【正文】 ?管 控 體 系 的 建 立 ?人 員 的 崗 位 調(diào) 整 ?通 過(guò) 初 審 制 度 的 落 實(shí) ， 實(shí) 現(xiàn) 標(biāo) 準(zhǔn) 件 及 非 標(biāo) 準(zhǔn) 件 的 分 流 ， 避 免 保 件 的 逆 流 ， 實(shí) 現(xiàn) 新 契 約 承 保 的 單 向 流 水 作 業(yè) ?為 配 合 作 業(yè) 流 程 的 改 造 ， 組 織 架 構(gòu) 作 出 了 相 應(yīng) 調(diào) 整 ， 以 達(dá) 到 管 理 上 的 協(xié) 調(diào) ?導(dǎo) 入 關(guān) 鍵 業(yè) 績(jī) 指 標(biāo) 作 為 測(cè) 量 效 果 的 方 法 及 管 控 體 系 ?為 配 合 作 業(yè) 流 程 ， 人 員 崗 位 作 了 適 當(dāng) 的 調(diào) 動(dòng) ， 包 括 初 審 制 度 落 實(shí) ， 資 深 人 員 前 置 以 及 人 員 分 配 到 兩 個(gè) 分 流 流 程 ?作 業(yè) 運(yùn) 作 暢 順 ， 時(shí) 效 大 大 提 高 ， 質(zhì) 量 改 善 ， 差 錯(cuò) 率 下 降 ?組 織 架 構(gòu) 清 晰 ， 加 入 良 好 的 管 控 體 系 ， 管 理 力 度 提 高 ， 措 施 更 有 針 對(duì) 性 ?隨 著 質(zhì) 素 時(shí) 效 的 提 高 ， 成 本 相 應(yīng) 得 到 控 制 ， 客 戶 及 業(yè) 務(wù) 員 的 滿 意 度 明 顯 上 升 ?作 業(yè) 人 員 對(duì) 改 革 非 常 認(rèn) 同 ， 評(píng) 價(jià) 甚 高 12 理 賠 改 革 推 廣 的 主 要 項(xiàng) 目 及 成 果 改 革 項(xiàng) 目 具 體 內(nèi) 容 ?作 業(yè) 流 程 的 改 造 ?組 織 架 構(gòu) 的 理 順 ?管 控 體 系 的 建 立 ?人 員 的 崗 位 調(diào) 整 ?明 確 報(bào) 案 ， 受 理 職 責(zé) ， 理 順 其 他 各 個(gè) 環(huán) 節(jié) 以 減 少 過(guò) 多 的 交 接 ， 并 增 添 了 后 續(xù) 服 務(wù) 環(huán) 節(jié) ?在 考 慮 市 場(chǎng) 成 熟 度 及 管 理 技 能 水 平 下 設(shè) 立 理 賠 部 以 達(dá) 到 更 有 效 的 管 理 ?導(dǎo) 入 關(guān) 鍵 業(yè) 績(jī) 指 標(biāo) 作 為 測(cè) 量 效 果 的 方 法 及 管 控 體 系 ?資 深 核 賠 人 前 置 ， 與 客 戶 的 距 離 拉 近 ， 使 客 戶 得 到 專(zhuān) 業(yè) 化 和 明 確 的 服 務(wù) ?時(shí) 效 明 顯 提 高 ， 案 件 處 理 時(shí) 間 大 大 縮 短 ?明 確 理 賠 部 定 位 ， 加 上 KPI 管 控 系 統(tǒng) ， 發(fā) 揮 更 有 力 、 更 有 針 對(duì) 性 的 管 理 ?客 戶 、 業(yè) 務(wù) 員 滿 意 度 隨 著 時(shí) 效 改 善 及 服 務(wù) 質(zhì) 量 提 高 而 相 應(yīng) 上 升 ?核 賠 人 員 對(duì) 改 革 十 分 認(rèn) 同 13 ?了 解 機(jī) 構(gòu) 內(nèi) 人 員 的 專(zhuān) 業(yè) 能 力 水 平 及 共 同 缺 失 ?了 解 機(jī) 構(gòu) 內(nèi) 對(duì) 技 術(shù) 人 員 管 理 水 平 ， 如 考 核 、 培 訓(xùn) ?了 解 機(jī) 構(gòu) 對(duì) 總 公 司 政 策 制 度 的 落 實(shí) 程 度 ?了 解 個(gè) 別 專(zhuān) 業(yè) 人 員 的 技 術(shù) 能 力 與 常 犯 錯(cuò) 誤 ?防 范 舞 弊 違 紀(jì) 的 發(fā) 生 ?確 定 報(bào) 案 、 受 理 、 立 案 等 行 政 程 序 均 符 合 總 公 司 要 求 ?確 定 調(diào) 查、 判 斷 、賠 付 、 理 算 等 專(zhuān) 業(yè) 決 定 均 合 于 邏 輯 ?找 出 辦 案 過(guò) 程 巰 失 并 予 以 指 正 ?找 出 條 款 設(shè) 計(jì) 可 能 造 成 疑 義 之 處 機(jī) 構(gòu) 層 級(jí) 個(gè) 人 層 級(jí) 個(gè) 案 層 級(jí) + = = = ? XXX ? XXXX ? XXX 機(jī) 構(gòu) 內(nèi) 所 有 專(zhuān) 業(yè) 人 員 表 現(xiàn) 總 公 司 政 策 制 度 執(zhí) 行 情 況 個(gè) 人 所 有 受 檢 個(gè) 案 之 綜 合 評(píng) 分 審 計(jì) 人 員 抽 檢 個(gè) 案 ，依 據(jù) 審 計(jì) 規(guī) 則 進(jìn) 行 結(jié) 案 覆 核 績(jī) 效 評(píng) 定 主 要 成 果 審計(jì)檢查的層級(jí)說(shuō)明 14 無(wú) 紙 化 核 保 遠(yuǎn) 程 作 業(yè) 的 效 果 評(píng) 估 ?對(duì) 三 、 四 級(jí) 機(jī) 構(gòu) 新 契 約 作 業(yè) 管 控 , 培 訓(xùn) 及 輔 導(dǎo) 加 強(qiáng) ?加 強(qiáng) 風(fēng) 險(xiǎn) 控 制 ?減 低 人 員 成 本 三 、 四 級(jí) 機(jī) 構(gòu) 轉(zhuǎn) 化 為 服 務(wù) 終 端 ?設(shè) 置 仍 以 行 政 單 位 劃 分 ?對(duì) 投 保 要 件 的 齊 全 性 和 準(zhǔn) 確 性 負(fù) 責(zé) ?對(duì) 體 檢 和 生 調(diào) 結(jié) 果 負(fù) 責(zé) ?投 保 資 料 錄 入 及 傳 送 ?保 單 打 印 及 送 達(dá) ?保 單 上 的 全 部 內(nèi) 容 在 當(dāng) 地 錄 入 電 腦 ?資 料 經(jīng) 復(fù) 核 后 轉(zhuǎn) 往 省 級(jí) 機(jī) 構(gòu) ?省 級(jí) 機(jī) 構(gòu) 進(jìn) 行 無(wú) 紙 化 核 保 并 將 結(jié) 果 傳 回 當(dāng) 地 機(jī) 構(gòu) ?當(dāng) 地 機(jī) 構(gòu) 進(jìn) 行 制 單 、 清 分 、 送 達(dá) 各 環(huán) 節(jié) 無(wú) 紙 化 核 保 操 作 流 程 示 意 圖 核 保 南 京 鎮(zhèn) 江 錄 入 復(fù) 核 制 單 清 分 送 達(dá) 初 審 前 端 技 能 平 臺(tái) 建 立 全 系 統(tǒng) 上 線 包 括 三 、 四 級(jí) 機(jī) 構(gòu) 全 省 核 保 集 中 處 理 鎮(zhèn) 江 小 型 機(jī) 遠(yuǎn) 端 操 作 中 核 保 流 程 15 業(yè) 務(wù) 員 收 費(fèi) 試 點(diǎn) 模 式 的 描 述 職 責(zé) 范 圍 ： 收 入 構(gòu) 成 ： 業(yè) 務(wù) 員 保 全 員 試 點(diǎn) 前 試 點(diǎn) 后 試 點(diǎn) 后 試 點(diǎn) 前 ?首 期 展 業(yè) ?無(wú) 續(xù) 期 收 費(fèi) 責(zé) 任 ?首 期 傭 金 ?本 人 續(xù) 期 保 單 傭 金 ?首 期 展 業(yè) ?非 孤 兒 單 續(xù) 收 責(zé) 任 ?首 期 傭 金 ?本 人 在 寬 限 期 內(nèi) 達(dá) 成 的 續(xù) 期 保 單 傭 金 ?全 部 ?不 允