陽曲縣中醫(yī)醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預防控制措施合集-文庫吧在線文庫
【正文】 ，應當在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施,預防多重耐藥菌傳播。，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。被患者血液、體液污染時應當立即消毒。（二）提高臨床微生物實驗室的檢測能力。二、多重耐藥菌患者的隔離與預防嚴格實施隔離措施（1）首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。（8）共用輪椅、推床在每次使用后需及時消毒。加強本科室實習生、進修生管理，使之掌握預防多重耐藥菌感染的控制方法，共同保障醫(yī)院及患者醫(yī)療安全。二：插管后1：應用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點，但多汗、滲血明顯的患者宜選無菌紗布。8：懷疑導管相關感染時，應考慮拔出導管，但不要為預防感染而定期更換導管。5：為了預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。二：插管時1：％～％的聚維酮碘（碘伏）棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，每一個棉球不能重復使用，程序如下：（1）男性：自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒，注意擦凈包皮及冠狀溝。7：患者洗澡或擦身時應注意對導管的保護，不應把導管浸入水中。對存在HAP高危因素的患者，％氯已定（洗必泰）漱口或空腔沖洗，每26小時一次。（4）吸痰時應嚴格遵循無菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務人員應做手衛(wèi)生；（5）呼吸機螺紋管和濕化器應每周更換1－2次，有明顯分泌物污染時應及時更換；螺紋管冷凝水應及時傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道；濕化器添加水應使用無菌用水，每天更換；（6）每日停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機和拔管，減少插管天數。提倡積極使用胰島素控制血糖在80－110mg/dl。11：應每天評價留置導尿管的必要性，盡早拔除導尿管。3：如要留取尿標本，可從集尿袋采集，但此標本不應用于普通細菌和真菌學檢查。2：仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不應使用。四：詢證醫(yī)學不推薦的預防措施1：常規(guī)對拔出的導管尖端進行細菌培養(yǎng)。4：保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應立即更換。2：權衡利弊后選擇合適的穿刺點，成人應首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。（4）診療、護理多重耐藥菌感染患者后，無明顯污染時，每診查一個部位應使用快速手消毒劑進行手部消毒。（4）多重耐藥菌感染的患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械需每日清潔、消毒。臨床微生物實驗室應當至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。醫(yī)療機構要建立和完善臨床抗菌藥物處方審核制度，定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結報告和趨勢分析，正確指導臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。（四）加強清潔和消毒工作。多重耐藥菌感染或者定植患者轉診之前應當通知接診的科室，采取相應隔離措施。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132009）。醫(yī)療機構應當高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防和控制，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結合本機構實際工作，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。七、消毒液選擇及使用： %—1%含氯消毒劑與70%—75%乙醇溶液，物表擦拭，每日二次，二者交替使用。垃圾儲存桶加蓋，每周清潔一次。陪護人員限制，每床1人、穿隔離衣、戴口罩、帽子。戴薄膜手套224。平車、輪椅每日二次濕式擦拭消毒，每日更換床單一次；凡送多重耐藥菌感染的病人，用后必須立即消毒，更換床單。本篇文章來源于 檢驗在線 ://第三篇：預防多重耐藥菌感染控制措施（模版）預防多重耐藥菌感染控制措施一、病房消毒管理：護士站、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥室的物表消毒擦拭：桌、椅、電話、對講機、電腦鍵盤、鼠標、治療車、病歷、診療用具（血壓計、聽診器、皮尺等）。如病人需離開隔離室進行診斷、治療，都應先電話通知相關科室，以便他們做好準備，防止感染的擴散。當實施床邊隔離時，應先診療護理其他病人，MDRO感染病人安排在最后進行。沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離；、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。六、加強抗菌藥物的合理應用，預防多重耐藥菌的產生認真貫徹落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》和醫(yī)院《抗菌藥物臨床應用管理制度》與《圍手術期抗菌藥物預防應用管理規(guī)范》，合理使用抗菌藥物，嚴格控制萬古霉素、碳青霉烯類抗生素等“限制使用抗菌藥物”的臨床應用，減少或延緩多重耐藥菌的產生。，且連續(xù)3個標本(每次間隔24小時)培養(yǎng)均為陰性時，方可解除隔離。2．醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛(wèi)生。第一篇： 陽曲縣中醫(yī)醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預防控制措施陽曲縣
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