基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)材料(自擬)-文庫吧在線文庫
【正文】 轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一 、 規(guī)范的居民健康檔案 ， 健康檔案要及時(shí)更新 ， 并逐步實(shí)行信息化管理 。同時(shí)為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民填寫居民健康檔案信息的門診病歷。 ? 按照疾病或重點(diǎn)人群分類粘貼標(biāo)簽，標(biāo)簽粘貼在檔案側(cè)邊靠上的位置，如果存在多種疾病或者為患有相關(guān)疾病的重點(diǎn)人群，則按實(shí)際情況依次帖全標(biāo)簽。 (2)健康檔案管理要具有必須的檔案庫房，配備檔案裝具，電子檔案要建立數(shù)據(jù)備份，安裝防火墻。 ? 二、健 康 教 育 (1)轄區(qū)居民健康教育：宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng) 66條》。 (4)辦公設(shè)備：電話機(jī)、傳真機(jī)、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、訂書機(jī)、紙張、筆等。放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處。 (3)健康教育宣傳欄 基本要求 :在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別設(shè)置不少于 2個(gè)和 1個(gè)宣傳欄，每個(gè)宣傳欄面積不小于 2平方米，每年內(nèi)容更新不少于 12次和 6次。 → 注意事項(xiàng)：咨詢活動(dòng)時(shí)間不宜過長， 2小時(shí)為宜；工作人員應(yīng)注意維持咨詢現(xiàn)場的秩序和環(huán)境衛(wèi)生。除個(gè)人基本信息外，還包括： ?監(jiān)護(hù)人姓名及電話 ?初次發(fā)病時(shí)間 ?既往主要癥狀及治療情況 ?最近診斷及治療效果 ?患病對家庭社會(huì)的影響 ?關(guān)鎖情況 (2)隨訪 ? 每年至少隨訪 4次，有條件的機(jī)構(gòu)增加隨訪次數(shù) ? 隨訪的主要目的： 170。 ? ：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。 ? 、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。 體 育 鍛 煉 預(yù) 防 意 外 傷 害 ?慢性非傳染性疾病防治 高血壓患者管理 ? 一、服務(wù)對象 ? 轄區(qū)內(nèi) 18歲及以上高血壓患者。 ? （ 2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次就診到此次就診期間的癥狀。 ? （ 10）對所有的患者進(jìn)行有針對性健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。 ? 五、考核指標(biāo)及解釋 ? =年內(nèi)已管理高血壓人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者數(shù) 100%。 劇 烈 頭 痛 或 頭 暈 評(píng) 估 并 存 的 臨 床 癥 狀 出 現(xiàn) 哪 些 異 常時(shí) 應(yīng) 立 即 就 診 :28:2623:28:26March 26, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :28:2623:28Mar2326Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 26, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 26日星期日 11時(shí) 28分 27秒 23:28:2726 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 3月 26日星期日 11時(shí) 28分 26秒 23:28:2626 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , March 26, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 評(píng) 估 患 者 服 藥 情 況根 據(jù) 評(píng) 估 結(jié) 果進(jìn) 行 分 類 干 預(yù)血 壓 控 制 滿意 ， 無 藥 物 不良 反 應(yīng) 、 無 新法 并 發(fā) 癥 或 原有 并 發(fā) 癥 無 加重初 次 出 現(xiàn) 血 壓控 制 不 滿 意 或有 藥 物 不 良 反應(yīng) 喘 憋 不 能 平 臥 ? 評(píng) 估 是 否 存 在 危 急 情況 ： ? 、電話追蹤和家庭訪視等方式。 ? （ 6）根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行評(píng)估和分類干預(yù)。 ? （ 4）對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者管理。對行動(dòng)不便、臥床居民可提供上門服務(wù)。 目 前 用 藥 情 況既 往 確 診 高 血壓 或 糖 尿 病 等疾 病存 在 危 險(xiǎn) 因 素?zé)o 異 常 發(fā) 現(xiàn)納 入 相 應(yīng) 疾病 管 理進(jìn) 行 有 針 對 性健 康 教 育 ， 定期 隨 訪對 所 有 居 民 ：１ 、 告 知 健 康 體檢 結(jié) 果２ 、 進(jìn) 行 健 康 教育 進(jìn) 行 一 般 體 格 檢 查 ? 。 給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理 隨訪的主要內(nèi)容 : ①危重情況處理 – 詢問和檢查有無暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為 – 急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病 – 若有，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診 – 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況 ②分類干預(yù) 分類 病情穩(wěn)定 基本穩(wěn)定 不穩(wěn)定 精神癥狀 基本消失 至少有一方面較差 明顯 自知力 基本恢復(fù) 缺乏 社會(huì)功能 一般或良好 較差，有影響社會(huì)或家庭的行為 不良反應(yīng)或軀體疾病 無或穩(wěn)定 無或穩(wěn)定 有 處理 繼續(xù)治療，3個(gè)月隨訪 在現(xiàn)用藥物的規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整 轉(zhuǎn)診， 2周內(nèi)隨訪 ? ③對患者及其家屬 ? 進(jìn)行有針對性的健康教育 ? 進(jìn)行生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo) ? 對家屬提供心理支持和幫助 ? ④ 健康檢查 ? 每年應(yīng)至少進(jìn)行 1次 ? 檢查內(nèi)容：血壓、體重、空腹血糖、一般體格檢查、視力、聽力、活動(dòng)能力等 ? 有條件的地區(qū)建議增加：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查
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