機械通氣ppt31頁)-文庫吧在線文庫
【正文】 PaCO260mmHg ?腦水腫所致中樞性呼衰 ： 應(yīng)及早機械通氣，以防呼吸心跳驟停 ?神經(jīng)肌肉病變所致呼衰 ： RR正常 2倍；吸氣負壓 25cmH2O；肺活量 15ml/kg 機械通氣禁忌證 無絕對禁忌證，相對禁忌證為： ?大咯血 ?氣管異物 ?肺大泡 ?張力性氣胸 呼吸機和病人的連接 ?氣管插管：最常用，可經(jīng)口或經(jīng)鼻 氣管插管型號 (ID)： 新生兒 ～ ； ~1歲： ~ 2歲： ID(mm)= 4 ＋年齡 (歲 )/4 氣管插管深度（牙齒至氣管中部）： 新生兒： 7～ 10cm； 6個月： 11cm； 1歲： 12cm 1歲：深度 (cm)= 12 ＋年齡 (歲 )/2 ?氣管切開 ?面罩、喉罩 機械通氣方式分類 ? 控制通氣 （ controlled mechanical ventilation,CMV） ： 定 義：患兒的呼吸完全由呼吸機控制， RR、 TI、 PIP/VT均由呼 吸機按預(yù)設(shè)值控制，如 IPPV 適應(yīng)證：呼吸停止或病情嚴重者 ? 輔助通氣 （ assisted mechanical ventilation, AMV） ： 定 義：呼吸機輔助患兒完成通氣需要，如 IMV、 SIMV、 CPAP 適應(yīng)證：病情較輕、自主呼吸強和準備撤機的患兒 ? 輔助控制通氣 （ assistecontrolled mechanical ventilation, ACMV or ACV） ： 定 義：由自主呼吸啟動送氣，但 RR、 TI 、 PIP/VT等由呼吸機 控制，如 SIPPV 適應(yīng)證：同控制通氣 常用機械通氣方式 ?間歇正壓通氣 (intermittent positive pressure ventilation, IPPV； CMV) 呼吸機按預(yù)設(shè)的參數(shù)為病人間歇正壓通氣 屬控制通氣 可再分為兩種類型： 壓力控制 （目前多用 壓力控制時間切換 ） 容量控制 （目前多用 容量控制時間切換 ） 常用機械通氣方式 ?壓力控制 ?容量控制 V T P T P T TI1 TI2 ? TI3
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