【正文】 思想、新觀念與老年人傳統(tǒng)的行為方式形成反差，居家養(yǎng)老模式影響家庭和睦進(jìn)而影響到社會的穩(wěn)定。 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)會在以上兩種大背景下發(fā)展得越來越健全，滿足老年消費群體生理、安全、歸屬和愛等不同需求?！蛾P(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的意見》中要求各級有關(guān)部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真落實意見中的相關(guān)政策。 “通知 ”的主要內(nèi)容是對福利性、非盈利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)暫免征收企業(yè)所得稅，同時對其自用的房產(chǎn)、土地車船暫免征收房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅也實行免征。過大的城鄉(xiāng)收入差距已成為社會發(fā)展的障礙。預(yù)計 2020年將達(dá)到 ，占當(dāng)時總?cè)丝诘?16%左右。尤其 是老人與孫輩的交往，能使老年人享受到天倫之樂。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，是兼具家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)越性的新型養(yǎng)老方式。我國憲法也明確肯定家庭養(yǎng)老的作用，明確規(guī)定了兒女有義務(wù)扶養(yǎng)老人。但是，國內(nèi)商家對這一潛力巨大的市場還缺乏足夠的了解和深度的調(diào)研，老年用品市場目前尚不能成規(guī)模發(fā)展，其產(chǎn)品質(zhì)量、價格體系和名牌戰(zhàn)略優(yōu)勢一時還趕不上市場發(fā)展需要。在老了后要和家人住在一起 ，由家人為他們提供生活、精神、經(jīng)濟(jì)方面的照顧。 24 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告 第三章 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體市場狀況 第一節(jié) 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程 一、我國的人口發(fā)展歷程 新中國成立以來，我國人口數(shù)量在急劇增長的同時人口年齡結(jié)構(gòu)也經(jīng)歷了飛速的轉(zhuǎn)變。屆時，每 4個中國人中間就有 1個老年人，中國將成為高度老齡化的國家。 然而，盡管企業(yè)界和理論界均認(rèn)為我國的老 年市場亟待開發(fā)、老年產(chǎn)業(yè)潛力巨 大，但大部分企業(yè)卻不敢輕易涉足老年產(chǎn)業(yè)。預(yù)計到 2020 年，全國市場的消費能力將突破 2 萬億元大關(guān)。在未來的近半個世紀(jì)中，我國老年人口將一直呈迅速增長的發(fā)展趨勢。但由于未對老年 人的購買力水平、消費習(xí)慣和消費特征進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，很多產(chǎn)品因不適應(yīng)市 場的需求而最終解散。到 2030 年時中國將進(jìn)入 “超老年型 ”社會。具體地說，在開發(fā)建設(shè)階段應(yīng)按社會公益性建設(shè)項目減免土地使用費、市政配套費用其他可減免的稅費；在經(jīng)營過程中，除免征營業(yè)稅外、水、電、煤氣（天然氣）應(yīng)執(zhí) 行民用收費標(biāo)準(zhǔn)。因此，仍需要投入大量的資金來開發(fā)這片市場，并在開發(fā)過程中規(guī)范對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場的管理，促進(jìn)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場的健康發(fā)展。在市場化方面，政府可以提出合理的引導(dǎo)政策，企業(yè)可以學(xué)習(xí)國外企業(yè)的經(jīng)驗，實現(xiàn)對養(yǎng)老市場的高效開發(fā)和運營。傳統(tǒng)的 “養(yǎng)兒防老 ”模式一直占據(jù)主導(dǎo)地位，靠社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是子女不孝的表現(xiàn)。 （ 3）居家養(yǎng)老 居家養(yǎng)老是就是老年人在家中居住，接受由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。它體現(xiàn)了中華民族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德，與其他養(yǎng)老方式相比，優(yōu)越性十分明顯。 2020年，我國60 歲以上的老年人口已達(dá) 億，占總?cè)丝诘?11%。 我國居民收入水平城鄉(xiāng)差別較大 城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民是構(gòu)成我國社會的兩大基本群體。農(nóng)村新建、改擴(kuò)建的敬老院要逐步具備住養(yǎng)、入戶服務(wù)、日間照料、文體活動等功能，并向綜合性、多功能的社會福利服務(wù)中心發(fā)展。（ 2）支持信息服務(wù)、管理咨詢、人才培訓(xùn)等社會中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵社會力量開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、緊急救援、心理咨詢等服務(wù)項目，形成為老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，為居家老人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。 三、發(fā)展趨勢 綜觀以上國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀，不難得出以下結(jié)論： 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展正在被提到全球各國的議事日程上，必須也不得 不引起足夠的重視。 整體關(guān)懷是由英國政府出資興辦社區(qū)活動中心，為老年人提供一個娛樂、社交的場所。 “關(guān)心老人 ”的社區(qū)志愿服務(wù)人員定時探望老人。社區(qū)內(nèi)建造了各種戶型適應(yīng)不同類型老人的要求。 1999 年時排在前 5 位的每個輔助生活機(jī)構(gòu)，在全美各州的床位數(shù)均超過了 10000張。 二、發(fā)展現(xiàn)狀 美國 美國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)過幾十年的發(fā)展已經(jīng)比較成熟，分為盈利性和非盈利性的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)兩類。 20 世紀(jì) 60 年代，西方發(fā)達(dá)國家有關(guān)老年人的政策有所變化，法國、英國、聯(lián)邦德國、意大利、瑞典、荷蘭等國采取的做法是將老年人安置在專業(yè)化的或由福利機(jī)構(gòu)照顧的場所、收容院等，并以此作為滿足老年人對住房需求和社會需求的一劑靈丹妙藥。本報告所涉及細(xì)分產(chǎn)業(yè)類別主要從各種 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)圍繞房地產(chǎn)業(yè)集聚的難易程度出發(fā)，選擇醫(yī)療保健療養(yǎng)業(yè)、老年服務(wù)業(yè)、老年公寓（房地產(chǎn)）業(yè)、娛樂文化業(yè)、旅游業(yè)五個方面作為重點研究對象。娛樂方面包括老年活動中心、老年茶園、老年棋牌室、閱覽室、歌舞廳、游樂場等，文化教育方面包括老年 大學(xué)、老年職業(yè)培訓(xùn)、各種學(xué)習(xí)班等老齡教育產(chǎn)業(yè)。住房對于老年人來說是養(yǎng)老和安身之處，擁有住房是一件十分重要的事情。老年人福利服務(wù)事業(yè)則是為社會 上更多的經(jīng)濟(jì)狀況不是很優(yōu)越的老年人提供的養(yǎng)老服務(wù)，這部分老年人的養(yǎng)老需求同樣旺盛，但是受收入的制約，他們承擔(dān)不了市場化養(yǎng)老服務(wù)所必須支付的成本。老年人的需求是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的根本基礎(chǔ)，而老年人的主要需求是養(yǎng)老服務(wù)需求。盡管老齡產(chǎn)業(yè)提供的產(chǎn)品、勞務(wù)或就業(yè)機(jī)會并不排斥非老人，但是，老齡產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)實體在市場中競爭時，將主要考慮老年人口的需求，并根據(jù)老人的特征進(jìn)行具體的運作。從老齡產(chǎn)業(yè)與三次產(chǎn)業(yè)的關(guān)系來看， 5 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告 老齡產(chǎn)業(yè)是橫跨二、三兩類產(chǎn)業(yè)的。按照國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，一個國家 60 歲以上的老年人口或 65 歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^ 10%和 7%，那么這個國家就達(dá)到人口老齡化。老齡產(chǎn)業(yè)在國外也稱為 “銀色產(chǎn)業(yè) ”，在西方發(fā)達(dá)國家已有很長的發(fā)展歷史。我國 2020 年已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。 （ 3）老齡產(chǎn)業(yè)是包括于第一、二、三次產(chǎn)業(yè)中的綜合產(chǎn)業(yè)體系。第二，老齡產(chǎn)業(yè)是一個綜合性的大市場體系，在這個市場體系中包含眾多專門為老人服務(wù)的子市場。 隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，特別是人口老齡化的迅猛發(fā)展，家庭和政府都無力負(fù)擔(dān)沉重的養(yǎng)老服務(wù)壓力，只能求諸市場，動員廣泛的社會力量為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。 老年醫(yī)療保健業(yè) 老年醫(yī)療保健業(yè)是指為老年人提供醫(yī)療保健藥品和醫(yī)療器械，主要涉及到藥品、保健品、醫(yī)療器具、健身器材、康復(fù)器材、老年人常用的輔助醫(yī)療設(shè)備、療養(yǎng)休養(yǎng)、住院陪床伺候等產(chǎn)品的生產(chǎn)與服務(wù)。 老年保險業(yè) 老年保險業(yè)是為老年人提供人身保險、健康保險、養(yǎng)老保險等。在當(dāng)今，外出旅游已開始成為許多老年人追求的一種時尚，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家更是如此。在這個階段，三代同堂傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式較為普遍，祖孫三代共聚一堂，由家人為老人提供經(jīng)濟(jì)、生活、精神上的照顧，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在這個階段并未興起。 20 世紀(jì) 70 年代中期以來，經(jīng)濟(jì)因素成為影響老年人養(yǎng)老保障和社區(qū)服務(wù)政策傾向的最重要因素，西方國家的老年人政策出現(xiàn)了以下趨向：一是從機(jī)構(gòu)照顧服務(wù)轉(zhuǎn)移到以社會形式、社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧服 務(wù)；二是轉(zhuǎn)為降低政府的直接作用并發(fā)展商業(yè)的、非盈利的和非正規(guī)的提供老年服務(wù)的部門；三是促進(jìn)具有更為靈活的服務(wù)和具有更大選擇機(jī)會的、個性化的照顧服務(wù)的發(fā)展。老年住房業(yè)需求的快速增長使美國人意識到 “銀發(fā) ”給他們帶來的產(chǎn)業(yè)機(jī)會。其產(chǎn)業(yè)成熟的標(biāo)志是借貸有程序、建設(shè)有規(guī)矩、運營和服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督檢查。根據(jù)美國一項調(diào)查顯示，生活在該區(qū)的老年人的平均壽命要比其他老人延長十歲。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)收費低，覆蓋面廣，收益大，適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力，社區(qū)老年人都可以得到服務(wù)的機(jī)會。社會高速持續(xù)發(fā)展和現(xiàn)代化進(jìn)程，促使社會集中養(yǎng)老享受社會化服務(wù)成為大勢所趨，是生產(chǎn)力和社會發(fā)展的必然。激烈的市場競爭會使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為老人提供的服務(wù)越來越周到細(xì)致、更考慮老年消費群體的支付能力。 《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》 《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》中指出發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的三個指導(dǎo)思想：（ 1）要從加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)為老年人服務(wù)的功能； （ 2）老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展要走社會化、產(chǎn)業(yè)化的道 17 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告 路；（ 3）要培育和發(fā)展老年消費市場。對企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人等社會力量，通過非營利性的社會團(tuán)體和政府部門向福利性、非營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈，在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅前準(zhǔn)予全額扣除。老年消費群體簡單地可以分為農(nóng)村消費群體和城鎮(zhèn)消費群體，兩者之間收入水平的差距直接決定了其支付能力水平之間的差距。 人口老齡化需要社會解 決日益突出的養(yǎng)老保障問題 我國人口老齡化具有增長速度加快、數(shù)量增大、高齡化更加顯著、農(nóng)村老齡問題突出、城鄉(xiāng)和地區(qū)之間老齡化程度差異擴(kuò)大等特點。 （ 2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是指在支付一定費用后，老年人在政府和社會各界舉辦的各種養(yǎng)老院、敬老院、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)和設(shè)施中養(yǎng)老。 此外，從生活質(zhì)量的角度而言，由于這三種養(yǎng)老方式彼此孤立 ，缺乏相互 20 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告 間的銜接和配套，目前僅能滿足老年人吃穿住行，有病看等最基本的生存需要，對老年人生活質(zhì)量的更高層面，如生活滿意度、精神生活 (如文化娛樂 ) 和奉獻(xiàn)社會等方面的需求難以顧及。 隨著計劃生育政策的貫徹執(zhí)行，三口之家、單親家庭甚至單人家庭日益增多，“421”家庭結(jié)構(gòu)將大量出現(xiàn)，加上市場經(jīng)濟(jì)條件下競爭 日益激烈，子女工作壓力大、閑暇時間少，外出經(jīng)商、留學(xué)人員增加，城市 “空巢家庭 ”越來越多，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)功能日益弱化。因此，我國巨大的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場吸引了不少具有豐富養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資操作經(jīng)驗的 外國投資者，我國可以充分利用這樣的機(jī)遇來發(fā)展國內(nèi)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，養(yǎng)老社會化在所難免，但是仍需要一段時間才能使他們從思想上適應(yīng)并接受養(yǎng)老社會化方式。先后經(jīng)歷了年輕型人口結(jié)構(gòu)、成年型人口結(jié)構(gòu)及老年型人口結(jié)構(gòu)。 二、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程 我