【正文】 體現(xiàn)。部分村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房與生活用房未完全分開，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境簡陋，有的僅有十幾平方米，而且設(shè)備簡單。完善政府投入機制，提高公共衛(wèi)生經(jīng)費、母嬰保健專項資金、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等專項資金補助標準，設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金，加強公共衛(wèi)生及基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力。第二篇：醫(yī)改工作匯報材料西華縣實施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作情況匯報（2011年11月16日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項目標任務(wù)順利推進。自7月1日零時起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實施了國家基本藥物制度，藥品采購網(wǎng)上進行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進行了督導(dǎo)檢查，促進了基本藥物制度的實施。2010年79月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857 萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均住院費用789元、人均住院藥品費492元、日均住院費用178元；2011年79月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、。三、存在問題及下一步工作對策（一）綜合改革進展不平衡部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進不夠深入。（三）進一步強化督導(dǎo)檢查加強督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機制。多次研究全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入衛(wèi)生院先后下發(fā)了《關(guān)于建立健全村級衛(wèi)生室新農(nóng)合補償機制的實施意見》等多個配套政策文件，為全鎮(zhèn)基本藥物制度實施順利推進提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則。三、存在問題及下一步工作對策（一）綜合改革進展不平衡部分衛(wèi)生室對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進不夠深入。同時，認真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。（二）繼續(xù)實施國家基本藥物制度。篩查孕婦4657人次，發(fā)現(xiàn)乙肝帶菌者孕產(chǎn)婦303人，所生嬰兒均進行規(guī)范阻斷干預(yù)，發(fā)現(xiàn)梅毒感染者孕產(chǎn)婦18人，均進行了規(guī)范干預(yù)治療，發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者孕婦2人，均進行規(guī)范干預(yù)治療；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助2128人次，；繼續(xù)優(yōu)化婚檢服務(wù)，婚檢人數(shù)4162，﹪。截止2014年底。，百姓才吃上放心藥。一、基本情況（一）縣情概況。全縣醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋率達100%，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本健全。一是縣委、政府、醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專題會議，專題研究并安排部署－3－我縣醫(yī)改各項工作。一是鞏固擴大基本醫(yī)療保證覆蓋面。2010年，城鎮(zhèn)醫(yī)療救助支出108萬元，救助6348人次，平均救助資金170元；農(nóng)村醫(yī)療救助支出433萬元，救助35012人次，平均救助資金124元?；舅幬镏贫鹊耐菩?，使群眾用藥更加安全實惠。第三是統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展和風(fēng)險準備金，其中統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金200萬元、培訓(xùn)經(jīng)費30萬元、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險金20萬元、安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費30萬元。二是加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。按照省、州要求，我縣于2009年11月全面啟動實施了“三類九項”國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。為3426名農(nóng)村孕產(chǎn)婦補服葉酸。一是優(yōu)化拓展現(xiàn)有衛(wèi)生資源，改擴建縣人民醫(yī)院。五是加強對公立醫(yī)療機構(gòu)的管理。四是2011年的部分醫(yī)改任務(wù)（如居民健康檔案電子建檔率達50%；慢性病管理人數(shù)）過大，難－10－以完成。鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計劃扎實推進，不斷加強完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預(yù)工作，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。注重縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和段煉，加強縣醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、39個村衛(wèi)生室項目建設(shè)及配置所需的設(shè)備設(shè)施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施建設(shè)。認真落實國家新醫(yī)改方案提出的各項衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機制，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫(yī)改各項重點工作順利推進。雖然近年來在省州有關(guān)部門的關(guān)心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到一定的改善，但農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍然薄弱，房屋、設(shè)備、人才、技術(shù)還不配套，服務(wù)能力還有待進一步提高，農(nóng)村居民健康保障水平較低?？h委、政府通過招商引資，成功促成云南平安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院到我縣興辦民營二級綜合醫(yī)院（大姚平安醫(yī)院），項目總投資1億元，建設(shè)總住院床位不少于499張（其中第一期至2012年底建成住院床位不少于250－9－張），該項目目前進展順利。全面完成3000座農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造任務(wù)，對26個集中式供水點和51個分散式供水點進行了水質(zhì)監(jiān)測260份，年內(nèi)未發(fā)生飲水安全事件。在縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置了健康宣傳欄166個并及時更新，制作了健康教育光碟、宣傳資料，開展健康教育知識講座、公眾健康咨詢、發(fā)放健康教育宣傳材料等活動，并在縣電視臺開辦了專題電視欄目《四季養(yǎng)生》。三是全面實施公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制度改革。（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位2009年10月至2010年9月的績效工資應(yīng)補部分，已按照要求于2010年國慶前補發(fā)給職工。一是推進國家基本藥物制度－5－實施。2010年，補償金額達2902萬元。一是認真對照縣人民政府與州人民政府簽訂的2010年責(zé)任書考核內(nèi)容進行具體分解，并按照全縣三年實施方案與12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、7個縣級部門簽訂了《xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010主要工作任務(wù)目標責(zé)任書》。1月16日，縣人民政府召開第35次常務(wù)會議，專題聽取和研究了全縣的醫(yī)改工作情況和存在問題，就貫徹落實全州電視電話會議精神進行了安排部署。二是為順利推進全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局各抽調(diào)1名工作人員充實到縣醫(yī)改辦，并指定縣發(fā)改局1名黨組成員擔(dān)任縣醫(yī)改辦主任，負責(zé)研究國家、省州醫(yī)改相關(guān)政策，督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。（二）衛(wèi)生情況。按照《關(guān)于進一步規(guī)范和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的管理意見》的要求將基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資比例從原來的6:6調(diào)整為5:5，即基礎(chǔ)性績效工資占績效工資總量的50%，獎勵性績效工資占績效工資總量的50%。，建立共享機制。實施公立醫(yī)院藥品零差率銷售后，進一步加強對藥占比的管理，嚴格按照醫(yī)院等級標準控制比例，定期監(jiān)測。轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)療機 ─ 1 ─ 構(gòu)藥品及耗材網(wǎng)上采購率達100%?，F(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報如下：一、工作推進情況（一）三大醫(yī)保覆蓋面逐步擴大。（二）進一步規(guī)范藥品采購加強衛(wèi)生院基本藥物監(jiān)管機構(gòu)和隊伍建設(shè)，固定專人負責(zé)，強化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。衛(wèi)生院投入20余萬元建立了中心藥物，藥品全部實行醫(yī)院統(tǒng)一配送，衛(wèi)生院推行了集中網(wǎng)上點擊購藥。我鎮(zhèn)共有省規(guī)范化衛(wèi)生室23家，目前全部實施了基本藥物制度，實行了藥品零差價銷售，實行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報的村級衛(wèi)生室14家，其余9家因網(wǎng)絡(luò)無端口，目前正積極和網(wǎng)通、電信等部門聯(lián)系，預(yù)計本月底全部實行新農(nóng)合直報，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本藥物制度運行情況情況匯報如下：一、采取的主要措施（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：（一）進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)－4－要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制改革工作要求，認真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務(wù)完成。二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。制定了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標責(zé)任制實施辦法》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任工作方案》、《關(guān)于成立西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》等一系列文件并認真落實。（二）認真研究，制定方案。三是建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險管理制度。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)工作仍是薄弱環(huán)節(jié)。新的保障運行機制運行以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理逐步規(guī)范，不合理開支逐漸減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理明顯規(guī)范，運行保障初見持續(xù)性。同時，基本藥物已全部納入新農(nóng)合報銷目錄和基本醫(yī)療保險藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，使群眾真正得到了實惠。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關(guān)系全縣群眾切身利益。結(jié)合實際，研究制定了《 縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》、《縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效工資試點考核辦法》，并經(jīng)市財政局、人社局批復(fù)。在實施過程，成立了以分管縣長為組長、醫(yī)改成員單位為成員的衛(wèi)生院院長公開競聘領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)競聘工作。同時，界定了基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)功能和任務(wù)，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為94名、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制為27名。在堅持“四免一關(guān)懷”政策的基礎(chǔ)上，全面落實防治政策，擴大高危人群干預(yù)數(shù)次和覆蓋面，每月干預(yù)一次，2011年共干預(yù)FSW人群192人次，外來務(wù)工人員872人，開展艾滋病自愿咨詢檢測220人，未發(fā)現(xiàn)陽性病例。三是高度重視婦女兒童保健工作。進一步落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，2011年，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金165萬元，比2008年77萬元增加114%，確保人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到25元，%。積極鼓勵職工參加各種形式的學(xué)歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)統(tǒng)計，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作正常運轉(zhuǎn)，縣財政每年將支出700余萬元。通過登 錄 省政府藥品采購平臺，在已通過資質(zhì)審核的基本藥物配送企業(yè)中，確定了 省金天集團金天慈濟醫(yī)藥有限公司作為我縣唯一的基本藥物配送企業(yè)，承擔(dān)我縣基本藥物統(tǒng)一配送任務(wù)，并簽訂了配送合同，