【正文】 配售藥品時(shí)，核對(duì)上次購(gòu)藥記錄，嚴(yán)禁重復(fù)、超量購(gòu)藥。做到賬目、發(fā)票、銷售、庫(kù)存相符。出現(xiàn)數(shù)據(jù)有誤時(shí)，乙方應(yīng)積極配合，及時(shí)核準(zhǔn)。甲方發(fā)現(xiàn)乙方在服務(wù)過(guò)程中有下列行為之一者，責(zé)令退回獲取的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，要求乙方限期整改，同時(shí)發(fā)現(xiàn)一次扣除日常檢查考核分5分。甲方發(fā)現(xiàn)乙方在服務(wù)過(guò)程中有下列行為之一者，責(zé)令退回獲取的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，要求乙方限期整改，同時(shí)暫停乙方醫(yī)保劃卡結(jié)算六個(gè)月，扣除日常檢查考核分20分?！咎幜P建議】第二十九條甲方在醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管中，如發(fā)現(xiàn)乙方或乙方工作人員違反社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等法律法規(guī)，可向人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生行政部門提出行政處罰建議，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理?！窘獬?、續(xù)簽協(xié)議】第三十三條 協(xié)議期間，甲乙雙方無(wú)論以何種理由解除協(xié)議，必須提前一月通知對(duì)方。營(yíng)業(yè)員復(fù)核，顧客確認(rèn)后，調(diào)劑、復(fù)核人員在處方上簽字并留存該處方。第三條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)醫(yī)保法規(guī)政策和管理制度、操作流程的變化情況，組織乙方開(kāi)展與醫(yī)保管理有關(guān)的培訓(xùn)，接受乙方咨詢，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)當(dāng)由醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤焚M(fèi)用。乙方應(yīng)建立健全規(guī)范的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度并能有效執(zhí)行，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理與商品進(jìn)銷存管理賬賬相符。第十條 乙方應(yīng)按甲方要求安裝遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)，保證遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)與醫(yī)保刷卡結(jié)算系統(tǒng)使用同一電源線路。如發(fā)現(xiàn)購(gòu)藥者與所持社?？ú环?，或因社?？ㄕ掌：?、購(gòu)藥者故意遮掩等原因?qū)е码y以辨認(rèn)的，乙方應(yīng)謝絕配售藥，同時(shí)記下社保卡號(hào)，報(bào)告給甲方。第十八條 乙方為參保人員配售藥，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品適應(yīng)癥或特殊限定范圍的規(guī)定，不得超過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《處方管理辦法》規(guī)定的處方用量，即處方一般不超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；對(duì)某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)。第二十一條 乙方不得留存參保人員的社保卡；不得分解刷卡、空刷或記賬留存刷卡費(fèi)用換藥、換物（含保健品、食品、生活用品等，下同）、熬膏方、提取現(xiàn)金等；不得將社?？玫狡渌c(diǎn)單位結(jié)算；不得為未取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保刷卡服務(wù)。無(wú)中藥處方的費(fèi)用，送審的中藥處方與醫(yī)保信息系統(tǒng)記錄不一致的費(fèi)用，以及非醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師開(kāi)具的中藥處方或乙方藥師未審核簽字的中藥處方的費(fèi)用，甲方均不予支付。乙方威脅、阻撓甲方人員監(jiān)管、稽查，視乙方單面方自動(dòng)解除服務(wù)協(xié)議。第二十六條 乙方有下列行為的，按違約處理：（一）下列行為發(fā)生的費(fèi)用，甲方不予支付，并在結(jié)算乙方醫(yī)保費(fèi)用時(shí)予以25倍的扣款：（1）未履行代配藥手續(xù)或履行手續(xù)不全因此造成損失；（2）違反藥品或處方限量規(guī)定配售藥；（3）向參保人員提供刷卡購(gòu)買注射用針劑（胰島素除外）服務(wù)；（4）大額刷卡費(fèi)用未按規(guī)定審核登記。暫停醫(yī)保支付期滿后視其整改情況，甲方確認(rèn)是否繼續(xù)履行服務(wù)協(xié)議。第三十二條 甲方依據(jù)下達(dá)醫(yī)保總量指標(biāo)的文件和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方案等結(jié)算乙方發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用并對(duì)乙方進(jìn)行考核，考核結(jié)果與醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算、總量指標(biāo)分配等掛鉤。第三十六條 協(xié)議期間，國(guó)家、省、市有新的管理辦法或規(guī)定與本協(xié)議不符的，按新管理辦法和規(guī)定的有關(guān)精神執(zhí)行。（二）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品及24小時(shí)提供服務(wù)的能力，配備與本單位簽訂勞動(dòng)合同并繳納社會(huì)保險(xiǎn)的專職執(zhí)業(yè)藥師（執(zhí)業(yè)中藥師）、藥師，執(zhí)業(yè)藥師（執(zhí)業(yè)中藥師）、藥師的執(zhí)業(yè)地與注冊(cè)地點(diǎn)一致，營(yíng)業(yè)時(shí)間保證有一名以上執(zhí)業(yè)藥師在崗；（三）具備獨(dú)立的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)且符合與基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件。評(píng)估實(shí)行回避制度，有直接利害關(guān)系者不能作為評(píng)估人員參加評(píng)估。第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店進(jìn)行監(jiān)管，按考核。第十四條 本辦法自2016年4月1日起施行，有效期5年。定點(diǎn)零售藥店因違規(guī)被調(diào)查、處理期間不得申請(qǐng)變更信息。評(píng)估所需時(shí)間根據(jù)零售藥店申請(qǐng)數(shù)量確定。具體受理時(shí)間由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作計(jì)劃發(fā)布。第三十九條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第三十四條 實(shí)行定點(diǎn)零售藥店考評(píng)不合格淘汰制度。甲方對(duì)其申請(qǐng)變更內(nèi)容進(jìn)行審核，符合相關(guān)規(guī)定要求的可同意變更意向予以備案。乙方一經(jīng)被查實(shí)以虛假刷卡等方式幫助參保人員提取現(xiàn)金的，甲方即取消乙方的定點(diǎn)資格。監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)生故障但未及時(shí)告知甲方或未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)排除故障的，故障期間 5 發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用甲方不予支付。乙方對(duì)甲方的監(jiān)管、稽查工作應(yīng)予積極配合，包括提供商品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄、調(diào)劑記錄、票據(jù)、與票據(jù)相對(duì)應(yīng)的清單、處方、臺(tái)帳、代配藥登記等有關(guān)資料，并確保所提供資料真實(shí)、完整。未及時(shí)報(bào)告甲方的，按留存參保人員的社?？ㄌ幚?。乙方不得向參保人員提供刷卡購(gòu)買注射用針劑服務(wù)（胰島素除外）。第十五條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行處方藥銷售管理制度。第十二條 除甲方確定的專供藥品外,參保人員購(gòu)藥一律用社?？ńY(jié)算。第九條 乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方醫(yī)保信息系統(tǒng)管理規(guī)定，使用甲方認(rèn)可的第三方開(kāi)發(fā)的醫(yī)保刷卡結(jié)算和進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，配備熟練的計(jì)算機(jī)專（兼）職操作人員及與醫(yī)保信息系統(tǒng)相配套的計(jì)算機(jī)硬件和網(wǎng)絡(luò)通訊，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行和安全，不得擅自變更網(wǎng)絡(luò)線路或私自安裝醫(yī)保信息系統(tǒng)。連鎖經(jīng)營(yíng)的定點(diǎn)零售藥店應(yīng)建立由總公司醫(yī)保負(fù)責(zé)人、各門店負(fù)責(zé)人等人員組成的醫(yī)療保險(xiǎn)管理網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)對(duì)所屬各門店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行自查、自糾、督促和規(guī)范管理。，次月5日前上報(bào)山西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心財(cái)務(wù)部列支費(fèi)用，并將數(shù)據(jù)報(bào)總部財(cái)務(wù)核算部。甲方：張家港市社會(huì)保險(xiǎn)乙方：基金管理結(jié)算中心（蓋章）（蓋章）法定代表人（簽名）：法定代表人（簽名)： 年 月 日年 月 日第三篇：基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店操作規(guī)程太原市萬(wàn)柏林區(qū)益眾康維藥店 基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店操作規(guī)程定點(diǎn)藥店要向參保人員提供優(yōu)質(zhì)、完善、周到的處方外配服務(wù)。若無(wú)法達(dá)成一致，雙方協(xié)商后可提前終止協(xié)議。同時(shí)提請(qǐng)人力資源和社會(huì)保障部門取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格。（一）疑似以藥易藥、以藥易物的；（二）內(nèi)部管理不善，制度混亂的；（三）店堂內(nèi)發(fā)現(xiàn)非本店工作人員市民卡的；（三）對(duì)檢查不配合、不提供相關(guān)原始材料或憑證的；（四）采用空劃卡、小金額劃卡，故意拉低次均費(fèi)用的；（五）檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)ＧＳＰ稅控系統(tǒng)庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存不相符的；（六）醫(yī)保藥品財(cái)務(wù)臺(tái)帳混亂，票據(jù)不全的；（七）檢查時(shí)無(wú)藥師在崗的；（八）未認(rèn)真查驗(yàn)市民卡，導(dǎo)致冒名購(gòu)藥；或因特殊情況委托配藥，未做好登記備查工作的；（九）店堂或倉(cāng)庫(kù)內(nèi)發(fā)現(xiàn)擺設(shè)生活用品等超范圍經(jīng)營(yíng)物品的；（十）首次惡意破壞監(jiān)控設(shè)備、故意遮擋攝像頭、擅自改動(dòng)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所布局，造成離線、影像不滿意、監(jiān)控不到位的；因非主觀原因造成監(jiān)控離線，拖拉維修申報(bào)或拒不維修的；（十一）未按規(guī)定安裝計(jì)算機(jī)防毒、殺毒軟件并定期更新的；（十二）擅自更改與醫(yī)保信息系統(tǒng)相關(guān)的軟硬件設(shè)備或計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)，但未造成嚴(yán)重后果；（十三）變更銀行賬號(hào)未及時(shí)申報(bào)導(dǎo)致醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用無(wú)法下?lián)艿模唬ㄊ模┊?dāng)年被衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等相關(guān)部門處罰的。第四章 違約責(zé)任【醫(yī)保拒付、暫停結(jié)算】第二十七條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》，不得以欺詐、偽造疾病資料或者其他違規(guī)手段獲取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇或醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。藥品拆零后的盛裝物或者包裝物表面應(yīng)當(dāng)注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、用法、用量、使用期限等內(nèi)容?！九渌幱涗洝康诙畻l 參保人員在購(gòu)買非處方藥品時(shí)，藥師應(yīng)提供必要的用藥指導(dǎo)?！舅帋煿芾怼康谑鶙l藥師在為參保人員辦理購(gòu)藥手續(xù)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別，核對(duì)市民卡，發(fā)現(xiàn)配藥者與所持的市民卡不符時(shí)，原則上應(yīng)謝絕配藥，特殊情況下，確需委托代配藥的，要記錄代配人姓名、身份號(hào)碼、聯(lián)系電話等基本信息備查。第十一條 乙方應(yīng)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。公布定點(diǎn)單位誠(chéng)信服務(wù)承諾，醫(yī)保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和雙方監(jiān)督舉報(bào)電話號(hào)碼，向參保人員宣傳醫(yī)保政策和規(guī)定。第五條 乙方要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)控工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，落實(shí)責(zé)任。本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方所有。不能協(xié)商解決的，可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)人力社保行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。（六）為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的。（十二）被告誡處理兩次的。（四）違反藥品管理規(guī)定，向參保人員銷售假藥、劣質(zhì)藥或過(guò)期藥品的。（六）隨意更改零售藥店端醫(yī)保前置機(jī)系統(tǒng)參數(shù)，或經(jīng)查發(fā)現(xiàn)上互聯(lián)網(wǎng)的。第三十條 乙方在對(duì)賬成功后于每月10日前報(bào)送上月的申請(qǐng)核撥表，由甲方進(jìn)行審核。第二十三條 乙方無(wú)正當(dāng)理由，不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑和購(gòu)買非處方藥的要求，若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開(kāi)具處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。第十七條 根據(jù)臺(tái)食藥監(jiān)市[2012]7號(hào)文件要求，乙方配售規(guī)定處方藥時(shí)必須憑參保人員持本人經(jīng)本統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具的處方（以下稱外配處方）。未經(jīng)國(guó)家發(fā)改委和浙江省物價(jià)局定價(jià)的《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品的費(fèi)用不得列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。如一方造成對(duì)方數(shù)據(jù)丟失、服務(wù)器癱瘓等后果的，損失及維修費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)。乙方必須配備一名專（兼）職管理人員負(fù)責(zé)本店基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的管理，并配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，以滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求。第三條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整、管理制度等變化情況。第八條 乙方應(yīng)具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)常用藥品、24小時(shí)提供售藥服務(wù)的能力，并保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有