實踐技能答題技巧[1]-文庫吧在線文庫
【正文】 圍繞主訴問。然后問病情的發(fā)生發(fā)展，范圍和要求不會超過診斷教材講到每個癥狀后附的問診要點。集中了考生答題中常見的錯誤。 2相關病史 主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關的一些內容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲（這點很容易忘），飲酒史等等。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。如果沒把握，就按照疾病開臨時醫(yī)囑，三大常規(guī)，ECG，胸片。 第一站考試，二級及以上醫(yī)院特別是正在輪轉的考生在這兩項考試中表現突出，即使不看書通過也沒問題，但是鄉(xiāng)衛(wèi)生院或者某某門診部的考生一定要好好看書。 6換藥：別忘了準備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別；了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染） 。 14淋巴結的描述及觸診順序。穿脫隔離衣時要注意腰帶打好結時，帶頭要向下，結在上。會問你某個部位什么時候拆線好等問題?？尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變 27. 肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？ 答：6－8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等 28. 正常人肺部聽診有何正常變異？ 答： 29. 胸腔積液時患側胸部聽診有何改變（體征）？ 答：呼吸音減弱 30. 大片狀肺炎時該部聽診有何異常？ 答：肺泡呼吸音增強 31. 心前區(qū)膨隆常見于什么疾病？ 答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病 32. 右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？ 答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋腫中線。左側在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。 9. 頸下部淋巴結腫大破潰常見于什么疾??？ 答：淋巴結核、腫瘤轉移、淋巴瘤 10. 腹股溝淋巴結腫大考慮什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤 11. 滑車上淋巴結腫大常見于什么??？ 答：非霍杰金淋巴瘤 12. 發(fā)現淋巴結腫大應如何描述？ 答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化 13. 甲狀腺兩側對稱性腫大。 25胸穿、腰穿、腹穿術：治療性腹穿時，腹穿包沒有止血鉗，最好要求拿一把夾膠管（一次性放液不能超過3000ml）；腰穿術的去枕平臥會問：為什么要去枕平臥？為什么要去枕平臥
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