【正文】 方，未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不得拿出室外。實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容。住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年?；颊呷胧覒?yīng)戴手術(shù)帽，由工作人員送到制定手術(shù)間，與巡回護(hù)士共同查對(duì)無(wú)誤后將患者移至手術(shù)床上；病歷等物品應(yīng)當(dāng)面交情，嚴(yán)格做好交接手續(xù)。填寫(xiě)病理標(biāo)本送檢單，將送檢單連同病理標(biāo)本放在標(biāo)本間的傳遞窗內(nèi)并登記，以免丟失。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。每班交接，交接班時(shí)帳物相符?？浦魅渭笆中g(shù)指導(dǎo)醫(yī)師除外。主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)、巡回護(hù)士有權(quán)管理。手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，是承擔(dān)起搶救、手術(shù)的場(chǎng)所，它的涉及面廣，人員流動(dòng)大，工作節(jié)奏快，同時(shí)患者病情復(fù)雜，急診情況發(fā)生多，因此手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理極為需要，應(yīng)嚴(yán)格風(fēng)險(xiǎn)管理，以提高手術(shù)室的有序性。(7)各級(jí)工作人員意外損傷風(fēng)險(xiǎn)。打包前器械護(hù)士清點(diǎn)器械，術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，洗手巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、縫針、器械刀等用物，并做好記錄。規(guī)范手術(shù)患者術(shù)前四項(xiàng)檢查，準(zhǔn)確了解其傳染病毒攜帶情況，并重點(diǎn)做好此類陽(yáng)性患者圍手術(shù)期的安全防護(hù)。值班交接班制度值班人員必需堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守；值班期間不得將親友帶進(jìn)手術(shù)室。各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過(guò)、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，并于3天內(nèi)提交書(shū)面材料交護(hù)理部。1接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。六、一般手術(shù)間先進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)，后進(jìn)行感染手術(shù)，兩臺(tái)手術(shù)之間地面應(yīng)采用濕式擦拭進(jìn)行清潔，術(shù)后進(jìn)行消毒。二、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持安靜，談話僅限于與手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容，嚴(yán)禁閑聊談笑。(4).參加護(hù)理人員在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新的業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)操作，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，參與科研工作，寫(xiě)出護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。為手術(shù)患者擺放手術(shù)體位既要符合手術(shù)操作需要，又不過(guò)分妨礙患者的生理功能，保證安全、舒適、固定不移位，防止將患者安臵在超過(guò)忍受限度的強(qiáng)迫體位。值班護(hù)士憑提血單取血，認(rèn)真做好“三查”、“八對(duì)”；“三查”即查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝臵是否完好；“八對(duì)”即對(duì)患者的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。防止患者的肢體接觸手術(shù)床等金屬物?？p合胸、腹腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士及器械護(hù)士查對(duì)清點(diǎn)單上各種物品，核對(duì)無(wú)誤方準(zhǔn)縫合，縫合完畢，再清點(diǎn)一次。急救藥品管理制度各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。（3）輸血過(guò)程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。訪視過(guò)程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)士態(tài)度要熱情，主動(dòng)自我介紹耐心解答患者提出的問(wèn)題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。保持呼吸道暢通，及時(shí)清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。（2）保護(hù)眼睛，每日用抗生素眼藥水點(diǎn)眼；眼瞼不能閉合者，用凡士林紗布覆蓋。執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，消除或減輕病員的緊張、恐懼心理。正確運(yùn)用程序，及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。1為病人及家屬提供護(hù)理咨詢，做好手術(shù)病人術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。護(hù)送術(shù)后病人回病房，進(jìn)行床邊交接班。負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作，做好器材、敷料的準(zhǔn)備、保養(yǎng)和打包消毒及藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作（包括器材合格證及器械包斑馬紙等）。心理護(hù)理：勤巡視，關(guān)心病人，多與病人交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，以樹(shù)立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。保證病人足夠的攝入量，根據(jù)病情給予飲食指導(dǎo)，攝入高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、易消化吸收的流質(zhì)飲食或遵醫(yī)囑補(bǔ)液，做好胃腸營(yíng)養(yǎng)管及鼻飼的護(hù)理。臥位與安全：絕對(duì)臥床，根據(jù)病情給予合適的體位，使病人舒適，便于休息，不能在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動(dòng)病人。了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加鎖，保持一定基數(shù)，專人管理，定期檢查，編號(hào)排列，固定數(shù)量，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。8 防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯(cuò)器械護(hù)士將取下的標(biāo)本妥善放臵于器械臺(tái)的容器內(nèi)，術(shù)畢交給手術(shù)醫(yī)生，并督促手術(shù)醫(yī)生將標(biāo)本放入有固定液的容器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，再將病理單逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚。防止異物遺留于創(chuàng)口或體腔內(nèi)手術(shù)開(kāi)始前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士與第二助手對(duì)所有器械及敷料清點(diǎn)查對(duì)，至少兩次，并準(zhǔn)確記錄于手術(shù)器械敷料清點(diǎn)單上。輸血后血袋放臵于固定地點(diǎn)備查，保留24 h后放入有黃色標(biāo)記的污物袋中焚化處理。4 防止用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血 巡回護(hù)士按照“三查七對(duì)”，遵麻醉計(jì)劃（醫(yī)囑）單抽取各種麻醉藥物，并請(qǐng)麻醉醫(yī)師核對(duì)。手術(shù)間巡回護(hù)士按照病歷再次核對(duì)以上各項(xiàng)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。六、手術(shù)完畢，必須將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處，一切器械、儀器嚴(yán)格按操作程序使用，避免損害與浪費(fèi)。二、進(jìn)入手術(shù)室的人員，必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。發(fā)生缺陷事故的部門或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。值班期間，如科室增減手術(shù)應(yīng)及時(shí)處理并詳細(xì)交接。合理適當(dāng)?shù)匕才攀中g(shù)人員，避免短期內(nèi)大劑量集中接受X線照射，特別是在孕期內(nèi)護(hù)士要妥善安排好工作。(3)手術(shù)室的電器、設(shè)備儀器定期檢查，確保完好，每個(gè)儀器配有操作程序卡，操作前嚴(yán)格遵守操作規(guī)程制度。所以，手術(shù)護(hù)理記錄要齊全、不漏項(xiàng)，字跡清晰。(3)電刀灼傷風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時(shí)登記，并查對(duì)科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。外出執(zhí)行臨時(shí)任務(wù)，確需攜帶毒、麻、精神藥品時(shí)，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，可預(yù)領(lǐng)一定基數(shù)，嚴(yán)格掌握使用管理，并填寫(xiě)登記清楚。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)按規(guī)定著裝，戴好口罩、帽子，穿工作鞋。至病房后詳細(xì)交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)，交代易受壓部位皮膚、術(shù)中用藥和輸液、輸血情況，交清病歷