20xx年合理用藥責(zé)任書-文庫吧在線文庫
【正文】 合理用藥責(zé)任書2014年大余觀路醫(yī)院抗菌藥物臨床 合理應(yīng)用責(zé)任書（科室負(fù)責(zé)人與責(zé)任人）為認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》的精神，進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作責(zé)任，加強(qiáng)本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，制定本責(zé)任書，承諾2014年1月底前全面實(shí)現(xiàn)責(zé)任書所列目標(biāo)。，抗菌藥物收入占個(gè)人藥品收入的比例較上下降10%以上。并對違規(guī)事例、人員進(jìn)行懲罰。八、醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥等，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥 品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事委員會審批并簽署患者知情同意書。逐年降低藥品收入比例，從 而確?？咕幬锖突钛鏊幬锏仁褂泌呌诤侠?。(一)單一藥物可有效治療的感染，原則上不聯(lián)合用藥。抗菌譜相同或基本相同的藥物不得聯(lián)用或交替使用(二)預(yù)防性抗菌藥物使用原則： 內(nèi)兒科以下情況通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物：普通感冒、麻疹、水痘等病 毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。(三)抗菌藥物使用療程： 門診使用抗菌藥物，原則上不超過三日量，最多不超過七日量(結(jié)核病除 外)，特殊情況需要較長療程的，經(jīng)治醫(yī)師必須在病歷上予以記載。第三線抗菌藥物的選用必須從嚴(yán)掌握。合理用藥管理制度 是針對每一個(gè)人的，所以只要是工作人員都要遵循。二、臨床合理用藥的基本原則、有效、經(jīng)濟(jì)的指導(dǎo)原則。，開展以臨床合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。（二）每月隨機(jī)抽取各科室30份門診處方進(jìn)行處方合格率及合理用藥檢查，發(fā)現(xiàn)不合格處方及不合格用藥每張扣醫(yī)生當(dāng)事人30元并通報(bào)。為加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理，臨床醫(yī)師在臨床用藥治療應(yīng)遵循合理用藥原則、藥品說明書、“臨床診療指南”及“臨床路徑”的相關(guān)規(guī)定，合理使用藥品。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)合理用藥知識學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平及學(xué)術(shù)水平。1藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進(jìn)行適宜性審核的同時(shí)，要進(jìn)行合理性審核。醫(yī)院建立臨床用藥動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警管理機(jī)制，積極開展藥品動態(tài)監(jiān)測、處方點(diǎn)評等合理用藥的行政干預(yù)和技術(shù)干預(yù)工作，臨床合理用藥檢查與醫(yī)療質(zhì)量評估的結(jié)果與績效考核掛鉤?！芭R床診療指南”及“臨床路徑”中規(guī)定使用的藥品，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)規(guī)定，優(yōu)先使用。（六）對連續(xù)兩個(gè)月使用金額排在前二位的抗菌藥物采取限量使用的處罰；對使用金額連續(xù)兩個(gè)月進(jìn)入前三名的?？朴盟幥闆r進(jìn)行分析檢查，對不合理應(yīng)用的采取限量使用的處罰。（四）每季度跟蹤調(diào)查醫(yī)院抗生素及專科用藥情況，并提出合理化建議。如因醫(yī)療創(chuàng)傷需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會審查通過并簽署患者知情同意書，使用中藥飲片、中成藥時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。十三、各藥房藥劑人員必須按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進(jìn) 行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán) 重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組報(bào)告。(六)選用二線、三線抗菌藥物原則感染病情嚴(yán)重者，如菌血癥、膿毒血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、臟器穿孔、重度燒傷等。第二線抗菌藥物，療效好，但價(jià)格較貴，或藥物與其他藥物可以發(fā)生藥物 相互作用，或不良反應(yīng)較明顯，應(yīng)控制使用。②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱 手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等。需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部 真菌病。(四)醫(yī)院實(shí)行藥品超常預(yù)警與動態(tài)監(jiān)測制度，每月對醫(yī)院使用排名前十位的 抗菌藥物和排名前五位的活血化瘀藥物進(jìn)行公示，同時(shí)還對其排名前兩位的醫(yī)生 進(jìn)行公示，對監(jiān)測到的不合理
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