心肺復蘇操作步驟-文庫吧在線文庫
【正文】 布，用壓額的手的拇指和食指捏緊患者鼻翼兩側(cè)，另一手托起下頦，將患者口唇張開，吸一口氣后將雙唇包繞密封患者口周，均勻吹氣，時間為1秒，吹氣后觀察胸廓起伏，松開鼻翼，吹氣兩次；（呼吸氣囊的使用方法：EC手法、氧流量810L/分、頻率1020次/分，潮氣量400600ml）1進行第25個周期的按壓和口對口人工呼吸，以吹氣結(jié)束；1評估有效指征：，口述：頸動脈搏動恢復，自主呼吸恢復，口述：瞳孔由大變小：口唇、面色、甲床紫紺減退，收縮壓大于60mmHg，有尿，心電圖波形改變，口述：患者意識恢復1口述：心肺復蘇成功（未恢復繼續(xù)操作）1與患者家屬溝通，口述：XX，剛剛發(fā)生了一些病情變化，經(jīng)過我們的一系列搶救之后，現(xiàn)在病情基本平穩(wěn)了，還將做進一步高級生命支持，請不要緊張，有什么事隨時呼叫我們1用物分類處理，洗手，記錄1示意操作完畢第二篇：心肺復蘇操作步驟2015版(精)心肺復蘇操作步驟2015版；用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”有無反應意識。周圍如有AED 盡快使用AED 儀器進行心臟復蘇。在這個時間搶救者應自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)?？谇粺o分泌物，無假牙。胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少125px）打開氣道：仰頭抬頜法。提高搶救成功率的主要因素：將重點繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）胸骨下陷深度至少5 ㎝按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時最大限度地減少中斷避免過度通氣注意事項口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。施行心肺復蘇術(shù)時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷?；颊邞雠P在堅實的平面，而不應是軟床或沙發(fā)；頭部不得高于胸部，以免腦血流灌注減少而影響CPR的效果。雙手拉頜法 如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷，但不便于口對口吹氣。三感覺 即用面頰感覺患者是否有氣流呼出。吹氣時如無胸部起伏或感覺阻力增加，應考慮到氣道未開放或氣道內(nèi)存在異物阻塞。放松時，胸腔內(nèi)壓力降低，且低于靜脈壓，從而使靜脈血回流于右心，即“胸泵原理”；另外，心臟直接受到直接擠壓也產(chǎn)生排血。④手掌與手指離開胸壁，手指交叉相扣。（3）按壓心肺復蘇術(shù)圖示應穩(wěn)定地、有規(guī)律地進行。（8）最初做口對口吹氣與胸外心臟按壓4～5個循環(huán)后，檢查一次生命體征；以后每隔4～5分鐘檢查一次生命體征，每次檢查時間不得超過10秒鐘。嬰兒按壓深度 一般要求按壓深度達到1～2cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據(jù)患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想。在胸部嚴重外傷，發(fā)生心臟停搏時，宜作胸內(nèi)心臟按壓，以便同時解除可能存在的胸內(nèi)損傷。在放松壓迫時，胸骨又借兩側(cè)肋骨和肋軟骨的彈性而恢復原位，心臟同時被解除壓迫，加之胸內(nèi)負壓增加，靜脈血即可回流至心房，以充盈心室。后胸電極板有時也可放在胸骨上部[圖2]。按壓有效時，頸動脈或股動脈應能觸及擠壓時的搏動，病人面色好轉(zhuǎn)，瞳孔縮小，血壓重新聽到，甚至恢復自主呼吸。利于下肢靜脈回流，以增加心臟排血量。吹氣時，可用手捏鼻孔，如有條件，在維持口對口吹氣的同時，趕緊準備氣管內(nèi)插管，接上麻醉機或呼吸機，使能吸入氧氣，排出二氧化碳。CPR操作開始的第1分鐘后檢查一次生命體征，以后每4～5分鐘檢查一次，每次檢查時間不得超過10秒鐘。但手掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的準確。單人操作為2：30,雙人操作為1：15。必要時，應將腳下墊高，以保證按壓時
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