【正文】 ”：規(guī)范管理體制。二是盤存清理藥品，實(shí)行過渡期。村衛(wèi)生室實(shí)施藥物零差率銷售后，主要通過政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)保基金支付的方式予以補(bǔ)助，具體補(bǔ)助辦法另行制定。（二）落實(shí)部門責(zé)任。四是做好新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民參保和相關(guān)政策的落實(shí)等工作。同志們，進(jìn)一步深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，時(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率90%以上，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站（村衛(wèi)生室）一體化管理率達(dá)到70%以上，、全市三級(jí)醫(yī)院總數(shù)達(dá)到12家以上。近年來，我市在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入逐年加大，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的水平在全省、全國都較為領(lǐng)先，很多指標(biāo)按照國務(wù)院提出的目標(biāo)我們在2008年已經(jīng)完成了，所以在全國、全省我們的基礎(chǔ)條件應(yīng)該說是比較好的?！秾?shí)施意見》指出，要探索定向補(bǔ)助與績效獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的補(bǔ)助機(jī)制、與績效掛鉤的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）政府補(bǔ)償機(jī)制。第五，《實(shí)施意見》強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)做好一批有寧波特色的重點(diǎn)工作，提出要繼續(xù)加強(qiáng)規(guī)劃對醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)以及大型醫(yī)療設(shè)備配備的指導(dǎo)與約束，進(jìn)一步總結(jié)推行我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理所取得的成功經(jīng)驗(yàn)，市級(jí)財(cái)政要繼續(xù)加大對相對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付的力度，鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)以及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的作用，做好我市廉價(jià)藥政策與國家基本藥物制度的銜接工作，等等。一是統(tǒng)籌任務(wù)，醫(yī)改涉及到四大體系的完善、九項(xiàng)體制機(jī)制的改革創(chuàng)新、2009到2011年以及2009年當(dāng)年的五項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的安排，《實(shí)施意見》作出了統(tǒng)籌兼顧、整體協(xié)調(diào)推進(jìn)的框架設(shè)計(jì)。李克強(qiáng)副總理在國務(wù)院醫(yī)改會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，在2009年要讓全國老百姓實(shí)實(shí)在在享受到醫(yī)改的成果。各縣（市）區(qū)也要在市出臺(tái)文件的基礎(chǔ)上，形成具有各自特色的政策文件。要合理確定基本藥物的價(jià)格，確保基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)，規(guī)范基本藥物的流通秩序，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先合理使用基本藥物，完善基本藥物支付報(bào)銷政策，加強(qiáng)基本藥物制度的績效評估；要推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼，等等。第三種，政府加大了投入，老百姓反而看病更貴、更難。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題，上面已經(jīng)提到了，另外還有：醫(yī)療保障如何提高統(tǒng)籌層次和保障水平、不同人群之間享受的差距如何縮小、如何加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的水平；如何針對群眾需求，增加公共衛(wèi)生服務(wù)和健康檢查的內(nèi)容；如何有效鼓勵(lì)并規(guī)范民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展；如何對外來流動(dòng)人口提供醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)。市醫(yī)改辦、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要加強(qiáng)與各（縣）市區(qū)的溝通聯(lián)系，搞好幫助指導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，及時(shí)總結(jié)推廣實(shí)踐中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)改革順利實(shí)施。財(cái)政投入資金首先要滿足國家、省要求達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目，彌補(bǔ)“短板”，新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于基本醫(yī)療保障擴(kuò)面提標(biāo)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革等方面。省委、省政府對我市醫(yī)改工作十分關(guān)心?！旅嬲埵腥嗣襻t(yī)院院長王一兵同志發(fā)言。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是中央作出的重大決策部署，是惠及千家萬戶的重要民生工程。一要抓好公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制建設(shè)。三要抓好基本醫(yī)保管理體制改革。我們相信，有省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和大力支持，有三年醫(yī)改打下的良好基礎(chǔ)，通過各級(jí)各有關(guān)方面的共同努力，我市醫(yī)改工作一定能實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)，為提升全市人民健康水平、建設(shè)人民富裕幸福的生態(tài)文明典范城市作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。市委、市政府一直高度重視“三農(nóng)”工作，緊緊圍繞農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收，采取一系列強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)措施，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，不斷推進(jìn)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變，促進(jìn)了農(nóng)民收入的持續(xù)增長和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展。2011年全市農(nóng)民人均純收入達(dá)到8158元，%，收入水平位居全省第二，：1，反映出我市社會(huì)和諧程度較高，全市移民人均純收入達(dá)到2206元，增長20%。三是從發(fā)展水平來看，我市已培育形成制種、啤酒原料、蔬菜、果品、肉牛肉羊等特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，龍頭企業(yè)形成了一定規(guī)模，訂單農(nóng)業(yè)占到耕地面積的80%，制種、瓜果、蔬菜等產(chǎn)出效率較高，有利于我們發(fā)揮比較優(yōu)勢，培育農(nóng)業(yè)競爭優(yōu)勢。“十二五”時(shí)期，中央將繼續(xù)加大對“三農(nóng)”和水利設(shè)施建設(shè)的投入，全市各級(jí)、各部門要搶抓機(jī)遇，積極向上爭取項(xiàng)目資金，加大投入力度，加快建設(shè)步伐，努力提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力。三要加強(qiáng)生態(tài)建設(shè)。要立足于資源稟賦和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，重點(diǎn)布局“兩大城郊農(nóng)業(yè)帶”，即以肅州區(qū)為中心，輻射帶動(dòng)金塔縣、玉門市為主的東片城郊農(nóng)業(yè)發(fā)展帶；以敦煌市為中心，輻射帶動(dòng)瓜州縣、肅北縣、阿克塞縣的西片城郊農(nóng)業(yè)發(fā)展帶。認(rèn)真貫徹農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法，嚴(yán)格實(shí)行農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全例行監(jiān)測、產(chǎn)地準(zhǔn)出、產(chǎn)品追溯和市場準(zhǔn)入等監(jiān)管制度，通過35年的努力，全市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全達(dá)標(biāo)率達(dá)到99%以上，無公害產(chǎn)地認(rèn)定規(guī)模達(dá)到60%以上，無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證規(guī)模達(dá)到50%以上。要重點(diǎn)發(fā)展蔬菜、名優(yōu)果品、現(xiàn)代制種、特色中藥材、草食畜等五大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，力爭到2015年全市形成75萬畝瓜菜、40萬畝果品、40萬畝制種、50萬畝中藥材和730萬頭（只）牛羊產(chǎn)業(yè)規(guī)模，全市專業(yè)村比重達(dá)到70%以上。實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展、確保農(nóng)產(chǎn)品長期有效供給，靠繼續(xù)消耗農(nóng)業(yè)水土資源的余地已經(jīng)越來越小，靠不斷增施化肥農(nóng)藥已經(jīng)越來越難以為繼，根本出路還在于依靠科技進(jìn)步。就我市而言，這個(gè)問題更加突出，呈現(xiàn)了市民、農(nóng)民、移民“三元”結(jié)構(gòu)。在這方面，肅北、阿克塞兩個(gè)牧業(yè)縣要先行一步，在戶籍、就業(yè)、就學(xué)、社保等方面盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)并軌，全面推進(jìn)農(nóng)村轉(zhuǎn)社區(qū)、農(nóng)民變市民，率先創(chuàng)出一條牧區(qū)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的新路子，為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展積累經(jīng)驗(yàn)。四要加快勞務(wù)輸轉(zhuǎn)。全市各級(jí)黨政組織必須把“三農(nóng)”工作擺在重中之重的位置，采取得力措施，全力推進(jìn)，為促進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展提供保證。充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，研究制定有利于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的政策措施，健全地方財(cái)政扶持機(jī)制，完善以“鄉(xiāng)財(cái)縣管、村財(cái)鄉(xiāng)管”為重點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村級(jí)組織經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，采取小額貸款、小額擔(dān)保、獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助、貼息扶持等辦法，重點(diǎn)支持節(jié)水高效特色農(nóng)業(yè)、城郊型農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。深入推進(jìn)水權(quán)制度改革，全面實(shí)施差別水價(jià)、累進(jìn)加價(jià)和階梯式水價(jià)制度，構(gòu)建水資源高效利用體系和旱澇災(zāi)害防御體系。加強(qiáng)農(nóng)村基層干部隊(duì)伍建設(shè)，選好配強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)班子，充分發(fā)揮基層黨組織推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧、加強(qiáng)基層組織、服務(wù)人民群眾的戰(zhàn)斗堡壘作用。大家要充分深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)改是保障和改善民生的迫切需要，是踐行執(zhí)政為民宗旨的重要政治任務(wù)，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展的重大戰(zhàn)略舉措，是實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的重要保障。公立醫(yī)院是群眾看病就醫(yī)的主要場所，隨著醫(yī)改的不斷深入，公立醫(yī)院改革的緊迫性日益凸顯。縣政府是醫(yī)改工作的實(shí)施主體和責(zé)任主體，我們將會(huì)把這項(xiàng)責(zé)任承擔(dān)下來，起到主導(dǎo)作用。希望各級(jí)各部門按照縣委縣政府的安排部署，精心組織，穩(wěn)步實(shí)施，圓滿完成醫(yī)改工作的各項(xiàng)任務(wù)，向廣大人民群眾交一份滿意的答卷。財(cái)政、人社、衛(wèi)生部門要深入基層搞好調(diào)研，做好清理核編核崗工作，要在我縣在去年完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員編制核定的基礎(chǔ)上，按照按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的原則，不斷完善用人機(jī)制和考核機(jī)制，同時(shí)在待遇方面要堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，建立保障基本、體現(xiàn)績效的工資政策，適當(dāng)拉開收入差距，避免“大鍋飯、鐵飯碗”，同時(shí)要努力提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)和價(jià)值。要在加強(qiáng)醫(yī)療“硬件”建設(shè)的基礎(chǔ)上，大力抓好“軟件”提升，在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抓好全科醫(yī)生的培養(yǎng)?；舅幬镏贫仁且豁?xiàng)全新的制度，是保障群眾用藥安全和減輕群眾負(fù)擔(dān)的重要舉措，是醫(yī)改的核心之一，也是我縣醫(yī)改工作的難點(diǎn)所在。下面，我就進(jìn)一步深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提三點(diǎn)意見：一、分析形勢，深化認(rèn)識(shí)，明確深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要意義。農(nóng)村基層組織是黨在農(nóng)村全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)。三要深化農(nóng)村綜合改革。對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)工作、重大項(xiàng)目，各相關(guān)部門要密切配合、通力協(xié)作，把確定的各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)行量化分解，按照職能分工抓好貫徹落實(shí)和督促檢查，確?！叭r(nóng)”目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成。每年完成就業(yè)技能培訓(xùn)2萬人以上，到2015年，輸轉(zhuǎn)農(nóng)村勞動(dòng)力達(dá)20萬人次，創(chuàng)勞務(wù)收入20億元。三要促進(jìn)服務(wù)均等。要搞好農(nóng)村住宅建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)村土地利用規(guī)劃，扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)村示范工程，抓好安全飲水、“一池三改”、村容村貌整治、農(nóng)村危舊房改造、村組道路硬化和社區(qū)化中心村建設(shè)，每年整治和提升村容村貌示范點(diǎn)200個(gè)、示范區(qū)10個(gè)，建設(shè)百戶以上社區(qū)化中心村20個(gè)，解決5萬人的農(nóng)村安全飲水問題。要加強(qiáng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園區(qū)建設(shè)，通過組裝配套標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)技術(shù)，把園區(qū)建成引領(lǐng)做精第一產(chǎn)業(yè)的示范園、農(nóng)民科技培訓(xùn)的示范田。要在強(qiáng)化龍頭企業(yè)、生產(chǎn)基地、服務(wù)中介和廣大農(nóng)戶之間的生產(chǎn)關(guān)聯(lián)和利益分配上做足文章，加大扶持力度，大力發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作組織，全市80%以上的農(nóng)戶加入農(nóng)民專業(yè)合作社，促進(jìn)產(chǎn)加銷、貿(mào)工農(nóng)一體化經(jīng)營。加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。要把標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)貫穿于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的全過程，用工業(yè)技術(shù)規(guī)程改造提升農(nóng)業(yè)，把農(nóng)田作為“第一車間”，制定實(shí)施精耕細(xì)作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)技術(shù)程序化、生產(chǎn)模式規(guī)范化、產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化。特色產(chǎn)業(yè)是提高農(nóng)業(yè)競爭力、發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟(jì)的必然選擇。要大力推廣節(jié)水新技術(shù)、新設(shè)備和新工藝，組織實(shí)施好10萬畝高效農(nóng)業(yè)膜下滴灌、100萬畝壟膜溝灌技術(shù)推廣等重點(diǎn)項(xiàng)目，力爭到2015年，全市農(nóng)業(yè)節(jié)水面積達(dá)到210萬畝。前天，省委王三運(yùn)書記在酒泉調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)，酒泉農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)條件較好，農(nóng)業(yè)發(fā)展要在全省帶好頭、出經(jīng)驗(yàn)、樹榜樣。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，是我市全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，也是加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、實(shí)現(xiàn)酒泉轉(zhuǎn)型跨越的攻堅(jiān)時(shí)期，認(rèn)真分析我市農(nóng)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)和面臨的形勢，我們既有良好的條件，也有難得的機(jī)遇。近五年，全市共投入資金近百億元，啟動(dòng)實(shí)施了種子繁育、節(jié)水灌溉、設(shè)施農(nóng)業(yè)、退牧還草等農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)工程，一大批農(nóng)村水、電、路、宅等重點(diǎn)項(xiàng)目相繼建成，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)條件得到前所未有的改善，防災(zāi)減災(zāi)能力進(jìn)一步加強(qiáng)，為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展提供了有力支撐。這次會(huì)議之前，馬書記就做好“三農(nóng)”工作作了重要批示，我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，抓好落實(shí)。各級(jí)各有關(guān)部門要認(rèn)真研究制定具體政策措施，細(xì)化分解任務(wù)，抓好各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。在支付方式改革方面，既要控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，又要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理和外部監(jiān)管，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)也要充分認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前深化醫(yī)改與改革起步階段相比具備了許多有利條件，特別是各級(jí)對改革的認(rèn)識(shí)更加深化，改革的基礎(chǔ)更加扎實(shí)，改革的方向更加明確，改革的社會(huì)環(huán)境更加有利?！瓡?huì)議進(jìn)行第三項(xiàng)，請長友同志講話，大家歡迎。會(huì)議安排四項(xiàng)議程。一方面，要引導(dǎo)社會(huì)的合理預(yù)期，讓群眾了解深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期的方向、工作重點(diǎn)和所要達(dá)到的階段性目標(biāo)，使群眾認(rèn)識(shí)到解決深層次問題需要一定的時(shí)間，改革目標(biāo)任務(wù)的完成具有探索性、漸進(jìn)性和階段性；另一方面，要加大對改革動(dòng)態(tài)的宣傳，讓社會(huì)各界看到我們推動(dòng)醫(yī)改的實(shí)際行動(dòng)，重點(diǎn)宣傳基本醫(yī)療保障制度提高標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大覆蓋面、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，以及基本藥物制度實(shí)施的進(jìn)展情況，增強(qiáng)對改革的信心，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。同時(shí)，要在抓落實(shí)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，特別是對政策性強(qiáng)的問題，上級(jí)部門要及時(shí)給予指導(dǎo)，確保改革健康、順利進(jìn)行。各地、各部門一定要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以堅(jiān)決的態(tài)度、有效的措施、務(wù)實(shí)的作風(fēng)和鍥而不舍的精神，建立健全工作機(jī)制，把改革的各項(xiàng)舉措真正落到實(shí)處。（五）加強(qiáng)有關(guān)重大問題的調(diào)研和探索。從政府的角度講，加大投入只是手段，高效的醫(yī)療服務(wù)才是目的，因此還要研究投入產(chǎn)出的效益。那么到2011年，就是象山、寧海、奉化南三縣要實(shí)施，其他的縣（市）區(qū)都在明年搞。（二）盡快出臺(tái)《實(shí)施意見》的配套政策。二、近期需要全力做好的幾項(xiàng)重點(diǎn)工作現(xiàn)在，我市醫(yī)改工作已經(jīng)有了明確的目標(biāo)、清晰的思路、系統(tǒng)的方案，今天會(huì)議之后，各地、各部門要按照市委、市政府的安排部署，抓緊把我市醫(yī)改的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。在公共衛(wèi)生服務(wù)方面，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)對農(nóng)村貧困人口、弱勢群體、殘疾人以及外來流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)。政府給予一定補(bǔ)助以后，醫(yī)生水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞都一個(gè)樣是不行的，是沒有出路的。第一，前幾年我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)已經(jīng)有一定基礎(chǔ)，在運(yùn)行機(jī)制的探索上也積累了一些經(jīng)驗(yàn)，在總結(jié)這些經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，《實(shí)施意見》對基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的配置標(biāo)準(zhǔn)以及相互間的分工協(xié)作關(guān)系提出了明確的指導(dǎo)意見；同時(shí)，根據(jù)城市政府提供公共服務(wù)的特點(diǎn)，明確提出在繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的同時(shí)，也要加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，并且要發(fā)揮市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心與骨干的作用。（三）2009到2011年三年的五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。改革的總體目標(biāo)分兩個(gè)階段，第一個(gè)階段是到2020年，要率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。縣紀(jì)委、監(jiān)察局要對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實(shí)行效能監(jiān)察；縣考核辦要將醫(yī)改工作完成情況納入醫(yī)改成員單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府綜合目標(biāo)考核。一是要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的組織領(lǐng)導(dǎo)，把握工作重點(diǎn)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，做好政策宣傳，確保各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。根據(jù)省市統(tǒng)一要求和縣委、縣政府討論的意見，每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由一名副縣級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行包保，做到“五包四?！保骸鞍闭咝麄?、“包”方案制定、“包”競聘上崗、“包”人員分流、“包”藥品零差率銷售，“?！备黜?xiàng)改革任務(wù)按工作程序和時(shí)間要求扎實(shí)推進(jìn)，“?！闭呗鋵?shí)到位，“保”體制機(jī)制順利轉(zhuǎn)型，“保”社會(huì)穩(wěn)定。村衛(wèi)生室使用的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在省招投標(biāo)中心集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種方式，加強(qiáng)對村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對村衛(wèi)生室的資產(chǎn)、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等實(shí)施一體化管理，并通過加強(qiáng)村醫(yī)執(zhí)業(yè)管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核和