創(chuàng)建省級示范醫(yī)院方案(1)-文庫吧在線文庫
【正文】 （一）湖北省衛(wèi)生廳鄂衛(wèi)發(fā)[2009]51號文件（二）《湖北省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審標(biāo)準(zhǔn)》四、創(chuàng)建內(nèi)容（一）管理體制與執(zhí)業(yè)政府舉辦：衛(wèi)生院由政府舉辦，實現(xiàn)“縣辦縣管”，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)。醫(yī)技科室設(shè)置：化驗室、心電圖室、超聲檢查室、放射科等。（四）公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案：⑴開展轄區(qū)疾病譜調(diào)查，掌握主要健康信息，建立居民健康檔案，并提出干預(yù)措施。⑷對體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。老年人保?。孩艑⒏呶Ｈ巳骸⒙圆』颊呒{入健康檔案管理。⑵本鎮(zhèn)范圍內(nèi)0～6 歲兒童的國家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率≥90%，并為15歲以下人群補種乙肝疫苗。1愛國衛(wèi)生活動：配合鎮(zhèn)政府動員組織群眾開展愛國衛(wèi)生活動，逐步改善本鎮(zhèn)衛(wèi)生狀況；協(xié)助督導(dǎo)完成改水改廁任務(wù)。⑵制定并落實基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥ 90%。藥事質(zhì)量管理：⑴貫徹落實《藥品管理法》、《麻醉和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定，院成立藥事委員會，加強藥品管理。④檢驗報告及時、準(zhǔn)確，急診常規(guī)檢驗項目，自檢查開始到出具結(jié)果不超過30 分鐘。②報告及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度。⑸一次性醫(yī)療用品管理規(guī)范，“三證”齊全，使用后要嚴(yán)格按照規(guī)定毀形、浸泡、消毒、回收，并做好醫(yī)療廢棄物處理相關(guān)記錄。設(shè)備管理：⑴根據(jù)《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備配置表》的標(biāo)準(zhǔn)配置設(shè)備。⑸衛(wèi)生技術(shù)人員大專以上學(xué)歷比例≥30%，中級衛(wèi)生技術(shù)職稱比例≥30%。制定并落實廉潔行醫(yī)規(guī)定與制度：醫(yī)務(wù)人員不得索要、收受患者紅包、物品、有價證券及藥品、試劑、器械等銷售商任何名義和形式的回扣、統(tǒng)方費和開單提成費等，不得謀取其他不正當(dāng)利益。⑸建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任制與績效為基礎(chǔ)的考核、激勵制度，完善獎金核算分配制度，按月實施綜合目標(biāo)（包括質(zhì)量、服務(wù)、經(jīng)濟、效益等指標(biāo)）考核，考核結(jié)果與獎金掛鉤。后勤保障：⑴必須做到“三下”（下收、下送、下修），保證“三通”（水通、電通、氣通），不發(fā)生“三漏”（漏水、漏電、漏氣），滿足臨床工作和患者治療的需要。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理：實施鄉(xiāng)村一體化管理，每月召開1 次鄉(xiāng)醫(yī)例會，每年組織2次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，督導(dǎo)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生完成衛(wèi)生應(yīng)急及重點疾病防治工作任務(wù)。（十）績效評價工作效率：⑴實施成本核算和工資分配制度改革，無經(jīng)營性虧損，運轉(zhuǎn)良好。五、時間安排（1）三月份召開全院創(chuàng)建工作動員大會，成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，制定方案，明確各科室職責(zé)任務(wù)，具體分解到科室、到人。六、保障措施 （一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動中，既要注重硬件建設(shè)，更要注重內(nèi)涵建設(shè)。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組對照各自工作任務(wù)，找準(zhǔn)切入點，每周一下午召開專題會議，匯報上周工作開展情況，共同解決困難和不足，安排部署下周工作。院創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組對創(chuàng)建活動要組織定期和不定期的檢查督導(dǎo)，并及時研究解決創(chuàng)建中存在的問題，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗，充分發(fā)揮典型示范作用?！ 。ǘ┲贫ㄒ?guī)劃，認(rèn)真組織實施。（4）五月份為對照檢查階段，查找問題和不足，同時完成村衛(wèi)生室統(tǒng)一標(biāo)識；醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)全面結(jié)束。10%）。⑷服務(wù)設(shè)施有預(yù)防意外警示標(biāo)識；醫(yī)療區(qū)域應(yīng)設(shè)有禁煙警示標(biāo)識。⑸院內(nèi)環(huán)境整潔，達(dá)到綠化、凈化、美化的要求。⑶建立傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。財務(wù)管理：⑴嚴(yán)格執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》和醫(yī)療服務(wù)價格政策等國家有關(guān)規(guī)定，加強財務(wù)收支、核算統(tǒng)一管理。認(rèn)真落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度：⑴建立接受投訴、信訪、調(diào)查、處理的嚴(yán)格程序，并實施獎懲?？剖胰肆Y源配置：⑴人員配備以精簡、高效、滿足需求為原則。②對職工進(jìn)行質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)，培訓(xùn)率≥95%。醫(yī)院感染控制：⑴根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建立全院性控制感染方案及院內(nèi)感染控制教育制度；有合理使用抗生素管理方案。⑵醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理①醫(yī)學(xué)影像服務(wù)項目能滿足衛(wèi)生院日常臨床診療需求，能提供24 小時急診服務(wù)。⑸建立并落實藥品不良反應(yīng)的
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