兒科液體療法20xx-文庫吧在線文庫
【正文】 細胞內(nèi)壓 細胞外壓 細胞內(nèi)壓 ↓ ↓ 細胞外液 → 細胞內(nèi)液 細胞外液 ← 細胞內(nèi)液 〔減少〕 〔水腫〕 〔相對增多〕 〔減少〕 ↓ ↓ ↓ ↓ 休克 抑制，不口渴 少休克 興奮，口渴 第六頁，共三十六頁。 練習配制 2:1等張液 100ml ?1. 先算出每份溶液的含量： 100ml 2： 1等張液，每份含量 100247。 補液總量 補多少 需計算 補液成分 補什么 補液速度 怎么補 同時給予糾酸 .補鉀 .鈣 .鎂等 ? 第十八頁，共三十六頁。 ?補鉀 補鉀 見尿補鉀 ,6小時內(nèi)有尿 按 10%KCl 23ml/kg/日 液體含鉀濃度 % 時間 68小時 ,46天 (1).K +進入細胞內(nèi)速度較慢，補 K +常需數(shù)日才能糾正 細胞內(nèi)缺 K + ，勿操之過急。 〔 2〕口服補液 適應(yīng)癥 預(yù)防脫水 輕 .中度脫水 (無循環(huán)衰竭 ) 嚴重嘔吐 .明顯腹脹 禁忌癥 休克 .昏迷等并發(fā)癥 新生兒 途徑：口服 與靜脈補液不同 成分： ORS 速度：無擴容階段 第二十八頁，共三十六頁。 第 1天補液 補液總量 150180ml/kg, 取 160ml/kg,即補 1600ml，其中半量即 800ml用于補充累積喪失〔含擴容用 200ml〕 ,另外半量 800ml用于補充繼續(xù)喪失量和生理需要量 . 液體成份： 3:4:2液 600ml，含擴容階段用 2:1等張液 200ml,另外 800ml用 1/4張 補液速度：擴容部份在半至 1小時內(nèi)輸入，然后在 8小時內(nèi)補累積損失量 ,以8ml/ 80ml/h速度補給 ,后 15小時補充生理需要量和繼續(xù)損失量 ,按5ml/, 50ml/h速度補充 . 糾酸補堿 5%NaHCO3量 ==75ml, 先用 40ml左右 ,根據(jù)病情再用 . 見尿補鉀 , 100 ml液體加 10%氯化鉀 23 ml,46天 補鈣補鎂 . 第三十三頁，共三十六頁。同時糾酸，補鉀 .鈣 .鎂 第三十六頁，共三十六頁。 3:2:1液： 5
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