【正文】 成不良影響和后果的，視情節(jié)輕重罰當(dāng)事人 500— 1000 元。 科室有關(guān)負(fù)責(zé)人不參加院務(wù)會(huì)、院周會(huì)以及該 向科室傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容的，又不向科室傳達(dá)，每次罰款20 元。 認(rèn)真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。禁止供應(yīng)霉?fàn)€變質(zhì)的食物，嚴(yán)格執(zhí)行成品與半成品相隔離、生食與熟食、食品與雜物相隔離、天然冰與食物相隔離，用具使用后應(yīng)洗凈消毒，嚴(yán)防傳染病的 `傳播和食物中毒。嚴(yán)禁隨帶無關(guān)人員進(jìn)入廚房 。 配合院感科進(jìn)行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率 醫(yī)院 感染管理小組每季度召開一次會(huì)議，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢。 醫(yī)院基本規(guī)章制度內(nèi)容篇 9 在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院性的秘書、黨務(wù)管理工作。 嚴(yán)格遵守黨委各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常深入科室，做好調(diào)查研究。國家法律法規(guī)及規(guī)章制度不僅是指導(dǎo)我盲作的指示燈，更舒范各個(gè)部門使其順利工作的保障。 因此，我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng) 在工作上嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度中的各項(xiàng)要求，規(guī)范自身行為，認(rèn)真完成工作，改進(jìn)不完善之處，發(fā)揚(yáng)自身優(yōu)點(diǎn)，要求只有這樣才能以自己的行為真正保證整個(gè)醫(yī)院工作正常且順利進(jìn)行，保證各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行，為醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的一份力量。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間（具體到分鐘）。應(yīng)邀科室應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾 紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行 ≥2 次，由醫(yī)政（務(wù)）科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。 護(hù)理人員 ⑴ 正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)，取得 “ 護(hù)士資格證書 ” 。因此，合理設(shè)計(jì)和科學(xué)布局是對(duì)導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求，也是開展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料，墻面材料應(yīng)堅(jiān)實(shí)、容易清潔，地面無縫，可沖洗，不易留污漬。 導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的介入病房工作經(jīng)驗(yàn)，熟練的導(dǎo)管操作和介入治療技能，無菌技術(shù)過硬并精通影像學(xué)知識(shí)。 （三）導(dǎo)管室的設(shè)備及器材 導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 、手術(shù)器材和搶救及防護(hù)設(shè)備等。多導(dǎo)生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可用于測(cè)量患者有創(chuàng)血壓。 防護(hù)設(shè)備 介入手術(shù)進(jìn)行中為盡量減少工作人員和病人受到 X 線損害，應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護(hù)頸等 ；對(duì)手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護(hù)設(shè)備。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定，確?；颊呒肮ぷ魅藛T安全。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。 術(shù)中護(hù)士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序，積極、主動(dòng)配合醫(yī)師手術(shù)，注意觀察病人的意識(shí)，血壓及心電變化情況，準(zhǔn)確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。 凡進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參觀，只限于本專業(yè)手術(shù)。 使用機(jī)器前應(yīng)注意電源，調(diào)節(jié)電壓和電流，選擇所需的技術(shù)開關(guān)。 導(dǎo)管室手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。 （ 2）消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無菌水沖洗干凈，待自然干或無菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）或醇類（異丙醇或乙醇等）消毒液３ ml— 5ml 涂擦于手和前臂，過１ min 左右即干，然后戴上滅菌手套。 導(dǎo)管室工作人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在安全條件下完成工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。 及時(shí)填寫藥物聯(lián)系本（如病人的特殊治療、貴重藥 物等），交清有關(guān)注意事項(xiàng)，銜接好每一班的工作。執(zhí)行周計(jì)劃。 三、連班護(hù)士職責(zé) 認(rèn)真聽取夜班病情報(bào)告 ，隨同夜班交接班。 準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器，并交待注意事項(xiàng)。 協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對(duì)醫(yī)囑。 協(xié)同連班巡視病房，保持病房安靜，督促病人午休。搶救病人迅速有效。 為白班做好準(zhǔn)備工作，及時(shí)增添治療盤內(nèi)的消毒劑，鋪好治療巾。 詳閱病情報(bào)告，共同巡視危重病人，并交接清有關(guān)治療及護(hù)理事項(xiàng)。 時(shí)刻準(zhǔn)備接收新病人。 協(xié)助連班巡視病房，更換液體，做好治療室、護(hù)士站，處置室物品歸位，清潔衛(wèi)生工作。 負(fù)責(zé)清點(diǎn)病房換洗的污染的衣服、床單及被褥，并做好記錄、歸位及整理工作。 做好處置室的清潔衛(wèi)生及交接班工作。 做好病人入院前準(zhǔn)備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后刪除 ,做好登記和備份 ,以備調(diào)用。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷、經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 醫(yī)院基本規(guī)章制度內(nèi)容篇 14 辦公室主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外事務(wù)性的辦公室日常管理工作。 （ 3）負(fù)責(zé)醫(yī)院邀請(qǐng)專家及集團(tuán)員工接待工作；負(fù)責(zé)或配合醫(yī)院會(huì)議及行程安排（包括 酒店、機(jī)票預(yù)訂）。 急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫。 急診室觀察病人病情突然變化者。 急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。 第六條、醫(yī)院實(shí)行 “ 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理 ” 的財(cái)務(wù)管理體制。大中型醫(yī)院一般以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，小型醫(yī)院一般以定額補(bǔ)助為主。 第十二條、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過程中，當(dāng)上級(jí)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整或由于國家有關(guān)政策的變化對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院須報(bào)經(jīng)主管部門或財(cái)政部門調(diào)整預(yù)算；對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較小時(shí)，由醫(yī)院自行調(diào)整，報(bào)主管部門備案。醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。 （三）其他支出，即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。 （二）間接費(fèi)用，即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用。收支結(jié)余的計(jì)算公式如下：業(yè)務(wù)收支結(jié)余＝財(cái)政補(bǔ)助收入中經(jīng)常性補(bǔ)助＋上級(jí)補(bǔ)助收入＋醫(yī)療收入＋藥品收入＋其他收入－醫(yī)療支出－藥品支出－其他支出藥品收支結(jié)余應(yīng)當(dāng)單獨(dú)反映。 醫(yī)院對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)清理，應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費(fèi)要及時(shí)結(jié)算。盤盈的以其價(jià)值沖減管理費(fèi)用。醫(yī)院藥品按零售價(jià)進(jìn)行核算，其實(shí)際購進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷差價(jià)。 第七章、固定資產(chǎn)管理 第二十九條、固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價(jià)值在 500 元以上，專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在 800 元以上，使用期限在 1 年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。 接受捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類固定資產(chǎn)的價(jià)格計(jì)價(jià)。固定資產(chǎn)盤盈，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價(jià)值或 重置完全價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金。 第三十五條、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，要科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)。醫(yī)院轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)的成本（攤余價(jià)值），應(yīng)計(jì)入其他支出。 ?醫(yī)院認(rèn)購的國家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。 （三）專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定提取或者設(shè)置的有專門用途的資金。 第十二章、財(cái)務(wù)清算 第四十六條、經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院撤銷時(shí)，應(yīng)當(dāng)在主管部門和財(cái)政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，由各級(jí)政府授權(quán)主管部門或主辦單位負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機(jī)構(gòu)。 第四十九條、醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告，編制清算期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送主管部門和財(cái)政部門或主辦單位審查備案。 第五十四條、醫(yī)院要以國 家有關(guān)政策和財(cái)政法規(guī)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律為依據(jù)，實(shí)事求是地對(duì)單位的財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理以及收費(fèi)制度執(zhí)行情況，加強(qiáng)檢查監(jiān)督。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見 。 第五十八條、各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度， 結(jié)合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并向財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況分析、財(cái)務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分析和財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。清算期間發(fā)生的財(cái)產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務(wù)，無法收回的應(yīng)收賬款等計(jì)入清算損益。 專用基金要專款專用，不得 擅自改變用途。包括： （一）事業(yè)基金，即未限定用途的基金。包括流動(dòng)負(fù)債和長期負(fù)債。對(duì)外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。購入的無形資產(chǎn) ，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)；自行開發(fā)并依法申請(qǐng)取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊(cè)費(fèi)、聘請(qǐng)律師費(fèi)等支出計(jì)價(jià)，在開發(fā)過程中發(fā)生的研究開發(fā)費(fèi)用，計(jì)入管理費(fèi)用；接受捐贈(zèng)的無形資產(chǎn)，按捐贈(zèng)方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價(jià)計(jì)價(jià)；商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。 第三十四條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用部門應(yīng)指定人員對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項(xiàng)管理制度。 第三十一條、固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金（詳見附件 3：醫(yī)院專用設(shè)備修購基金提取年限表），用于固定資產(chǎn)的更新。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)。使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥品管理的，應(yīng)做到 “ 金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)，實(shí)耗實(shí)銷 ” ；沒有實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的，必須做到 “ 金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷 ” 。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的可分期攤銷。購入的庫存物資按實(shí)際購入價(jià)計(jì)價(jià)，自制的庫存物資按制造過程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià)，盤盈的按同類品種價(jià)格計(jì)價(jià)。 第六章、流動(dòng)資產(chǎn)管理 第二十四條、流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在 1 年內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。 第二十一條、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)；國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定，報(bào)主管部門和財(cái)政部門備案。 （一）直接費(fèi)用，即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的費(fèi)用。 第四章、支出及成本費(fèi)用管理 第十七條、支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。 （三）醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入，包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入和其他收入。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。 第二章、單位預(yù)算管理 第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。 大便常規(guī)檢驗(yàn)：涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。 車輛管理 負(fù)責(zé)醫(yī)院公務(wù)車輛的使用、保養(yǎng)、維修管理；車輛的派遣與監(jiān)督；負(fù)責(zé)醫(yī)院停 車位的管控。 （ 2）為病員、專家和一線醫(yī)護(hù)人員服好務(wù)。 。 八、未經(jīng)批準(zhǔn)的信息內(nèi)容 ,不得以任何理由或借口在網(wǎng)上發(fā)布 ,如有違反 ,視情節(jié)追究發(fā)布人責(zé)任。 二、負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理網(wǎng)站發(fā)布的信息內(nèi)容。 隨時(shí)巡視病房，應(yīng)接病人呼喚，解決病人所需。 執(zhí)行周計(jì)劃。 協(xié)助小夜班維持病房秩序，勸解陪護(hù)離開病房，保持病房安靜，清潔衛(wèi)生。 保持護(hù)士站及治療室清潔整齊，書寫病情報(bào)告。 R。 1保持病房的整潔、干凈，減少陪護(hù)，謝絕探視。 負(fù)責(zé)晨前各種化驗(yàn)的采集和特殊試驗(yàn)的操作。 六、大夜班護(hù)士職責(zé) 負(fù)責(zé)交接病人的治療、護(hù)理及病房的備用、急救物品。 協(xié)同主班、責(zé)任班作好與小夜班交接班工作。 做好交接班工作。 配制液體時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，注意三查、七對(duì)。 掌握病人檢查、手術(shù)前后的心理狀況，做好心理護(hù)理及健康教育。 1負(fù)責(zé)護(hù)士站的清潔衛(wèi)生工作，做好交接班前的準(zhǔn)備工作。 負(fù)責(zé)處理長期、臨時(shí)醫(yī)囑。 第四部分：介入病房護(hù)理制度 一、主班護(hù)士職責(zé) 認(rèn)真交接備用物品及各種急救物品（檢查和補(bǔ)充口服備用藥、搶救車的藥品、器械，確保搶救工作順利進(jìn)行）。 （ 2）將雙手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。每遍刷完用流水沖凈。 機(jī)器使用完畢應(yīng)切斷電源并使各操作件恢復(fù)至初始位。 （ 5）特殊病例、實(shí)習(xí)同學(xué)見習(xí)，應(yīng)通過教學(xué)攝像進(jìn)行觀摩。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織好消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)施。病人術(shù)后送回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。 導(dǎo)管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。 手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品，室內(nèi)禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機(jī)鈴聲。所有手術(shù)器械使用前應(yīng)保證無菌，一次性材料不可重復(fù)使用。 5 幅 /秒以上。 放射技師需具備放射技術(shù)專業(yè)任職資格，熟悉并掌握相關(guān)設(shè)備的使用和保養(yǎng)，能處理簡(jiǎn)單的設(shè)備故障，計(jì)算機(jī)操作技能熟練。 控制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開，窗口可以盡量大一些，以便觀察。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。 ⑵ 正規(guī)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、或生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，經(jīng)過常規(guī) X 線、 CT和 MRI ?？婆嘤?xùn)，并取得 DSA 上崗證書。在科室設(shè)置上應(yīng)包括介入科門診、導(dǎo)管室和病房三部分。全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)政（務(wù)）科同意或由醫(yī)政（務(wù)）科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。 四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。如果工作中違規(guī)操作出現(xiàn)錯(cuò)誤則相應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任，如果在科研工作中取得重成果則有相應(yīng)的獎(jiǎng)賞?，F(xiàn)將我活動(dòng)總結(jié)如下： 一、通過學(xué)習(xí)提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)遵紀(jì)守法的自覺性。 協(xié)調(diào)院黨委領(lǐng)導(dǎo)安排各種常務(wù)會(huì)議，負(fù)責(zé)召集院黨委會(huì)議等，并做好會(huì)議記錄，督促檢查會(huì)議、決議的執(zhí)行情況。 醫(yī)療廢物分類不清、利器盒復(fù)用或?qū)鞑徊扇》罁p傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。 醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行，符合要求。 加強(qiáng)內(nèi)部管理，團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行各類規(guī)章制度，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。每年進(jìn)行一次健康體檢，無健康合格證者，不準(zhǔn)在食堂工作。 樹立全心全意為員工服務(wù)的思想，講究職業(yè)道德。