國家基本藥物處方集使用方法輔導(dǎo)-文庫吧在線文庫
【正文】 五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù) 本機構(gòu) 性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定 藥品處方集 ? 《處方管理辦法》答疑： “ 藥品處方集 ”就是本機構(gòu)使用的 “ 基本用藥 ” 。 ?世界衛(wèi)生組織對合理使用藥物的定義是：“ 患者能得到 適合 于他們的 臨床需要 和 符合他們 個體需要 的 藥品 以及 正確的用藥方法（ 給藥途徑 、 劑量 、 給藥間隔時間和療程 ） ；這些 藥物 必須 質(zhì)量可靠 、 可獲得 ， 而且 可負(fù)擔(dān) 得起 （ 對患者和社會的費用最低 ） ” 。 （一）藥物效應(yīng)學(xué)（ 藥效學(xué) ） ? 藥效學(xué) 主要 是“ 臨床需要 ”的基礎(chǔ) —— 根據(jù)疾病的情況 （如病理學(xué)和疾病的程度等） 選擇 恰當(dāng) 種類 的 藥物 和具體的 藥物品種 。 ? 被代謝后一般為 作用減弱或消失 ；但有些藥物經(jīng)代謝才 產(chǎn)生活性 （ 如降壓藥 依那普利 在體內(nèi)水解成 “ 依那普利拉 ” 而起作用 。 ? 如血液藥物濃度 達(dá)峰值時間 （ Cmax),時間越短 ， 表示吸收越快 。 三、藥物不良反應(yīng) 和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 ? 藥物不良反應(yīng)系指 合格的藥品 在 正常的使用方法和用量 情況下 （ 由于藥物或機體的原因 ）出現(xiàn)的與用藥目的 無關(guān) 的或 意外 的反應(yīng) ， 如副作用 、 毒性反應(yīng) 、 變態(tài)反應(yīng) 、 后遺效應(yīng) 、繼發(fā)反應(yīng) 、 致畸 、 致突變和致癌作用等 。 ? 藥物相互作用可因藥物的 藥效學(xué) 或 藥動學(xué)的原因 而產(chǎn)生藥物 相互影響 。 ? 不利的藥物相互作用，要避免 。 ? 避免不利的 藥物相互作用 ， 如四環(huán)素和鈣劑等同時服用 ， 可使四環(huán)素的吸收降低而影響其療效 。 ? 如兩個藥物在腎小管排泄過程中競爭 分泌通道 ，使 某一 藥物排泄減少而致藥物在體內(nèi) 蓄積 。 ? 作用相反的兩個藥物合用 。 ? 要告訴患者可能發(fā)生的不良反應(yīng) 。 如 ? 為了使藥物在體內(nèi)保持有效濃度 ， 可按照藥物的 “ 半衰期 ” 設(shè)計用藥劑量和一日用藥次數(shù) 。 ?代謝和排泄是藥物作用或消失的過程 （二）藥物代謝動力 (運動 )學(xué)（藥動學(xué)） ? 各個體內(nèi)過程均可使藥物在體內(nèi)的 濃度發(fā)生變化 ， 因而可 影響 藥物對機體的 作用 。 ? 分布 —— 藥物吸收后 隨血流分布 到全身或某一部位而發(fā)生作用 。如藥物使血壓下降。實際上，（ 33)抗艾滋病藥有 7種； (36)抗瘧藥的青蒿素類藥物有 6種； (146)胰島素有 4種； (185)抗蛇毒血清有 4種；（ 186）國家免疫規(guī)劃用疫苗有 16種；（ 205）避孕藥有 7種；共 243種 ] 、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥 、電解質(zhì)及酸堿平衡藥 科用藥 i內(nèi)分泌用藥 解讀 —— 總論 ?本書的主要、重要部分 ? 根據(jù)《國家基本藥物目錄（化學(xué)藥品和生物制品）》 （ 2023年版基層部分）收載的藥
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