【正文】 提高醫(yī)務(wù)人員思想覺悟 第二節(jié) 醫(yī)療服務(wù)提供準(zhǔn)入管理 準(zhǔn)入管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入 大型醫(yī)療設(shè)備 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入 此外，醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及準(zhǔn)入管理 第二節(jié) 醫(yī)療服務(wù)提供準(zhǔn)入管理 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)（ medical service anization）是指依據(jù)國家相應(yīng)的法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)證，依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，從事疾病診斷、治療活動的機(jī)構(gòu)。 醫(yī)院評審 一類指標(biāo) （否決指標(biāo)） 二類指標(biāo) （準(zhǔn)入指標(biāo)） 三類指標(biāo) （評分指標(biāo)） 醫(yī)院評審是國際上盛行的一種醫(yī)院質(zhì)量評估制度，國際上通稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審”， 是由一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的專業(yè)權(quán)威組織對這個機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，以判斷評定這個機(jī)構(gòu)滿足質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的符合程度。 分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級。 ? 第二類：指安全性 、 有效性確切 ， 涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高 ， 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理 。 ?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 （ quality of medical service）： 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員所提供的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)利用者的需要和需求的符合程度。 ?經(jīng)濟(jì)政策與分配導(dǎo)向問題 “利益掛鉤型”的導(dǎo)向 ?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理的有效性問題 質(zhì)量控制未能正?；?；監(jiān)管力度不夠。 ? 輸血治療同其他治療方法一樣存在風(fēng)險 ， 除了能引起如溶血反應(yīng) 、 寒顫 、 發(fā)熱以及移植物抗宿主病等免疫和非免疫反應(yīng)外 ， 血液還可作為傳染性疾病的載體 ， 肝炎病毒 、 梅毒 、 艾滋病等很多病原體都可以通過血液進(jìn)行傳播 。 我國已經(jīng)建立了較為完整的血液管理法規(guī)和政策體系，血液管理工作也走上了法制化管理的軌道。 15:16:0415:16:0415:16Saturday, February 4, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 15:16:0415:16:0415:162/4/2023 3:16:04 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 3時 16分 4秒 下午 3時 16分 15:16: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 下午 3時 16分 :16February 4, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 15:16:0415:16:0415:16Saturday, February 4, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 2月 4日星期六 下午 3時 16分 4秒 15:16: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 2月 下午 3時 16分 :16February 4, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 醫(yī)患關(guān)系管理主要內(nèi)容 ?1. 成立醫(yī)患關(guān)系管理相關(guān)組織機(jī)構(gòu) ?2. 傳播醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)知識 ?3. 明確醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù) ?4. 傳播改善醫(yī)患關(guān)系的方法和技巧 ?5. 提高醫(yī)德修養(yǎng)，改善服務(wù)態(tài)度，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。受血者不應(yīng)因受血而受到損害 ， 獻(xiàn)血者也不應(yīng)因獻(xiàn)血而招致風(fēng)險 。 ?醫(yī)院感染 （ hospital infection） 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。 醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量 根據(jù)醫(yī)療服務(wù)過程和不同工作部門及性質(zhì)： ?診斷質(zhì)量 ?治療質(zhì)量 ?護(hù)理質(zhì)量 ?醫(yī)技科室工作質(zhì)量 ?藥劑管理質(zhì)量 ?后勤保障質(zhì)量 終末質(zhì)量 ? 是指病人經(jīng)過全部或階段性療程的最后醫(yī)療質(zhì)量，是整個醫(yī)療過程質(zhì)量的全面綜合反映，也是醫(yī)療服務(wù)效果優(yōu)劣的最后評價。 四、大型醫(yī)療設(shè)備及準(zhǔn)入管理 Company Logo 四、大型醫(yī)療設(shè)備及準(zhǔn)入管理 甲類大型醫(yī)用設(shè)備 乙類大型醫(yī)用設(shè)備 PETCT CT 伽馬刀 醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備（ＭＲＩ） 醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng) 數(shù)字減影血管造影Ｘ線機(jī) 質(zhì)子治療系統(tǒng) 醫(yī)用電子直線加速器 其他單價在 500萬元及以上的大型醫(yī)用設(shè)備 單光子發(fā)射型電子計算機(jī)斷層掃描裝置（ＳＰＥＣＴ） 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門審批 省級衛(wèi)生行政部門審批 ?質(zhì)量 是其適用性 (Fitness for use)，產(chǎn)品在使用時能夠滿足顧客需要的程度。 Company Logo 三、醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度： 國家為促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步 ， 提高醫(yī)療質(zhì)量 ， 保障醫(yī)療安全 ， 促進(jìn)人類健康 ， 而制定的有一定 強(qiáng)制性 、 規(guī)范性 的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù) 評估 、 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù) 準(zhǔn)入 和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù) 應(yīng)用 的規(guī)章制度 。 ? 不合格的醫(yī)院：整改 —— 再次評審。 ★ 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)指醫(yī)療機(jī)構(gòu)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報的彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 等級 得分（ 1000分） 審批權(quán)限 甲等 ≥ 900分 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生和計劃生育委員會 乙等 750899分 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生和計劃生育委員會 丙等 ≤ 749分 地（市）衛(wèi)生和計劃生育委員會 Company Logo 二、醫(yī)療服務(wù)管理 （三）醫(yī)療服務(wù)管理的原則 ?公有制主導(dǎo)原則 —— 多元化辦醫(yī)格局 2023年 4月 14日，財政部下發(fā) 《 政府和社會資本合作項(xiàng)目財政承受能力論證指引 》 在 PPP項(xiàng)目實(shí)施過程中，以保障政府履行合同義務(wù)，防范和控制財政風(fēng)險。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理 醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員管理 醫(yī)療工作的管理 相關(guān)衛(wèi)生組織及其活動的管理 醫(yī)療服務(wù)管理的主體 定標(biāo)準(zhǔn) 定職能 定責(zé)任 A 醫(yī)政管 理機(jī)構(gòu) 服務(wù)行為 監(jiān)管 B 醫(yī)療服務(wù) 監(jiān)管機(jī)構(gòu) 社會各界和人民群眾通過知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)行使管理，也是主體 醫(yī)政管理機(jī)構(gòu)的基本職能 ?擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用 、 醫(yī)療質(zhì)量 、 醫(yī)療安全 、醫(yī)療服務(wù) 、 采供血機(jī)構(gòu)管理等有關(guān)政策規(guī)范 、 標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施 ?擬訂醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范