【正文】 方，未經巡回護士允許，任何人不得拿出室外。實施手術安全核查的內容。住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年?；颊呷胧覒魇中g帽，由工作人員送到制定手術間，與巡回護士共同查對無誤后將患者移至手術床上；病歷等物品應當面交情，嚴格做好交接手續(xù)。填寫病理標本送檢單，將送檢單連同病理標本放在標本間的傳遞窗內并登記，以免丟失。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。每班交接，交接班時帳物相符?？浦魅渭笆中g指導醫(yī)師除外。主管護師、護士長、巡回護士有權管理。手術室是醫(yī)院的重要部門，是承擔起搶救、手術的場所，它的涉及面廣，人員流動大，工作節(jié)奏快，同時患者病情復雜，急診情況發(fā)生多，因此手術室的風險管理極為需要，應嚴格風險管理，以提高手術室的有序性。(7)各級工作人員意外損傷風險。打包前器械護士清點器械，術前、關閉體腔前后，洗手巡回護士共同清點紗布、縫針、器械刀等用物，并做好記錄。規(guī)范手術患者術前四項檢查，準確了解其傳染病毒攜帶情況，并重點做好此類陽性患者圍手術期的安全防護。值班交接班制度值班人員必需堅守工作崗位，不得擅離職守；值班期間不得將親友帶進手術室。各科室設有缺陷、事故登記本，由當事人登記事實經過、原因及后果，責任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內提交書面材料交護理部。1接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。六、一般手術間先進行無菌手術，后進行感染手術，兩臺手術之間地面應采用濕式擦拭進行清潔，術后進行消毒。二、手術間內應保持安靜，談話僅限于與手術有關的內容，嚴禁閑聊談笑。(4).參加護理人員在職業(yè)務學習，掌握新的業(yè)務知識和技術操作，不斷提高業(yè)務、技術水平，參與科研工作，寫出護理論文或經驗總結。參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。為手術患者擺放手術體位既要符合手術操作需要，又不過分妨礙患者的生理功能，保證安全、舒適、固定不移位，防止將患者安臵在超過忍受限度的強迫體位。值班護士憑提血單取血，認真做好“三查”、“八對”；“三查”即查血液的有效期、血液的質量和輸血裝臵是否完好；“八對”即對患者的床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。防止患者的肢體接觸手術床等金屬物。縫合胸、腹腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士及器械護士查對清點單上各種物品，核對無誤方準縫合，縫合完畢，再清點一次。急救藥品管理制度各病房藥柜的藥品，根據病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。（3）輸血過程中注意輸血反應、輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。訪視過程中要體現(xiàn)人文關懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。保持呼吸道暢通，及時清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。（2）保護眼睛，每日用抗生素眼藥水點眼；眼瞼不能閉合者，用凡士林紗布覆蓋。執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，消除或減輕病員的緊張、恐懼心理。正確運用程序，及時完成各項護理工作。1為病人及家屬提供護理咨詢，做好手術病人術前訪視和術后隨訪。護送術后病人回病房，進行床邊交接班。負責手術室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設備等物品的請領、報銷工作，做好器材、敷料的準備、保養(yǎng)和打包消毒及藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作（包括器材合格證及器械包斑馬紙等）。心理護理：勤巡視，關心病人，多與病人交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，以樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。保證病人足夠的攝入量，根據病情給予飲食指導，攝入高熱量、高蛋白質、高維生素、低脂肪、易消化吸收的流質飲食或遵醫(yī)囑補液，做好胃腸營養(yǎng)管及鼻飼的護理。臥位與安全：絕對臥床，根據病情給予合適的體位，使病人舒適，便于休息，不能在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動病人。了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導及護理。凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加鎖，保持一定基數(shù)，專人管理，定期檢查，編號排列，固定數(shù)量，定位存放，保證隨時應用。8 防止病理檢查標本遺失或差錯器械護士將取下的標本妥善放臵于器械臺的容器內，術畢交給手術醫(yī)生，并督促手術醫(yī)生將標本放入有固定液的容器內，貼上標簽，再將病理單逐項填寫清楚。防止異物遺留于創(chuàng)口或體腔內手術開始前，巡回護士、器械護士與第二助手對所有器械及敷料清點查對，至少兩次，并準確記錄于手術器械敷料清點單上。輸血后血袋放臵于固定地點備查，保留24 h后放入有黃色標記的污物袋中焚化處理。4 防止用錯藥、輸錯血 巡回護士按照“三查七對”，遵麻醉計劃（醫(yī)囑）單抽取各種麻醉藥物，并請麻醉醫(yī)師核對。手術間巡回護士按照病歷再次核對以上各項。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。六、手術完畢，必須將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術衣要送洗漿房清洗、消毒。九、手術室內一切物品用后歸還原處，一切器械、儀器嚴格按操作程序使用，避免損害與浪費。二、進入手術室的人員，必須更換手術室的衣、帽、口罩、拖鞋。發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經領導與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。值班期間，如科室增減手術應及時處理并詳細交接。合理適當?shù)匕才攀中g人員，避免短期內大劑量集中接受X線照射，特別是在孕期內護士要妥善安排好工作。(3)手術室的電器、設備儀器定期檢查，確保完好，每個儀器配有操作程序卡，操作前嚴格遵守操作規(guī)程制度。所以，手術護理記錄要齊全、不漏項，字跡清晰。(3)電刀灼傷風險。手術取下標本應及時登記，并查對科室、姓名、部位和標本名稱，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。外出執(zhí)行臨時任務，確需攜帶毒、麻、精神藥品時，需經醫(yī)務處同意，可預領一定基數(shù)，嚴格掌握使用管理，并填寫登記清楚。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。進入手術室應按規(guī)定著裝，戴好口罩、帽子，穿工作鞋。至病房后詳細交代病情及術后注意事項，交代易受壓部位皮膚、術中用藥和輸液、輸血情況，交清病歷