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【正文】 容 ?AHA抗血小板治療指南解讀 – AHA指南及阿司匹林一級預(yù)防臨床研究精選 – AHA指南及阿司匹林二級預(yù)防臨床研究精選 – AHA指南及阿司匹林急性缺血性卒中研究精選 ?AHA指南和規(guī)范使用阿司匹林的若干問題 171014898100510152025既往心肌梗死 急性心肌梗死 既往卒中/ T I A 急性卒中 其他36 38 36 9 22 每 1000例患者受益 平均治療時間（月） 27 1 29 22 P值 校正后的血管事件發(fā)生率％ 阿司匹林 安慰劑 Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2023。349。349。324:7186 287項隨即對照研究， n200,000 ATC薈萃分析 阿司匹林保護各種血管事件高?；颊? AHA二級預(yù)防指南 ?穩(wěn)定型心絞痛 ? 所有無禁忌癥者給予阿司匹林并長期使用（ A級證據(jù)， I 級推薦） ? 有禁忌癥者推薦使用氯吡格雷 （ B級證據(jù)， I I級推薦） ?不穩(wěn)定型心絞痛 , 非 ST段抬高心梗 ?立即給予阿司匹林 162325mg， 并長期使用 75160mg/d （ A 級證據(jù)） ?對阿司匹林過敏或不能耐受阿司匹林的患者可使用氯吡格雷 （ A 級證據(jù)） ?ST段抬高心梗 ?急救現(xiàn)場 /急診室盡早給予阿司匹林，首次負荷劑量 162－325mg（ A 級證據(jù)， I 級推薦） ?75－ 162mg/d阿司匹林長期使用，使用腸溶劑型 ?對于放置支架的患者，阿司匹林 75162mg/d(長期應(yīng)用 )＋ 氯吡格雷 75mg（ 112個月）（ B 級證據(jù)， I 級推薦） ?缺血性卒中 ?長期使用阿司匹林預(yù)防卒中復(fù)發(fā)，推薦劑量 75－ 325mg/d AHA二級預(yù)防指南
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