13-治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥-文庫吧在線文庫
【正文】 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 （ 2）癥狀波動： 40%～ 80％ “開－關(guān)現(xiàn)象”，兩種現(xiàn)象交替出現(xiàn) 開：突然多動不安 關(guān)：隨后又出現(xiàn)全身肌肉僵硬強制運動不能 機制： DA的貯存能力 ↓ 加用溴隱亭、司來吉蘭等調(diào)整用藥方法 （ 3）精神障礙 10％～ 15％ ← 氯氮平 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 【 藥物相互作用 】 1．維生素 B6（多巴脫羧酶輔基）可增加 LDOPA外 周不良反應。 （三） DA受體激動藥 溴隱亭（ bromocriptine） 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 金剛烷胺（ amantadine） 特點： 促進 LDOPA進入腦循環(huán) 促使 DA合成、釋放 減少 DA的再攝取 （四）促多巴胺釋放藥 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 金剛烷胺（ amantadine） 特點： 、震顫和運動障礙的緩解 抗膽堿藥＜金剛烷胺＜ LDOPA 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 二、抗膽堿藥 苯海索（ benzhexol,安坦 artane ） ? 阻斷中樞 M膽堿受體，減弱紋狀體 Ach的作用，治療 PD。因選擇性低、個體差異大、作用時間短、不良反應多以及化學不穩(wěn)定等。 ② 促進腦內(nèi) AChE的釋放 。 對老年性記憶功能減退及老年性癡呆癥 ， 能改善患者記憶和認知能力 。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 【 不良反應及注意事項 】 ①服后有輕微眩暈不安、頭重、口干等。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病是一組因中樞神經(jīng)元退行變性、脫失而引起的慢性進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 參考答案： 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 3. ① 抑制腦內(nèi)相關(guān)部位的膽堿酯酶，增加腦內(nèi)相關(guān)部位的乙酰膽堿含量；②促進腦內(nèi)相關(guān)部位乙酰膽堿的釋放；③增加大腦皮質(zhì)和海馬的 N型膽堿受體密度。 學習小結(jié) 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 ? 阿爾茨海默病現(xiàn)有的藥物治療策略是增加中樞膽堿能神經(jīng)功能，主要有膽堿酯酶抑制藥他克林和M1受體激動藥占諾美林。 ?？膳c NMDA受體上的環(huán)苯 B哌啶 (phencyclidine)結(jié)合位點結(jié)合。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 【 不良反應 】 最常見的不良反應為肝毒性及消化 道反應。 飯后服 ， t1/2約 2～ 4h。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 AD是一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。 芐絲肼與左旋多巴以 1 ∶ 4的比例配伍，制劑名為 美多巴（ madopar） 。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 oxidative stress DA O3+H2O2 MAO Fe2+ 羥自由基 氧化神經(jīng)膜類脂 破壞 DA神經(jīng)元膜功能 破壞細胞 DNA 神
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