【正文】 異。 ? 投保人因 重大 過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但 應當 退還保險費。 China Life Insurance Company, Ltd. 最大誠信原則 ? 《 保險法 》 (2023)第五十一條： 被保險人應當遵守國家有關消防、安全、生產操作、勞動保護等方面的規(guī)定，維護保險標的的安全。 China Life Insurance Company, Ltd. 最大誠信原則 ? 保險人 —— 明確說明 ? 合同內容 ? 免責條款 《 保險法 》 (2023)第十七條：訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內容。 ? 在保險合同有效期限內，保險標的的危險增加，保險人有權解除合同或者請求增加保險費，當保險人請求增加保險費或者繼續(xù)收取保險費時，則視為保險人放棄合同的解除權。 A．告知 B．保證 C．棄權與禁止反言 D．通知 答案： C ? 例：根據(jù)我國現(xiàn)行 《 保險法 》 的規(guī)定，保險合同中規(guī)定的保險人責任免除條款產生效力的前提條件是（ ）。料理完后事，李某的女兒向保險公司提出了索賠。 ? 近因原則：近因屬于保險責任的，保險人應承擔損失賠償責任；近因不屬于保險責任，保險人不負賠償責任。同年 12月，項某左腳被意外碰傷，進而左下肢大面積腫脹，經診斷為糖尿病二期、左足外傷及急性壞疽，當日做了左大腿中下 1/3截至手術。 A．意外摔傷 B．傷口感染 C．體內存留的結核桿菌 D．結核擴散 答案： C China Life Insurance Company, Ltd. 近因原則 ? 近因原則在保險實務中應用時，如何確定損失近因，一般具體分析的情況有（ ）等。 A． 30萬元 B． 40萬元 C． 80萬元 D． 100萬元 答案： B ? 例：保險人在履行損失賠償責任時，需要把握的限度條件有（ ）。（物上代位） ? 第 46條 被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金后，不享有向第三者追償?shù)臋嗬?，但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。假定在此保險有效期內，房子發(fā)生火災損失四十萬元，則甲乙兩家公司應如何分攤賠償責任？ ? 在重復保險的情況下，當發(fā)生保險事故時，保險標的所遭受的損失由各保險人分攤，分攤的方式有（ ）。 同一保險期間； 179。 ? 問題： ? 為什么要堅持代位追償原則？ ? 代位追償權產生的條件？ ? 為什么代位追償原則不適于人身保險？ China Life Insurance Company, Ltd. 派生原則 ? 新 《 保險法 》 第 60條 因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋嗬? ? 保險人履行損失賠償責任限度 ? 以實際損失為限； ? 以保險金額為限； ? 以保險利益為限 。 A．車禍 B．心臟病 C．車禍與心臟病共同作用 D．驚嚇 答案： B ? 例：某人身意外傷害保單的被保險人，在保險期內的某日下樓時不慎摔倒，致使右手上臂肌肉破裂。 ? 多種原因同時致?lián)p 例：工廠發(fā)生火災，部分原因是雇員疏忽，部分原因是設備缺陷 。 China Life Insurance Company, Ltd. 最大誠信原則 例： ? 告知是投保人或被保險人應盡的法定義務。 A．確認保證 B．明示保證 C．默示保證 D．承諾保證 答案： AD China Life Insurance Company, Ltd. 案例分析：保險人確實行使了詢問權嗎 ? 1992年李某在一次胃病發(fā)作時被診斷為胃癌，但家屬對其隱瞞了病情。 ? 保險人或其代理人表示已經按照被保險人的請求完成應當由保險人完成的某一行為，而事實上并未實施，如保單的批注、同意等，致使投保人或被保險人相信業(yè)已完成。 ? 投保人未按期繳納保險費，或者違背其他約定的義務，保險人原本有權解除合同，但卻在已知該種情形的情況下仍然收受投保人逾期交付的保險費，則證明保險人有繼續(xù)維持合同的意思表示，因此，其本應享有的合同解除權或抗辯權視為放棄。 China Life Insurance Company, Ltd. 最大誠信原則 ? 保證和告知的區(qū)別： ，投保人的陳述，不是合同內容。 A．詢問回答告知 B．限制條件告知 C．無限告知 D．主觀告知 答案： A ? 例：段某為其本人投保人身意外傷害保險，在其告知的其本人下列有關信息中，可以視為重要事實的告知內容是（ ）。 ? 投保人故意或者因 重大 過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除合同。 法律后果：解除合同 不承擔賠償或給付責任 China Life Insurance Company, Ltd. 最大誠信原則 何謂重要事實？應否分而界定？ 美國的保險法律中有兩種證明重要性的方法： （ 1）風險增加法。 因為投保人或被保險人對保險標的的情況最為了解。 A．即得權利 B．期得權利 C．優(yōu)先權利 D．現(xiàn)實權利