心理診斷技能_2-文庫吧在線文庫
【正文】 難以理解 ， 為什么很容易解決的問題病人卻解決不了 ， 如 ， 某病人每天晚飯后就陷于吃藥還是不吃藥的痛苦沖突之中 ，吃藥怕肝硬變和上癮 ， 不吃藥怕睡不著 ， 這在不懂精神病學的局外人看來是不成問題的 ，想吃就吃 ， 不吃拉倒 。 ? 易激惹可以發(fā)生變形 ， 常表現(xiàn)為： ① 容易傷感 ② 好打抱不平 ③ 彌散性敵意 神經(jīng)衰弱 ? 心情緊張 ? 過度緊張的人有 5個特點： ? 緊迫感 、 負擔感 、 自控感 、 精神過敏 、 效率下降 神經(jīng)衰弱 ? 神經(jīng)衰弱的失眠最常見的是睡眠和醒覺的節(jié)律紊亂 ? 頭部不適感是緊張性頭痛 ? 內(nèi)臟功能障礙通常只限于個別的器官 。 ? 主要種類：場所恐懼癥 、 社交恐懼癥 、 特殊恐懼癥 。 抑郁神經(jīng)癥 ? 區(qū)分內(nèi)源性抑郁和抑郁神經(jīng)癥的意義 ① 在心理咨詢和治療上 ， 對于內(nèi)源性抑郁 ，要告訴病人 ， 他患了真正的病 ， 要藥物治療 。 常見人格障礙的特點 ? 具有神經(jīng)癥性質(zhì)的 ⑤ 表演性人格障礙 （ 又稱癔癥性人格障礙 ） — 以人格不成熟和情緒不穩(wěn)定為特點 。 生物學因素 ? 代謝疾病所引起的心理行為異常 見于胰島 β細胞瘤或肝臟疾病引起的低血糖 ，急性發(fā)作時煩躁不安 、 頭昏 、 眼花 、 恐懼 、焦慮 、 易激惹 。 A、 否認期 。 由病毒感染者而發(fā)病的患者 ， 由于已經(jīng)了解自己最終會發(fā)病 ， 對于預期中的事 ， 通常不會再出現(xiàn)否認 、 怨恨的心理反應 ， 因為他們早已面對現(xiàn)實 ， 有了 AIDS發(fā)作的心理準備 。 ? 第二 ， 來自己以往生活中的挫折和 痛苦經(jīng)驗 。 ? ② 注意生活事件的發(fā)生頻度 。 E、 接受期 。 生物學因素 ? 手術(shù)后精神障礙 多見于顱腦手術(shù) 、 心臟手術(shù) 、 眼部手術(shù) 、 腹部手術(shù) 。 ⑧ 依賴性人格障礙 — 特征是缺乏自信 ， 不能獨立活動 ， 怕被人遺棄 ， 常常感到自己無助 。 ? 雙相情感障礙 ? 抑郁發(fā)作 ? 適應障礙 ? 分離性 （ 轉(zhuǎn)換 ） 障礙 ? 難以解釋的軀體主訴 （ 軀體化 、 疑病癥 ） 識別其他常見精神障礙 ? 進食障礙 （ 神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性厭食 ） ? 睡眠問題 （ 失眠 ） ? 性功能障礙 （ 男性 ） ? 性功能障礙 （ 女性 ） ? 精神發(fā)育遲滯 （ 18歲以前 ） ? 1 多動 （ 注意缺陷 ） 障礙 ? 1 品行障礙 （ 反社會人格障礙的前期 ） ? 1 遺尿癥 ? 1 居喪障礙 （ 2個月后仍表現(xiàn)抑郁的全部癥狀 ， 考慮抑郁發(fā)作診斷 ） 掌握人格障礙三個要素 ? ICD10指出人格障礙有三個要素： ① 早年開始 ， 于童年或少年起病 （ 早年起病 ） ② 人格的一些方面過于突出或顯著增強 ， 導致牢固和持久的適應不良 （ 適應不良 ） ③ 對病人帶來痛苦或貽
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