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血透??评碚摽荚嘾oc-文庫吧在線文庫

2025-08-20 14:43上一頁面

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【正文】 人的基本信息 B透析器型號C復(fù)用日期 D復(fù)用次數(shù)E 操作人員姓名復(fù)用透析器殘余消毒劑濃度要求如下:(ABCD)A 福爾馬林<5mg/L B 過氧乙酸<1mg/L C Renalin<3mg/L D 戊二醛<1~3mg/L E 以上都不是4 出現(xiàn)哪種情況時應(yīng)注意是否與復(fù)用相關(guān),并檢測復(fù)用沖洗的反滲水內(nèi)毒素含量及復(fù)用透析器消毒劑殘余量?(ABC)A 不明原因的發(fā)熱 B 寒顫 C 血管通路側(cè)上肢疼痛 D 腹痛 E 以上都不是4復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)哪些要求?(ABC)A 透析器或濾器TCV B 外觀檢查C 膜的完整性實驗D 病人的經(jīng)濟情況E 以上都不是4透析液成份與人體內(nèi)環(huán)境成份相似,主要有哪幾種陽離子?(BCDE)A 磷 B 鈉 C 鉀 D 鈣 E 鎂4透析室購買的濃縮液和干粉,應(yīng)具有國家相關(guān)部門頒發(fā)的:(ABCD)A 注冊證 B 生產(chǎn)許可證C 經(jīng)營許可證D 衛(wèi)生許可證E 檢測報告4中心靜脈導(dǎo)管拔除指征:(ABCD)A 導(dǎo)管有嚴重感染,不能控制 B 導(dǎo)管失去功能,如血流量低 C 導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出 D 導(dǎo)管周圍出血不止,壓迫也不能止血 E 以上都不是4 腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份,理想腹膜透析液的要求?(ABCD)A 無致熱原 B 無內(nèi)毒素 C 無致敏性 D 無細菌E 以上都不是4腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見病原微生物為:(CDE)A 真菌 B 分支桿菌 C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌4腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。E 血液透析室原則上應(yīng)在二級以上醫(yī)院設(shè)置。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。1透析用水水質(zhì)細菌學(xué)、內(nèi)毒素檢測最初每周1次,連續(xù) 2 次檢測結(jié)果符合要求后,可按照常規(guī)檢測時間執(zhí)行。2消毒劑殘余量檢測后15分鐘內(nèi)應(yīng)開始透析,防止可能的消毒液濃度反跳。血液凈化室護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排,每個護士最多同時負責(zé)5~6 臺透析機的操作及觀察。3目前透析水處理系統(tǒng)分為二類,一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng),另一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。配制桶消毒時,須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。5透析室物品表面消毒效果菌落數(shù)應(yīng) 10 cfu/ cm25透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達到 10cfu/cm2 的標(biāo)準(zhǔn)。(√)血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類和處理。(√)1血液透析器復(fù)用人員應(yīng)掌握評價血液透析器能否復(fù)用的標(biāo)準(zhǔn)。(√)2血液透析器外殼應(yīng)使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液浸泡。()血液透析治療區(qū)域內(nèi)護理人員應(yīng)做好手衛(wèi)生,照顧乙肝和丙肝患者的護理人員應(yīng)洗手或手消毒后再護理其他病人。()3部分進口的一次性透析器質(zhì)量很好,價格又貴,出于國情及成本考慮可以復(fù)用,但必須不超過5次。(√)4透析室污染區(qū)用于暫時存放生活和醫(yī)療垃圾。()5血液透析室應(yīng)嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。血液透析室的建筑布局要求?答:應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則,做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚,符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。(2)考慮細菌感染時作血培養(yǎng),并予抗生素治療。(5) 以下情況應(yīng)強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個人保護裝備后;開始操作前或結(jié)束操作后;從同一患者污染部位移動到清潔部位時;接觸患者粘膜,破損皮膚及傷口前后;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后;觸摸被污染的物品后。復(fù)用用水必須為合格的反滲水,無論是人工、半人工或全自動復(fù)用機均應(yīng)嚴格分區(qū),廢水排放必須符合污水處理規(guī)范,復(fù)用間要有通風(fēng)裝置。使用全自動復(fù)用程序,低通量透析器推薦復(fù)用次數(shù)不得超過10 次,高通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過20 次。待培養(yǎng)有結(jié)果后再根據(jù)培養(yǎng)的致病菌選用敏感的抗生素。在透析操作中,醫(yī)務(wù)人員如何遵循手衛(wèi)生規(guī)范?答:(1) 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。消毒液濃度反跳指的是什么?答:消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上,當(dāng)用溶液清洗消毒液時,溶液中消毒液的濃度可以很低,如果停止沖洗,由于血液透析器內(nèi)的消毒液從固體成分向溶液彌散,殘留消毒液的濃度會反跳升高,并因此進入人體引起消毒液相關(guān)反應(yīng)。(√)5透析設(shè)備消毒后水路中消毒液的殘留量應(yīng)在安全范圍內(nèi)。(√)4腹水感染時為避免纖維蛋白凝塊形成,可在腹透液中加入適量肝素。()4透析室水處理間地面承重應(yīng)符合要求,并具有有效的地漏;地面及墻面均應(yīng)經(jīng)過防潮、防酸堿處理。(√)3每日透析結(jié)束時應(yīng)對機器內(nèi)部管路進行消毒。但護理人員不用固定,一人護理不多于5人。(√)1結(jié)束血液透析,首次復(fù)用前貼上血液透析器復(fù)用標(biāo)簽。()1《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》不涉及血液透析器首次使用的情況。(√)血液透析室負責(zé)人必須具備透析專業(yè)知識和血液透析工作經(jīng)驗。4發(fā)生細菌性腹膜炎時應(yīng)根據(jù)細菌種類及藥敏試驗選用適當(dāng)?shù)目股丶尤胫粮鼓ね肝鲆褐?,根?jù)病情變化隨時調(diào)整劑量。4透析用水化學(xué)污染物情況至少每年測定1 次,軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1 次。3對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,如病毒檢測陰性,在1~3月后重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物。2透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫,并有良好的隔音和通風(fēng)條件。次氯酸鈉不能與過氧乙酸混合。1透析復(fù)用水處理系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)易于整個系統(tǒng)的清潔和消毒。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程,制定嚴格的接診制度,實行患者實名制管理。(BC)A 真菌 B 革蘭氏陰性菌 C 革蘭氏陽性菌 D 病毒 E 支原體5造成透析發(fā)熱的原因有哪些?(ABCD)A 致熱源進入血液B 透析時無菌操作不嚴C 急性溶血D 高溫透析E 以上都不是5血液透析室應(yīng)具備下列基本條件:(ABCDE)A 血液透析室應(yīng)具有質(zhì)量合格的水處理裝置、雙路供電系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)備及搶 救設(shè)備等設(shè)備。血液透析室醫(yī)師職責(zé):(ABCD)A 負責(zé)制定和調(diào)整患者透析治療方案B 評估患者的透析質(zhì)量C 處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥D 按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄E 以上都不是血液透析室護士職責(zé):(ABCDE)A 協(xié)助醫(yī)師實施患者透析治療方案B 觀察患者情況及機器運行狀況C 嚴格執(zhí)行核對制度D 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度E 嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程血液透析室技師職責(zé):(ABCD)A 負責(zé)透析設(shè)備日常維護 B 保證透析設(shè)備的正常運轉(zhuǎn) C 定期進行透析用水及透析液的監(jiān)測 D 確保透析用水及透析液符合質(zhì)量要求 E 以上都不是血液透析室的建筑布局要求:(ABCDE)A 布局合理B 分區(qū)明確C 標(biāo)識清楚D 功能流程合理E 潔污區(qū)域分開血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到以下要求:(ABD)A患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換 B透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到III類環(huán)境的要求 C透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到II類環(huán)境的要求 D患者進行血液透析治療時應(yīng)當(dāng)嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū) E 以上都不是每次透析結(jié)束后的消毒工作包括:(ABCD)A 對透析單元內(nèi)透析機等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進行擦拭消毒 B 對透析機進行有效的水路消毒 C 對透析單元地面進行清潔 D 地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭 E 以上都不是 血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴格的接診制度,對所有初次透析的患者進行以下檢查:(ABCD)A 乙型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 梅毒D 艾滋病病毒E 以上都不是 傳染病患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析,治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用,包括:(ABCD) A 乙型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 梅毒D 艾滋病病毒E 以上都不是1 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強血液透析室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護和健康管理工作,包括:(ABC)A 提供必要的防護用品B 定期進行健康檢查C 有關(guān)人員進行免疫接種D 有職業(yè)防護制度E 以上都不是1《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》適用于何種血液透析器?(ABC)A 依法批準(zhǔn)的 B 有明確標(biāo)識的 C 可重復(fù)使用的 D 國產(chǎn)的
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