7新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況的調(diào)研報(bào)告-文庫吧在線文庫
【正文】 所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行達(dá)標(biāo)改造， 2024 年省級(jí)財(cái)政 第 3 頁 共 10 頁 專項(xiàng)資金計(jì)劃投入 20240萬元新開工 130所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目。以新農(nóng)合信息化建設(shè)為突破口，建成并投入使用覆蓋省、地、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)的新農(nóng)合信息系統(tǒng)。這些探索和創(chuàng)新，有相當(dāng)部分被列入了國家醫(yī)改內(nèi)容要求各地推廣。目前新農(nóng)合工作服務(wù)對(duì)象多（ 2024 年參合農(nóng)民達(dá) 3214 萬人，占全省基本醫(yī)保對(duì)象總數(shù)的 85%）、年度經(jīng)辦 基金量大（ 2024 年基金總額接近 140億）、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管點(diǎn)多面廣（全省各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)1 萬多家），而全省實(shí)有新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員 2183 人，平均每名新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員服務(wù) 14000 余名參合農(nóng)民，而國際國內(nèi)通用的醫(yī)保服務(wù)人員配備標(biāo)準(zhǔn)為每名工作人員服務(wù) 3000～ 5000 人。這既增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又加大了農(nóng)民報(bào)銷的時(shí)間成本。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省缺醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá) 85%，缺藥劑人員的達(dá) 83%，缺檢驗(yàn)人員的達(dá) 81%，缺中醫(yī)藥人員的達(dá) 80%，缺護(hù)理人員的達(dá) 39%。通過宣傳深化農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的理解， 增強(qiáng)其參合積極性。其次，從政策和制度上加以規(guī)范，進(jìn)一步完善監(jiān)管政策，具體包括發(fā)票監(jiān)管政策、對(duì)重大醫(yī)療事故的監(jiān)管政策、確立打擊套取騙取新農(nóng)合基金的政策等。 （五）提升統(tǒng)籌水平，保證公平正義 XX 省已具備推進(jìn)市（州）級(jí)統(tǒng) 籌的工作基礎(chǔ)，包括全省已 第 10 頁 共 10 頁 建立統(tǒng)一的新農(nóng)合信息平臺(tái)，形成以市（州）為單位的統(tǒng)一補(bǔ)償方案和監(jiān)督服務(wù)等。 （七）加快法規(guī)起草，提供法制保障 建議 XX 省有關(guān)部門加強(qiáng)立法規(guī)劃，啟動(dòng)立法調(diào)研等前期準(zhǔn)備工 作，以便條件成熟時(shí)盡快出臺(tái) XX 省新農(nóng)合地方性法規(guī)。 （六）提升服務(wù)能力，回應(yīng)群眾需求 在繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件投入的同時(shí)，下大力解 決基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)問題，除提升其專業(yè)素質(zhì)外，還需加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以改善和提高服務(wù)質(zhì)量，回應(yīng)群眾健康需求。審計(jì)部門通過加強(qiáng)資金審計(jì)，共同做好監(jiān)管工作。統(tǒng)一解決現(xiàn)有編制隊(duì)伍的人員身份待遇問題。 三、相關(guān)建議 如何解決目前 XX 省新農(nóng)合工作中存在的問 題，促進(jìn)新農(nóng)合事業(yè)健康有序發(fā)展，建議如下。要想解決好以上問題，需要進(jìn)一步提高新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌水平。調(diào)研中，有基層同志反映，當(dāng)?shù)卮嬖谵r(nóng)婦在私立醫(yī)院檢查結(jié)果很大比例有婦科病的現(xiàn)象，治療費(fèi)用動(dòng)輒三五千元。 這些，都影響了農(nóng)民參合積極性。 第 4 頁 共 10 頁 （五）始終注重探索創(chuàng)新，特色鮮明效果良好 xx 市 2024 年創(chuàng)造性地在全國推出 “ 門診住院統(tǒng)籌 +大病統(tǒng)籌補(bǔ)償 ” 的全市統(tǒng)一模式，門診住院不設(shè)起付線。在加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)的同時(shí)，多方式、多渠道提升衛(wèi)生人員素質(zhì)。
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