5篇一：醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān) 法律、法規(guī)、規(guī)章制度。 字跡潦草，有涂改，姓名、住院號(hào)不相符等情況。 （三）住院病歷書寫中還存在的問題。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之 一。 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“ 以人為本，以病人為中心 ” 的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。按照 “ 愛國(guó)守法、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn) ” 的十二字公民道德規(guī)范，采取有效措施，掀起學(xué)習(xí)宣傳教育活動(dòng)的高潮。首先健全制度強(qiáng)化責(zé)任。并且成立了藥品及材料購(gòu)置管理委員會(huì)，從源頭上杜絕了采購(gòu)中的不正之風(fēng)。各科執(zhí)行較好，搶救及時(shí)有效、記錄完善。 ，做到新入院病人、危重病人、手術(shù)病人、 老年病人均床旁交接班。各科 72 小時(shí)住院病歷回歸率 70%，病案終末質(zhì)控。病案號(hào) 2985，肝硬化、乙型肝炎、原發(fā)性肝癌、住院71 天。認(rèn)為超 30 天住院日的主要原因?yàn)橹匚；颊吣挲g較大，平均年齡為 65 歲，病情反復(fù)，且合并多個(gè)重要器官，多功能疾病、治療顯效較慢，加之患者年 老體衰、免疫功能下降、故治療時(shí)間長(zhǎng)，不存在過度診療現(xiàn)象。 、急診處方、個(gè)別醫(yī)生書寫潦草，字跡不易辨認(rèn)。 ，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的缺陷，及時(shí)解決問題，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、醫(yī)療各環(huán)節(jié)運(yùn)行管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，從 而保證醫(yī)療安全。 ，分級(jí)管理制度，以及血液制品使用不夠規(guī)范，不熟悉，使用指征掌握過寬。 。病案號(hào) 2999，焦慮癥、腦萎縮、腦梗塞、住院 101天。 30 天住院患者共 9 例報(bào)醫(yī)務(wù)科，并根據(jù)其原因進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、匯總。門診診斷與住院診斷符合率 %，入院與出院診斷符合率 %。擇期手術(shù)，特殊手術(shù)都進(jìn)行了術(shù)前討論，麻醉醫(yī)師親自對(duì)病人術(shù)前評(píng)估檢查，各項(xiàng)記錄完善。 ，對(duì)內(nèi)外婦科每位醫(yī)生隨即抽查 2 份住院運(yùn)行病歷檢查，認(rèn)為均按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行了三級(jí)醫(yī)師查房，并且有上級(jí)醫(yī)師的審核，修正及簽名。同時(shí)認(rèn)真貫徹執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)把術(shù)中操作關(guān)、術(shù)后觀察關(guān)。針對(duì)目前抗生素濫用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組沒有隨波逐流，而是嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。通過學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能打下良好的基礎(chǔ)。 根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā) XX 省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)
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