突發(fā)意外及中毒的現(xiàn)場急救知識-文庫吧在線文庫
【正文】 去輸送氧的功能，致使組織缺氧出現(xiàn)青紫而中毒 ? 亞硝酸鹽中毒發(fā)病迅速，潛伏期一般 1～3h 急救處理 （ 1）催吐、洗胃和導(dǎo)瀉 （ 2）解毒劑：美藍、維生素 C （ 3）對癥治療：吸氧、輸血 ? 霉菌在谷物或食品中生長繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物，人和動物攝入含這種毒素物質(zhì)發(fā)生的中毒稱為霉菌毒素中毒 ? 霉菌毒素中毒具有以下特點 ①中毒的發(fā)生主要通過被霉菌污染的食物；②被霉菌毒素污染的食品和糧食用一般烹調(diào)方法加熱處理不能將其破壞去除；③霉菌生長繁殖和產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度，因此中毒往往有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性 ? 常見的種類有赤霉病麥和霉玉米中毒、霉變甘蔗中毒等 真菌毒素食物中毒 ? 赤霉病麥和霉玉米中毒 (1)流行情況：麥類赤霉病每年都會發(fā)生，我國麥類赤霉病每 3－ 4年有一次大流行，每流行一次，就發(fā)生一次人畜食物中毒，一般多發(fā)生于麥收以后吃了受病害的新麥，也有因誤食庫存的赤霉病麥或霉玉米引起中毒的 (2)中毒癥狀：赤霉病麥中的有毒成分為赤霉病麥毒素。臨床表現(xiàn)除胃腸炎癥狀外，尚有副交感神經(jīng)興奮癥狀，如多汗、流涎、流淚、脈搏緩慢、瞳孔縮小等。可有語言不清、瞳孔散大、血壓和體溫下降 ? 一般預(yù)后不良，常因呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而于發(fā)病后4～ 6h內(nèi)死亡，致死時間最快者可在發(fā)病后 30min內(nèi)死亡，病死率為 40％～ 60％ （ 2）中毒癥狀 （ 3）救治 ? 盡快排毒 ? 尚無有效解毒藥，可試用亞硫酸鈉和半胱氨酸解毒 ? 對癥治療，可用香木鱉堿 2～ 3g肌肉或皮下注射治療肌肉麻痹 ? 臟器功能支持 毒蕈中毒 ? 是我國常見的一種食物中毒，多在春夏雨后人們自行采摘食用引起 ? 毒蕈在我國種類繁多，僅廣東毒蘑菇種類有 112種 ,分別隸屬于子囊菌門 (Asycota)的 1科 1屬和擔(dān)子菌門 (Basidiomycota)的 18科41屬 ? 其中種類最多的是鵝膏屬 (Amanita)， 20種，占%；其次為紅菇屬 (Russula)， 10種，占 %；第 3是絲蓋傘屬 (Inocybe)， 8種，占 % ? 致命鵝膏 (Amanitaexitialis)、鉛綠褶菇(Chlorophyllum molybdites)和粗柄白鬼傘(Leucocoprinuscepaestipe)等是近幾年在廣州引起中毒的常見毒蘑菇種類，其中致命鵝膏的中毒死亡率最高 ?臨床分型 因毒蕈種類繁多，通常根據(jù)其所含的有毒成分和中毒臨床表現(xiàn)分為五型： 1）胃腸炎型：引起中毒的毒蕈主要為黑傘蕈屬、乳菇屬、紅菇屬等的某些蕈種。當(dāng)食用海魚、海蜇以及食用鹽腌制的并被污染的肉類、蛋類、魚類、咸菜時，可引起中毒 ⑴、診斷 ① 食用海產(chǎn)食物和鹽腌食品史，特別是食用未煮熟魚類，或使用的刀、板、擦皮、手指等被病菌污染，以及生吃魚類、蔬菜等都可致病 ②胃腸道癥狀嚴重，惡心、嘔吐、腹痛，特別是腸糜爛、充血、水腫，并出現(xiàn)膿血水樣便。 觸電 ? 觸電是指人體直接接觸電源或間接（如通過潮濕的空氣、水或其它）接觸電源或被雷電或高壓電擊中，電流通過人體時引起機體的損傷或功能障礙 ? 電擊傷除在局部造成燒傷外，并對全身產(chǎn)生嚴重影響，并威脅傷員生命 ? 美國每年因電擊死亡約 1200人，電擊致傷殘者約為死亡人數(shù)的 30倍 ? 我國農(nóng)村每年因電擊死亡約 5000人 ? 上海市每年院前救治電擊傷病人 450余例 觸電的臨床表現(xiàn) ? 輕者驚嚇、心悸、面色蒼白、頭暈、乏力 ? 重者立即出現(xiàn)昏迷、強直性肌肉收縮、休克、心律失常、心跳及呼吸極微弱呈假死狀態(tài)或心臟驟停、呼吸停止 ? 電擊部位皮膚電灼傷、焦化或炭化，并有組織壞死。 溺水的臨床表現(xiàn) ? 患者昏迷、皮膚粘膜蒼白和發(fā)紺、
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