醫(yī)療質量管理辦法學習-文庫吧在線文庫
【正文】 成嚴重后果的，對直接負責的主管 人員和其他直接責任人員依法給予 行政處分。 ? 確定各級衛(wèi)生計生行政部門依托專業(yè)組織開 展醫(yī)療質量管控的工作機制 ? 明確醫(yī)療質量管理的責任主體、組織形式、 工作機制和重點環(huán)節(jié) 第二章 組織機構職責 ? 國家衛(wèi)生計生委 ? 制訂 醫(yī)療質量管理相關制度、規(guī)范、標準和指南（制訂全國統(tǒng)一的質控指 標、標準和質量管理要求） ? 指導 地方各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構開展醫(yī)療質量管理與控制工作 ? 建立 國家醫(yī)療質量管理與控制體系，完善醫(yī)療質量控制與持續(xù)改進的制度 和工作機制 ? 省級衛(wèi)生計生行政部門 ? 制訂 行政區(qū)域醫(yī)療質量管理相關制度、規(guī)范和具體實施方案 ? 省級和有條件的地市級 組建 相應級別、專業(yè)的質控組織，開展醫(yī)療質量管 理與控制工作 ? 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門 ? 監(jiān)督 、 指導 醫(yī)療機構落實醫(yī)療質量管理有關規(guī)章制度 第二章 組織機構職責 ? 醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理 ?實行 院 、 科 兩級責任制 （醫(yī)療機構主要負責人 是本機構醫(yī)療質量管理的第一責任人；科室主要負責 人是本科室醫(yī)療質量管理的第一責任人） ?成立醫(yī)療質量管理專門部門 （二級以上醫(yī)院 應當設立 醫(yī)療質量管理委員會 ） 第二章 組織機構職責 ? 醫(yī)療質量管理委員會的主要職責 1. 制訂 本機構醫(yī)療質量管理制度 并組織實施 2. 質量監(jiān)測、預警、分析、考核、評估以及反 饋；發(fā)布本機構質量管理信息 3. 制訂本機構醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃、實施方 案并組織實施 4. 制訂本機構臨床新技術引進和醫(yī)療技術臨床 應用管理相關工作制度并組織實施 5. 建立本機構 醫(yī)務人員醫(yī)療質量管理相關法律 、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范的培訓制度 ， 制訂培訓計劃 并 監(jiān)督實施 ? 科室醫(yī)療質量管理工作小組 ? 組長：科室主要負責人擔任；質控員：負責日常具體工作 ? 貫徹執(zhí)行 法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質量管理 制度 ? 制訂 本科室年度質量控制實施方案；本科室醫(yī)療質量持續(xù)改進計 劃和具體落實措施 ? 定期對科室醫(yī)療質量進行 分析和評估 ，提出 整改措施 并 組織實施 ? 對本科室醫(yī)務人員進行醫(yī)療質量管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度 、技術規(guī)范、標準、診療常規(guī)及指南的 培訓和宣傳教育 ? 按照有關要求 報送 本科室醫(yī)療質量管理相關信息 第二章 組織機構職責 ? 各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構應當建立 健全醫(yī)療質量管理人員的 培養(yǎng)和考核制度 第二章 組織機構職責 第三章 醫(yī)療質量保障 ? 責任主體：醫(yī)療機構 1. 加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，堅持 “ 以患 者為中心 ” ，尊重患者權利，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康 2. 嚴格按照登記的診療科目執(zhí)業(yè) 3. 依法依規(guī)使用經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材開展診療活動 4. 加強醫(yī)療技術臨床應用管理 5. 加強藥學部門建設和藥事質量管理 6. 加強護理質量管理，持續(xù)改善護理質量 7. 加強醫(yī)技質量管理，覆蓋檢查、檢驗全過程的質量管理制度 8. 完善門急診管理制度，規(guī)范門急診質量管理 9. 加強醫(yī)院感染管理，減少院內(nèi)感染 10. 加強病歷質量管理，客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范 11. 加強中醫(yī)醫(yī)療質量管理 第三章 醫(yī)療質量保障 ? 責任主體：醫(yī)務人員 1. 恪守 職業(yè)道德 2. 遵守 醫(yī)療質量管理相關 法律法規(guī)、規(guī)范、標準 和本機構 醫(yī)療質量管理制度的 規(guī)定
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