【正文】 ，努力提高參合病人住院實際報銷比例；發(fā)展盆底功能康復科，進行盆底功能篩查1092人，陽性864人，篩查陽性率79%，全年共治療272人；開展婦女病普查，共3794人，查出婦科病720人,%。另外專業(yè)技術人員學習培訓、高端人才的引進等都將會受到較大制約。為了使患者享受到醫(yī)改帶來的好處，我院健全并完善了全院各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、護理服務標準及考核標準，各科室根據(jù)實際情況進行排班，重新設定工作內(nèi)容和工作時間，優(yōu)化各班次工作流程、崗位職責，嚴格落實患者隨訪管理制度，使護士長對護理人員的考核更具合理性、準確性，同時也極大調(diào)動了護理人員的積極性和主動性。同時嚴格抗生素藥物使用規(guī)范，嚴厲杜絕濫用抗生素的不良現(xiàn)象。開展業(yè)務用房面積嚴重不足，現(xiàn)有的科室擁擠，一樓多科或一室多科，導致許多業(yè)務無法擴大開展，如產(chǎn)科業(yè)務等。去年 12 月份，按照省、市機構改革方案要求，成立了縣衛(wèi)生和計劃生育局、縣婦幼保健計劃生育服務中心，兩個單位均在短時間內(nèi)整合到位，實現(xiàn)了合署辦公，完成了職責調(diào)整，做到了人員融合、責任融合、平臺融合，在整合的形式和內(nèi)容上，走在了全市前列。在前期各醫(yī)療單位信息化建設的基礎上，整合建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)縣級醫(yī)療服務機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的互聯(lián)互通，建立市、縣、鄉(xiāng)三級聯(lián)網(wǎng)，聯(lián)教、聯(lián)科、聯(lián)研、聯(lián)醫(yī)的“三級四聯(lián)”信息化網(wǎng)絡，讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識調(diào)查研究項目試點縣。因此，在深化醫(yī)改中還面臨一些具體問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機構實行市場化運作，進行了一些基本建設和設備投資，目前普遍有債務問題。加之村居醫(yī)療辦公環(huán)境較差、福利待遇保障少、風險高壓力大等原因，導致了村醫(yī)人才隊伍匱乏，呈逐年減少趨勢。同時，一次采購后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基層醫(yī)療機構負擔。醫(yī)保經(jīng)辦機構對醫(yī)療機構醫(yī)療費用的控制采用了定額包干的辦法。二是建設中心。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機構，適應市場需求，鎖定債務，避免新債，積極化解債務積壓問題。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫(yī)療單位給予適當補助或傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性，促進基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。二是深化人事制度改革。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。根據(jù)國家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務分工，建立低價藥品供應保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會議制度，及時研究解決常用低價藥品供應保障工作中存在的問題，做好常用低價藥品供應保障工作。實行基本公共衛(wèi)生服務項目慢病管理與新農(nóng)合補償協(xié)同的新機制，擴大了慢性病的補償范圍，其門診醫(yī)藥費用納入慢性病門診費用補償范圍。按照全市要求于2012年3月份對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室中全面實施基本藥物制度，實行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一招標采購、配送、零差價銷售，并按照相關鄉(xiāng)醫(yī)配備比例，擇優(yōu)錄用78名鄉(xiāng)醫(yī)，并采取績效考評機制，依據(jù)考核結果發(fā)放補助。今年，準備建設泰安市級標準化 “孕產(chǎn)婦學校”，對孕產(chǎn)婦進行指導培訓，集中進行孕產(chǎn)婦保健、嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律等方面的宣傳教育。為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點單位。并允許地方和醫(yī)療機構根據(jù)實際情況進行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，醫(yī)院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫(yī)保報銷范圍。四是建立醫(yī)療幫扶機制。以政府為民辦實事的方式設立專項資金，采取購買服務的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。二是加強繼續(xù)教育。二是服務創(chuàng)新、技術創(chuàng)新，健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細績效管理，按業(yè)務量給予適當補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價格和收費，醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷。深化醫(yī)改工作，總的思路是以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導，強化頂層設計，勇于探索，勇于改革，勇于創(chuàng)新，堅持?；?、強基層、建機制，落實政府責任和發(fā)揮市場作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫(yī)改不斷推向深入。（三）醫(yī)保方面 一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。二是藥物定價機制問題。另一方面，由于村醫(yī)辦公經(jīng)費無保障，比如，水電暖、網(wǎng)絡、筆墨紙張、租賃費等日常開支，只能在個人收入中墊付，有的村醫(yī)把看病救人當做第二職業(yè)，業(yè)余時間從事駕駛、開商店等職業(yè)，心思和精力不能全部投入衛(wèi)生事業(yè)。二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設備更新購置問題。五是著力打造平安醫(yī)院。二是加強醫(yī)聯(lián)體建設。全力推進新華醫(yī)療與縣中醫(yī)院合作，新中醫(yī)院遷建項目目前已基本完工，具備驗收條件，到位三期出資 億元，在探索社會資本參與公立醫(yī)院改革方面，我縣公立醫(yī)院改革為全國基層醫(yī)藥體制改革探索了新路?？h婦幼保健院缺乏醫(yī)生、護士、影像、檢驗等專技人員，每個門診科室都只有1至2名人員，各類醫(yī)療專業(yè)技術人員配備嚴重不足，技術力量薄弱，使業(yè)務提不起，醫(yī)院舉步維艱。擁有一棟四層綜合門診樓，占地面積403平方米，建筑面積1696平方米；編制床位數(shù)0張，開放床位數(shù)0張；院內(nèi)設有行政辦公室（正副院長辦公室、院辦公室、財務室）、信息統(tǒng)計科（統(tǒng)計室、檔案室）、基層指導科、婦女保健科（婦產(chǎn)科診室、孕產(chǎn)婦保健室、健康咨詢室、健康教育室、檢查治療室、計劃生育手術室）、兒童保健科（內(nèi)兒科診室、兒童保健室、兒童康復室、兒童眼保健室、智力篩查室、聽力篩查室、骨密度測量室、檢查治療室）、門診（藥房、B超檢查室、化驗室、注射室、觀察室、收款室、保安室、男婚檢室、女婚檢室、腸道診室）等科室。通過多項措施的實施，使醫(yī)院的護理安全質(zhì)量管理工作有了一個新的起色，護理管理過程的各個環(huán)節(jié)更加科學化、合理化、程序化，不良事件發(fā)生率明顯降低，醫(yī)院護理管理工作步入了科學