急性心力衰竭的診斷和治療(1)-文庫吧在線文庫
【正文】 IV. 峰耗氧量下降 分類 ? 臨床類型很多 ,最好其具體指明 ,未具體指明的急性心衰即指急性肺水腫。 2023年歐盟指南 ： AHF定義為心臟功能異常導(dǎo)致癥狀和體征的急性發(fā)作。 ： %~%。 心臟起搏 . 急性心衰常規(guī)治療注意點 ? 急性肺水腫治療 (1)坐位腿下垂 (2)輪扎四肢 :扎 30分 。擴小動脈 左心排血增加。 快速利尿 。盡量利用同時擁有的負性頻率、 負性傳導(dǎo)作用。 興奮 B受體 ,增加心肌收縮力 :4~10ug/min/kg(中劑量 ) 興奮 a受體 ,增加外周血管阻力而提升血壓 :10~20ug/min/kg(大劑量 ) 。 ,呼吸興奮無效甚至加重負擔(dān)。 12:46:5712:46:5712:463/28/2023 12:46:57 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 下午 12時 46分 57秒 下午 12時 46分 12:46: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 12時 46分 :46March 28, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 12:46:5712:46:5712:46Tuesday, March 28, 2023 1知人者智，自知者明。 :46:5712:46:57March 28, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 28日星期二 下午 12時 46分 57秒 12:46: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 急性心衰治療進展 ? (IABP) 相對輕癥 :無創(chuàng)正壓輔助通氣 。須高滲糖推 15分 ,廷誤其他措施。 快速強心 ? :~,須一周內(nèi)末服洋地黃。 目標 :心衰癥狀緩解 。 特點 :起效迅速 (肺血轉(zhuǎn)移 ) (1)硝普鈉 :20~40ug/分 ,每 5分增 5~10ug/分維持。 強力鎮(zhèn)靜靜注嗎啡 ? 注意不宜肌注度冷丁 。 原則 ? 使回心血減少 。 胸片和其他影像技術(shù) □評估 □ 急性心力衰竭的診治 急性心衰是臨床上經(jīng)常遇到的內(nèi)科危重癥 ,起病急驟 ,發(fā)展迅速 ,病程兇險 ,但若能及時正確地予以救治 ,常常能使病人的情迅速緩解 ,并轉(zhuǎn)危為安?；A(chǔ)疾病、 □鑒別 □肺部感染
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