【正文】 嬰感情，促經(jīng)嬰兒智力發(fā)育 ⑤ 有利于母親健康和產(chǎn)后康復(fù)新生兒復(fù)蘇的方案A（Air way）建立通暢呼吸道B（Breathing）建立呼吸C（Circulation）建立正常循環(huán)D（Drug）藥物治療E（Evaluation）評(píng)價(jià)、監(jiān)護(hù)新生兒常見(jiàn)的幾種特殊的生理狀態(tài)生理性體重下降生理性黃疸乳腺腫大口腔內(nèi)改變：新生兒上腭中線(xiàn)和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)，系上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留所致，分別俗稱(chēng)為“上皮珠”和“板牙”，于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。？（10分）答：（1）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收；（2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂??；（3）免疫物質(zhì)多，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；（4）可促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育；（5）清潔無(wú)菌，喂哺方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)，亦可增進(jìn)母嬰感情。3個(gè)月后二者回復(fù)正常，即稱(chēng)之為。④生長(zhǎng)發(fā)育遲緩與甲狀腺素合成不足有關(guān)。：充足陽(yáng)光照射，或每日補(bǔ)400Iu；孕婦多做戶(hù)外活動(dòng)，多食鈣、磷、蛋白質(zhì)；新生兒2周后補(bǔ)維生素D，每日400Iu800Iu；對(duì)高危兒（早產(chǎn)、雙胎、窒息、人工喂養(yǎng)以及冬春季出生的）應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，生后12周開(kāi)始加維生素D 4001000IU/日。(2)有類(lèi)似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽(tīng)診兩肺布滿(mǎn)哮鳴音及粗濕啰音。但在病理情況下，肺動(dòng)脈或右心室壓力超過(guò)左心壓力導(dǎo)致右向左分流時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。(5)喂哺簡(jiǎn)便、乳量隨嬰兒生長(zhǎng)而增加，母乳的溫度適宜，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。④母乳中含較多的消化酶。：即在操作前、操作中、操作后查對(duì)患兒的姓名、床號(hào)、藥物名稱(chēng)、劑量、濃度、給藥途徑、給藥時(shí)間。五、病例分析題因語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩就診。12．生長(zhǎng)發(fā)育答： 是小兒機(jī)體的基本特點(diǎn)；生長(zhǎng)是指小兒整體和各器官的長(zhǎng)大，是細(xì)胞增生的結(jié)果，表示機(jī)體量方面的增加；發(fā)育是指細(xì)胞、組織器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn)，表示質(zhì)方面的變化。第一篇：兒科護(hù)理學(xué)作業(yè)44一、填空1．小兒各系統(tǒng)發(fā)育快慢不一同，有先有后神經(jīng)系統(tǒng) 發(fā)育領(lǐng)先,生殖系統(tǒng)__發(fā)育較晚2．疾病對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育影響很大,急性病常使__體重下降____慢性病還影響身高增長(zhǎng)__乳牙共_20___顆，約_410個(gè)月（6個(gè)月）__開(kāi)始萌出，3．__45個(gè)月時(shí)嬰兒對(duì)食物味道的微小改變很敏感，故應(yīng)及時(shí)合理添加輔食4．一足歲健康兒童，體重應(yīng)達(dá)__9Kg身高_(dá)__75Cm__頭圍__46Cm__5．脊柱在生后一年內(nèi)發(fā)育最快，_三個(gè)月能抬頭時(shí)時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸，_六個(gè)月會(huì)坐時(shí)_時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸，_一歲能行走時(shí)__時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸而形成三個(gè)自然彎曲6．,7．初乳是產(chǎn)后__產(chǎn)后57天內(nèi)____內(nèi)的乳汁，量少，稠而略帶黃色，含有較多的___免疫球蛋白微量元素_______對(duì)嬰兒有利8．?huà)雰焊闻K內(nèi)儲(chǔ)存的鐵在___ 56個(gè)月時(shí) __時(shí)逐漸用盡，應(yīng)及時(shí)添加蛋黃___以補(bǔ)充鐵質(zhì)的需要10．．給小兒喂油類(lèi)藥物時(shí)，為防意外可采用__滴在小匙藥粉中同服或直接滴于舌面_再喂于少許糖水12．在我省，目前實(shí)行新生兒篩查的疾病有苯丙酮尿癥PKU和先天性甲狀腺功能低下癥。9．卡介苗接種的臨床意義及禁忌證答：意義：是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施禁忌證：（1）急性傳染病恢復(fù)期（2）全身皮膚或局部有濕疹（3）結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性（1）先天胸腺發(fā)育不全或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷10．說(shuō)出下列抗結(jié)核藥的毒性反應(yīng)（異煙肼、鏈霉素、利福平（1）異煙肼：大劑量使用可出現(xiàn)精神興奮或異常，血清轉(zhuǎn)氨酶增高（2）鏈霉素：主要對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害引起耳聾，耳鳴，眩暈，其次有口唇、四肢麻木（1）利福平：使用過(guò)程中使尿、眼淚、汗液呈黃色，肝功能損害，血清轉(zhuǎn)氨酶增高 ？答： 基礎(chǔ)代謝所需；生長(zhǎng)發(fā)育所需為小兒所特有；食物的特殊動(dòng)力作用所需；活動(dòng)所需；排泄所需。？。：是因喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病引起能量和(或)蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。③乙型乳糖含量多。(4)增進(jìn)母嬰的情感交流。：左向右分流型先天性心臟病的共同特征：正常情況下，體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，左室壓力大于右室壓力，血液從左向右分流時(shí)，臨床不出現(xiàn)青紫。：(1)多見(jiàn)于有濕疹或其他過(guò)敏史的嬰幼兒。（3）治療腦水腫。③便秘與肌張力低下、活動(dòng)量少有關(guān)。二、名詞解釋?zhuān)啃☆}4分，共20分）：：：：：三、簡(jiǎn)答題（共30分）？（6分）？（10）？（14分）專(zhuān)科《兒科護(hù)理學(xué)》試題標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共50分）二、名詞解釋?zhuān)啃☆}4分，共20分）：小兒出生后隨血氧含量的增多，紅細(xì)胞破壞加速；生長(zhǎng)發(fā)育加快，血容量增多；紅細(xì)胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于2—3個(gè)月時(shí)，1012 /L，Hb降至110g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，小兒一般狀況良好。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；（3）高血壓。高危兒是指那些在圍產(chǎn)期或出生后存在可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷或發(fā)育障礙因素的小兒貧血 單位容積外周血中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度，血細(xì)胞比容低于正常水平下限的臨床綜合征。二、現(xiàn)代兒科護(hù)理人員的素質(zhì)：思想道德好。3）全身中毒癥狀：發(fā)熱/煩躁/萎低~~~~~~~：BW＜1500g。（三）身長(zhǎng)(高)：是反映骨骼發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。2病因分類(lèi)： 病毒、細(xì)菌、真菌、支原體，吸入性、過(guò)敏性肺炎。C恢復(fù)循環(huán)。清除口鼻咽部分泌物，避免窒息。十五、先天性心臟病的分類(lèi)：左向右分流型（潛在青紫型）：有室間隔缺損（發(fā)病最多的），房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉右向左分流型（青紫型）：常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥（存活率最多），主要由四個(gè)畸形組成：1）肺動(dòng)脈狹窄2）主動(dòng)脈右胯3）室間隔缺損4）右心室肥厚無(wú)分流型：有肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄謝性酸中毒，低鉀血癥，低鈣低鎂血癥?？诜a(bǔ)液的新配方：，無(wú)水葡萄糖20g，加水到1000ml。3）補(bǔ)充液體、維持營(yíng)養(yǎng)，維持水，電解質(zhì)平衡。5知識(shí)缺乏。腎炎性腎量），則改為潑尼松2mg/kg，隔 右再停藥，以補(bǔ)充鐵的儲(chǔ)存量。（2）療效觀(guān)察：①激素敏感： 有關(guān) 混亂，低血容量性休克等焦激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，ITP護(hù)理措施：（1）慮 水腫消退。2）。代謝消耗量過(guò)大。院指導(dǎo)。3）、護(hù)理診斷：1營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。預(yù)防感染：1）講復(fù)》＝2次，1年內(nèi)》＝3次。④激素依賴(lài)：對(duì)激素敏感，傷，臥床休息；提供安全的環(huán)境；足量碳水化合物及含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)用藥即緩解，但停藥或減量2周 減少注射或穿刺等損傷性操作；（如魚(yú)、蛋、乳類(lèi)、家禽）的食內(nèi)復(fù)發(fā)，再次用藥或恢復(fù)劑量又 軟食，保持大便通暢。（ITP）下降，白、球比例（A/G）倒置；療程達(dá)6個(gè)月者為中程療法，達(dá) ITP護(hù)理診斷：出血傾向和出膽固醇明顯增高（）。①潑尼松每日 收。7）如氣腹行手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。一般前8―12小時(shí)，每小時(shí)8―10ml/kg，若中度和重度脫水有明顯周?chē)h(huán)障礙，先快速擴(kuò)容，用2:1等張含鈉液20ml/kg，于30―60分鐘內(nèi)靜脈輸入；脫水糾正后，補(bǔ)充生理需要量和異常的損失量時(shí)速度宜減慢，于12―16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，每小時(shí)約5ml/kg。4有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。 足月兒（三）病理性黃疸：(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn))：足月兒血清膽紅素濃度221μmol/L，早產(chǎn)兒 257μmol/L。十七、驚厥的護(hù)理（一）驚厥的病因1 感染性疾?。猴B內(nèi)感染：腦炎，腦膜炎，腦膿腫。③大于胎齡兒（LGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重