抗菌藥物合理使用管理制度-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 ：不良反應(yīng)明顯。院感控辦協(xié)同檢驗(yàn)科每月公布抗菌藥物耐藥情況，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。醫(yī)院應(yīng)建立、健全、促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理制度，并將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥?？咕幬锸侵笐?yīng)用于治療和控制細(xì)菌真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染的藥物。對(duì)于未明確致病菌的危急病例，可根據(jù)患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等臨床特點(diǎn)，給予抗菌經(jīng)驗(yàn)性治療。1醫(yī)院建立抗菌藥物使用超常預(yù)警制度。五、臨床醫(yī)生應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本送檢率，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，毒副反應(yīng)和給藥劑量方法，制定個(gè)體化的給藥方案。一、臨床合理使用抗菌藥物是指本院醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防、診斷、治療疾病的過(guò)程中，選用適宜的抗菌藥物，采用適當(dāng)?shù)膭┝颗c療程，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，通過(guò)適當(dāng)?shù)慕o藥途徑用于患者，達(dá)到有效預(yù)防、診斷和治療疾病的目的，避免和減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。五、檢驗(yàn)科加強(qiáng)對(duì)病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定和細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)工作，并及時(shí)將結(jié)果通報(bào)臨床。九、醫(yī)院制訂并落實(shí)具體的抗菌藥物使用的獎(jiǎng)懲措施，量化檢查指標(biāo)，加大對(duì)各科室抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)控力度。臨床藥師要對(duì)所下的臨床科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，提出合理使用抗菌藥物的建議，糾正不合理用藥的行為，同時(shí)應(yīng)做好工作日記和重點(diǎn)藥歷的書(shū)面資料整理工作。四、根據(jù)本院用藥情況，制訂抗菌藥物分級(jí)管理制度和藥品分級(jí)目錄。四、制定個(gè)體化的給藥方案，密切觀察病人有無(wú)菌群失調(diào)，及時(shí)調(diào)整抗菌藥物的應(yīng)用。醫(yī)院的抗感染藥物專家負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作?？咕幬锏穆?lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)我凰幬锟朴行е委煹母腥荆恍枰?lián)合用藥。診斷為細(xì)菌感染者，應(yīng)有指征應(yīng)有抗菌藥物。1醫(yī)院建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行管理。全院抗菌藥物的使用率應(yīng)控制在50%以內(nèi)。臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診處方、死亡病例、運(yùn)行病例進(jìn)行抽查，檢查是否存在無(wú)指征使用、與診斷不符是使用及其他違反抗菌藥物使用原則的問(wèn)題，每月對(duì)抗菌藥物使用欠款進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)匯報(bào)。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，事后必須報(bào)告相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師補(bǔ)簽字。二、分級(jí)原則非限制使用（一級(jí)）：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證
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