心理咨詢師課件—診斷-文庫吧在線文庫
【正文】 也不后悔，表現(xiàn)出對自己一切行為的辯解與袒護(hù)。包括進(jìn)食障礙（神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐）、睡眠障礙（失眠癥、嗜睡癥和發(fā)作性睡眠障礙）、性功能障礙（性欲減退、陽痿、早泄、性樂高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛）。 神經(jīng)性嘔吐 ? 指一組以自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐為特征的精神障礙，嘔吐物為剛吃進(jìn)的食物。 ? 嗜睡癥：指白天睡眠過多。 15:19:4615:19:4615:19Thursday, March 2, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 15:19:4615:19:4615:193/2/2023 3:19:46 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 3時 19分 46秒 下午 3時 19分 15:19: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 3時 19分 :19March 2, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 15:19:4615:19:4615:19Thursday, March 2, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 3月 2日星期四 下午 3時 19分 46秒 15:19: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 下午 3時 19分 :19March 2, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 識別病因 ? 生物學(xué)因素 ? 社會性因素 ? 心理因素 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】對睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿引起明顯的苦惱或社會功能受損。可有生長激素升高，皮質(zhì)醇濃度上升，外周甲狀腺素代謝異常，及胰島素分泌異常； (5)癥狀至少已 3個月； (6)可有間歇發(fā)作的暴飲暴食（此時只診斷為神經(jīng)性厭食）； (7)排除軀體疾病所致的體重減輕。這種偏離常態(tài)的內(nèi)心體驗(yàn)和行為模式，用醫(yī)療、教育或懲罰措施都很難從根本上改變。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響社會功能與職業(yè)功能，造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良，患者為此感到 痛苦 。主要表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)生的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)、夢境，或因而面臨與刺激相似或有關(guān)的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復(fù)回想；持續(xù)的警覺性增高 。 應(yīng)激相關(guān)障礙 ? 是指一組主要由心理、社會（環(huán)境）因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙。即使病人有時存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或病人的痛苦與優(yōu)勢觀念，常伴有焦慮或抑郁。 軀體形式障礙 ? 軀體形式障礙的主要特征是患者反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查、無視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證。 ? 【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】 (1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； (2)驚恐發(fā)作需符合以下 4項(xiàng)： ①發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測； ②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀； ③發(fā)作時表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn)； ④發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時意識清晰，事后能回憶?；颊卟扇』乇苄袨椋⒂薪箲]癥狀和植物神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙。 神經(jīng)癥 ? 神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼，強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。 (2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。 【病程標(biāo)準(zhǔn)】 (1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù) 1周； (2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ? 特點(diǎn) ：（ 1）兩周內(nèi)急性起??；（ 2）以精神病性癥狀為主；（ 3）起病前有相應(yīng)的心因；（ 4）在 2— 3個月內(nèi)痊愈。 偏執(zhí)性精神障礙 ? 偏執(zhí)性精神障礙指一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺則歷時短暫且不突出。 精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】自知力障礙，并有社會功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談。通常意識清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力， 自知力完整或基本完整 ，病程多遷延。例如明顯的思維松弛、思維破裂、情感倒錯、行為怪異。 【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能嚴(yán)重受損和自知力障礙。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。 【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】以心境低落為主，并至少有下列 4項(xiàng)： (1)興趣喪失、無愉快感； (2)精力減退或疲乏感； (3)精神運(yùn)動性遲滯或激越； ? (4)自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感； (5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降； (6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為； (7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多； (8)食欲降低或體重明顯減輕； (9)性欲減退。 ? 惡劣心境：持續(xù)出現(xiàn)心境低落。 【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已 3個月，驚恐障礙另有規(guī)定。主要分為驚恐障礙和廣泛性
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