鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理(講稿)-文庫吧在線文庫
【正文】 期二 上午 5時(shí) 37分 11秒 05:37: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 上午 5時(shí) 37分 :37March 28, 2023 ? 1行動出成果，工作出財(cái)富。 謝謝大家！ ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2）與鄉(xiāng)村醫(yī)生建立良好的互信、配合機(jī)制，真正成為鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理者和保護(hù)者。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與醫(yī)院最大的不同就是以人為中心，以家庭為單位，以居民的衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向、以人的健康為目的、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村為范圍，為居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的服務(wù)。 — 與新農(nóng)合制度建設(shè)相結(jié)合。 ? 實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，必須全面落實(shí)醫(yī)改政策，積極宣傳發(fā)動，強(qiáng)化政府職能，增加衛(wèi)生投入，積極穩(wěn)妥推進(jìn)，在健全管理制度，提高管理質(zhì)量的同時(shí)，引入激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行績效考核，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍，共同推動一體化工作順利實(shí)施。 ，政府投入不足： 1）地方財(cái)政能力有限，難以保證績效工資、零差率補(bǔ)助和基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助。 績效考核內(nèi)容 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容 （ 1）基本醫(yī)療服務(wù)：服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范藥房建設(shè)、基本藥物制度和藥品零差率銷售執(zhí)行情況。 — 指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生建立業(yè)務(wù)收入和資金往來明細(xì)賬 統(tǒng)一績效考核 鄉(xiāng)村兩級考核主要包括： ：考核結(jié)果作為政府對補(bǔ)助和職工績效工資的依據(jù)。 統(tǒng)一藥械管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：使用國家基本藥物目錄和省定增補(bǔ)的非基本藥物目錄的藥品。 統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)管理，主動轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動上門服務(wù)，方便農(nóng)民就醫(yī) 對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理：包括 公共衛(wèi)生服務(wù) 基本醫(yī)療 新農(nóng)合 業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。 統(tǒng)一人員管理 ? 所有從業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員具備執(zhí)業(yè)資格。 90%；行政后勤人員比例不得超過 10%。 服務(wù)人口的確定： 一般衛(wèi)生院：轄區(qū)常住人口 +暫住人口 中心衛(wèi)生院：轄區(qū)常住人口 +暫住人口 +衛(wèi)生行政部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的 1/3 村衛(wèi)生室設(shè)置要求 原則上每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生室（所） 1 500人以下的行政村可以由多村聯(lián)辦或掛靠鄰近村衛(wèi)生室（所） 2 人口較多（超過 2023人）、村服務(wù)半徑較大可增加 1個(gè)村衛(wèi)生室（所） 3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設(shè)村衛(wèi)生室 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要達(dá)到國家規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和基本設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)模 — 建設(shè)符合《國債項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建筑面積一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 500㎡ 以上，中心衛(wèi)生院1000㎡ 以上 — 功能分區(qū)合理，環(huán)境整潔、安靜、綠化、美化、凈化 — 對醫(yī)療污水、污物、廢棄物進(jìn)行無害化處理，并達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn) — 住院、手術(shù)、功能檢查等用房環(huán)境安靜；業(yè)務(wù)用房符合國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求 科室設(shè)置 一般衛(wèi)生院 ①臨床科室：至少設(shè)有急診（搶救）室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、中醫(yī)科，設(shè)有獨(dú)立的防?？疲ü残l(wèi)生科）；有條件的可設(shè)置五官／口腔科； ②醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應(yīng)室、信息統(tǒng)計(jì)室；有條件的可設(shè)置手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室、中藥炮制室、煎藥室； ③其他科室可根據(jù)需要設(shè)置。 實(shí)施范圍是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共同實(shí)施。條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生院管理，由衛(wèi)生院發(fā)工資。 ：在 80年代末，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)改變 , 合作醫(yī)療的解體和個(gè)體診所的迅速增加，出現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量難以保證、重醫(yī)輕防的問題。 二者為相互依存、唇齒相連的關(guān)系 鄉(xiāng)村兩級組織的功能任務(wù) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 提供基本公共衛(wèi)生服務(wù) 提供基本醫(yī)療服務(wù) 受委托對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理 村衛(wèi)生室 提供基本公共衛(wèi)生服務(wù) 提供一般的醫(yī)療服務(wù) （ 1）是“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制” 的必然要求 （ 2）是逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總目標(biāo)的必然要求 （ 3）是實(shí)施新農(nóng)合制度、基本藥物制度的必然要求 （ 4）是實(shí)施重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的必然要求 是農(nóng)村衛(wèi)生管理的重要組成部分和必然要求： 鞏固農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)；農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為管理、提高鄉(xiāng)醫(yī)素質(zhì)，保證農(nóng)民看病用藥安全。 依據(jù) 省政府《關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》（冀政〔 2023〕 49號 ） 省衛(wèi)生廳等五部門下發(fā)的《河北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》（冀衛(wèi)〔 2023〕 4號） 省衛(wèi)生廳等五部門下發(fā)的《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》 國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔 2023〕 31號）等 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置要求 、經(jīng)濟(jì)狀況、服務(wù)人口、服務(wù)能力及其功能任務(wù)等分為：一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。 ?設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)按照《國債項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)章制度 核心制度 1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作制度 2）科室工作制度
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