【正文】 姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期: 總監(jiān)理工程師審核意見：　　　　　　　　　　　　 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 　　 總監(jiān)理工程師：　　　　　　日期：　　 注：承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出本報審表。材料(構(gòu)配件)、設(shè)備進場使用報驗單工程名稱： 　 致： （監(jiān)理單位）　　茲報驗： □ １材料進場使用?！　　　　　　　　　　　? 承包單位項目經(jīng)理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 項目經(jīng)理：　　　　　　　日期：　 　　　項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審查意見：□ 同意?！酢? 本期進度計劃完成分部/分項工程工程量?！　　　　　　　　　　　? 承包單位項目經(jīng)理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 項目經(jīng)理：　　　 　　　日期：　 　　項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 檢查人: 　　　　　日期：　 　 監(jiān)理審查意見： □ 可進行后續(xù)施工。　?。?、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。綜合檢查結(jié)果： 施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：現(xiàn)場代表：年 月 日工序質(zhì)量報驗單（安裝）工程名稱： 　　 編號： —　致：　 　?。ūO(jiān)理單位）茲報驗：□ 1測量、放線 □ 2溝槽開挖 □ 3管道組對、焊接□ 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 □ 5陰級保護 □ 6管道油漆、防腐√7隱蔽工程 □ 8管道吹掃、通球、干燥 □ 9管道試壓、氣密 □ 10溝槽回填 □ 11警示帶（樁）、示蹤線 部位： 埋地管道 驗收時間： 　 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料?！　　　　　　　　　　　?項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師：　　　　 　日期：　 　注：１、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師年 月 日建設(shè)單位現(xiàn)場代表年 月 日 低壓燃氣管道吹掃試驗報告建 設(shè) 單 位 施 工 單 位 工 程 名 稱 試 驗 日 期年 月 日管線起止號低壓段管 線 規(guī) 格及長度吹 掃 介 質(zhì)空氣系統(tǒng)設(shè)計壓力9KPa吹掃管道簡圖： 情況與結(jié)論：施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位： 年 月 日工程管理部： 年 月 日 中壓燃氣管道吹掃試驗報告建 設(shè) 單 位 施 工 單 位 工 程 名 稱 試 驗 日 期年 月 日管線起止號中壓段管 線 規(guī) 格及長度吹 掃 介 質(zhì)空氣系統(tǒng)設(shè)計壓力吹掃管道簡圖： 情況與結(jié)論：施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位： 年 月 日工程管理部： 年 月 日 工序質(zhì)量報驗單（安裝）工程名稱：　 　 編號： —　　 　致：　 　 ?。ūO(jiān)理單位）茲報驗：□ 1設(shè)備安裝 □ 2溝槽開挖 □ 3管道組對、焊接□ 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 □ 5陰級保護 □ 6管道油漆、防腐□ 7電氣、儀表安裝 □ 8管道吹掃、通球、干燥 √ 9管道試壓、氣密 □ 10溝槽回填 □ 11警示帶（樁）、示蹤線□ 12 部位： 埋地管 驗收時間： 　 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。附件： 竣工報告 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)初步驗收，該工程：1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3. 符合/不符合設(shè)計文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收?！　。?、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。 □ 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報?！　。?、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合?！? 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。溝槽開挖質(zhì)量檢查記錄 年 月 日工程名稱 管徑 施工單位 總長（米）檢 查 內(nèi) 容序號樁號或位置溝槽寬度（m）溝槽深度（m）管基情況是否積水土質(zhì)類別120De40平整否三類土220De110平整否三類土323De6320De110平整否三類土423De11020De110平整否三類土523De40平整否三類土6平整平整78910施工單位：工程負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：負(fù)責(zé)人：年 月 日工序質(zhì)量報驗單（安裝）工程名稱： 編號： —　　 　致：　 ?。ūO(jiān)理單位）茲報驗：□ 1測量、放線 □ 2溝槽開挖 √3管道組對、焊接□ 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 □ 5陰級保護 □ 6管道油漆、防腐□ 7電氣、儀表安裝 □ 8管道吹掃、通球、干燥 □ 9管道試壓、氣密 □ 10溝槽回填 □ 11警示帶（樁）、示蹤線□ 12 部位： 埋地管道 驗收時間： 　 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗。材料、設(shè)備合格證匯總表工程名稱施工單位安裝部分序號設(shè)備或材料名稱型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠家出廠日期批號合格證或監(jiān)檢記錄進場日期安裝部位1有地上2有地上3有地上4有地上5有地上6有地上7有地上8有地上