：藥源性疾病又稱藥物的誘發(fā)性疾病是由某種藥物或數(shù)種藥物之間互相作用而引起的與治療作用無(wú)關(guān)的藥物不良反應(yīng)。依照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》以及培訓(xùn)大綱進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)基本藥物的合理使用。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能。二、取得的成績(jī)通過(guò)這次的培訓(xùn)村醫(yī)生了解了合理用藥的基本要求，掌握了合理用藥原則，進(jìn)一步增強(qiáng)了臨床醫(yī)生合理使用抗生素的意識(shí)，促進(jìn)臨床合理使用抗生素，減少不良反應(yīng)的發(fā)生?？傉撆嘤?xùn)8學(xué)時(shí)，其中合理用藥培訓(xùn)4學(xué)時(shí)，《行為規(guī)范》培訓(xùn)4學(xué)時(shí)；內(nèi)科培訓(xùn)16學(xué)時(shí)；兒科培訓(xùn)8學(xué)時(shí)；婦科培訓(xùn)4學(xué)時(shí)；外科4學(xué)時(shí)。五、存在的的問(wèn)題及建議本次培訓(xùn)時(shí)間短任務(wù)重，雖然培訓(xùn)順利完成了，但還存在著很多不足之處，主要問(wèn)題有如下幾點(diǎn)：對(duì)國(guó)家基本藥物使用的重視程度不足。但若不能發(fā)現(xiàn)，耽誤了治療和搶救，則可能引起不可逆轉(zhuǎn)的損害，甚至終身致殘直至死亡等。一般以藥物產(chǎn)生療效的最小有效量至最小中毒量這一段距離表示，這段距離越寬、藥物的安全范圍就大，反之就小。藥品有效期的表示方法，按年月順序，一般可用有效期至某年某月，如有效期至2003年6月，說(shuō)明該藥品到2003年7月1日即開始失效。其中適應(yīng)證一欄，對(duì)于使用非處方藥的患者能夠自我判斷自己的疾病是否與適應(yīng)證相符、對(duì)癥下藥，可在藥師的幫助下選擇購(gòu)買。另外，有人認(rèn)為價(jià)錢貴的藥就是好藥，其實(shí)不然，因?yàn)樗幬锏膬r(jià)格是由其本身的來(lái)源、成本、生產(chǎn)的產(chǎn)量以及生產(chǎn)的廠家來(lái)決定的，合資藥廠生產(chǎn)的藥就比國(guó)內(nèi)的藥廠生產(chǎn)的貴，進(jìn)口藥就更貴了。并且還要注意盡量少花錢。什么是處方藥與非處方藥？答：處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。（3）了解并掌握各種影響藥效的因素:用藥必須個(gè)體化，不能單純公式化。它強(qiáng)調(diào)不僅要發(fā)揮藥物的最大有效性，又要考慮群眾的經(jīng)濟(jì)承受能力。確因特殊情況不能參加學(xué)習(xí)的，應(yīng)事先請(qǐng)假。（三）、學(xué)習(xí)內(nèi)容國(guó)家基本藥物制度、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥事管理、處方審核與管理等方面的常見、突出問(wèn)題及解決方案；常見疾病基本診療路徑，實(shí)施路徑管理的步驟、轉(zhuǎn)診等重點(diǎn)環(huán)節(jié)；《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、抗菌藥物和激素類藥物臨床合理應(yīng)用、麻醉和精神藥品管理等業(yè)務(wù)知識(shí)。二、單項(xiàng)選擇題：（每題4分，共60分）正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（） 下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染 C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（） 下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)下列說(shuō)法正確的是（），應(yīng)根據(jù)PK／PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥 、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用 ，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響接受清潔污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（）~24小時(shí) ~48小時(shí) ~72小時(shí) 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（） ～96h 抗菌藥分三類管理是為了（）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥 C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（） 1抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院
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