【正文】 三、基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查小組 ： 組長：謝小燕 組員：杜鵑護理質(zhì)量管理小組制定基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查標準。危重患者質(zhì)量檢查小組每月對危重患者護理質(zhì)量進行一次全面的檢 查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點。病房管理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提 出改進錯，記錄內(nèi)容及時間，上報護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管 理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。1病歷管理：病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名 5第二篇：急診科護理質(zhì)控小組職責急診科護理質(zhì)控小組職責一、消毒隔離質(zhì)量管理小組 ： 組長：李婷組員：景銀環(huán)、馬婷婷、郝海琴、周莉本質(zhì)量管理小組根據(jù)（《陜西省護理質(zhì)量標準》版次）中消毒隔離考核標準進行檢查。小組成員根據(jù)標準及上月檢查結(jié)果每周進行檢查，突出重點，避免同一項目周周重復檢查。四、理論操作技術(shù)培訓考核小組 ： 組長:白麗麗組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅，陳明艷,呂海燕技術(shù)考核的標準為《護理基本技能操作規(guī)范》、我院護理部示教的標準。質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時提醒相關(guān)人員，不作為績效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設(shè)性意見的給予適當?shù)目冃Х知剟睢z查項目包括：病房環(huán)境、服務質(zhì)量病房管理質(zhì)量檢查小組針對 上月檢查的結(jié)果突出重點每月對病房管理質(zhì)量進行全面的檢查。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護理安全。1按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然 發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。八、培訓醫(yī)務人員對抗感染藥物臨床合理應用原則，做到和理使用抗生素，在選用抗生素是應觀察病人用藥后的反應，配合醫(yī)師做各種標本的留取和送檢工作。2)檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單的書寫質(zhì)量。2）每兩周檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。3)根據(jù)標準每周對消毒隔離質(zhì)量進行一次全面檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對性地突出重點。3）通過每月召開公休座談會形式，了解患者及家屬對醫(yī)療、護理是否滿意，及時記錄。3)對開展的新項目及新技術(shù)應及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。培訓、考核小組成員職責1)每末商討、制定下一的培訓、考核計劃，并按計劃實施。4）查看護士能否嚴格執(zhí)行安全輸血制度，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄。2)檢查項目包括：氧氣裝置、吸痰器、搶救制度、程序是否健全，工作 人員對搶救制度、程序的熟練程度。2)技術(shù)考核小組每月對工作人員進行護理技術(shù)的抽查考試，技術(shù)考核小 組應對考核中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行指正，并進行分析、總結(jié)，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組 進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。4)護理文書質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析、總 結(jié)，提出改進措施，記錄時間、內(nèi)容。4）有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。7)進行無菌技術(shù)操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。二、繼續(xù)實行以護理部——護士長——科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實行全員質(zhì)控的目標。六、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的合法權(quán)利。做到每月有重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時反饋整改，在科室護士例會上通報，分析產(chǎn)生原因提出解決辦法。11)按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然 發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。3)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護理安全。4)病房管理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提 出改進錯，記錄內(nèi)容及時間，上報護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管 理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。4)危重患者護理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護 理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。2)檢查項目包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標準，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生 褥瘡，各種引流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否及時、準確，生活護理情況。2)病房的檢查項目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、病房單位，根據(jù)科室 的特點制定相應的檢查內(nèi)容。5）考核小組應對考核中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行指正，并進行分析、總結(jié)，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋給大家。3)對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出整改措施，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋給大家。3）每月對患者護理質(zhì)量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點。3）每月檢查至少5名護士，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄，提出整改措施。3）根據(jù)標準每月對急救藥品、器械質(zhì)量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對性地突出重點。2)檢查項目包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標準，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生褥瘡，各種引流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否及時、準確，生活護理情況。2)檢查項目包括：病房環(huán)境、服務質(zhì)量。四、完成院感科每月的院感質(zhì)量檢查，分析原因，制定改進措施并追蹤評價。進行無菌技術(shù)操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。根據(jù)健康教育資料，提供入院教育、疾病知識教育