鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理(講稿)-文庫吧在線文庫
【正文】 期二 上午 5時 37分 11秒 05:37: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 上午 5時 37分 :37March 28, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 謝謝大家！ ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2）與鄉(xiāng)村醫(yī)生建立良好的互信、配合機制，真正成為鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理者和保護者。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與醫(yī)院最大的不同就是以人為中心，以家庭為單位，以居民的衛(wèi)生服務需求為導向、以人的健康為目的、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村為范圍，為居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的服務。 — 與新農合制度建設相結合。 ? 實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，必須全面落實醫(yī)改政策，積極宣傳發(fā)動，強化政府職能，增加衛(wèi)生投入，積極穩(wěn)妥推進，在健全管理制度，提高管理質量的同時，引入激勵機制，實行績效考核，穩(wěn)定農村衛(wèi)生人員隊伍，共同推動一體化工作順利實施。 ，政府投入不足： 1）地方財政能力有限，難以保證績效工資、零差率補助和基本公共衛(wèi)生補助。 績效考核內容 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內容 （ 1）基本醫(yī)療服務：服務數(shù)量、服務質量、醫(yī)療費用、規(guī)范藥房建設、基本藥物制度和藥品零差率銷售執(zhí)行情況。 — 指導鄉(xiāng)村醫(yī)生建立業(yè)務收入和資金往來明細賬 統(tǒng)一績效考核 鄉(xiāng)村兩級考核主要包括： ：考核結果作為政府對補助和職工績效工資的依據(jù)。 統(tǒng)一藥械管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：使用國家基本藥物目錄和省定增補的非基本藥物目錄的藥品。 統(tǒng)一業(yè)務管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：加強自身業(yè)務管理，主動轉變服務模式，主動上門服務，方便農民就醫(yī) 對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理：包括 公共衛(wèi)生服務 基本醫(yī)療 新農合 業(yè)務培訓等。 統(tǒng)一人員管理 ? 所有從業(yè)衛(wèi)生技術人員具備執(zhí)業(yè)資格。 90%；行政后勤人員比例不得超過 10%。 服務人口的確定： 一般衛(wèi)生院：轄區(qū)常住人口 +暫住人口 中心衛(wèi)生院：轄區(qū)常住人口 +暫住人口 +衛(wèi)生行政部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的 1/3 村衛(wèi)生室設置要求 原則上每個行政村設置一個村衛(wèi)生室（所） 1 500人以下的行政村可以由多村聯(lián)辦或掛靠鄰近村衛(wèi)生室（所） 2 人口較多（超過 2023人）、村服務半徑較大可增加 1個村衛(wèi)生室（所） 3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設村衛(wèi)生室 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要達到國家規(guī)定的建設標準和基本設備配置標準 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設規(guī)模 — 建設符合《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設標準》建筑面積一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 500㎡ 以上，中心衛(wèi)生院1000㎡ 以上 — 功能分區(qū)合理，環(huán)境整潔、安靜、綠化、美化、凈化 — 對醫(yī)療污水、污物、廢棄物進行無害化處理，并達到衛(wèi)生學標準 — 住院、手術、功能檢查等用房環(huán)境安靜；業(yè)務用房符合國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準的相關要求 科室設置 一般衛(wèi)生院 ①臨床科室：至少設有急診（搶救）室、內科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、中醫(yī)科，設有獨立的防保科（公共衛(wèi)生科）；有條件的可設置五官／口腔科； ②醫(yī)技科室：至少設有藥房、化驗室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應室、信息統(tǒng)計室；有條件的可設置手術室、產(chǎn)房、理療室、中藥炮制室、煎藥室； ③其他科室可根據(jù)需要設置。 實施范圍是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共同實施。條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生院管理，由衛(wèi)生院發(fā)工資。 ：在 80年代末，農村集體經(jīng)濟改變 , 合作醫(yī)療的解體和個體診所的迅速增加，出現(xiàn)了醫(yī)療質量難以保證、重醫(yī)輕防的問題。 二者為相互依存、唇齒相連的關系 鄉(xiāng)村兩級組織的功能任務 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 提供基本公共衛(wèi)生服務 提供基本醫(yī)療服務 受委托對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理 村衛(wèi)生室 提供基本公共衛(wèi)生服務 提供一般的醫(yī)療服務 （ 1）是“?；尽娀鶎?、建機制” 的必然要求 （ 2）是逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的總目標的必然要求 （ 3）是實施新農合制度、基本藥物制度的必然要求 （ 4）是實施重大和基本公共衛(wèi)生服務項目的必然要求 是農村衛(wèi)生管理的重要組成部分和必然要求： 鞏固農村衛(wèi)生網(wǎng)絡；農村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；加強鄉(xiāng)村醫(yī)生服務行為管理、提高鄉(xiāng)醫(yī)素質，保證農民看病用藥安全。 依據(jù) 省政府《關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》（冀政〔 2023〕 49號 ） 省衛(wèi)生廳等五部門下發(fā)的《河北省衛(wèi)生資源配置標準》（冀衛(wèi)〔 2023〕 4號） 省衛(wèi)生廳等五部門下發(fā)的《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法實施細則（試行）》 國務院辦公廳《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》（國辦發(fā)〔 2023〕 31號）等 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置要求 、經(jīng)濟狀況、服務人口、服務能力及其功能任務等分為：一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。 ?設備配置標準按照《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》規(guī)定的標準執(zhí)行。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)章制度 核心制度 1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作制度 2）科室工作制度
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