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血透專(zhuān)科理論考試doc-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)

  

【正文】 人的基本信息 B透析器型號(hào)C復(fù)用日期 D復(fù)用次數(shù)E 操作人員姓名復(fù)用透析器殘余消毒劑濃度要求如下:(ABCD)A 福爾馬林<5mg/L B 過(guò)氧乙酸<1mg/L C Renalin<3mg/L D 戊二醛<1~3mg/L E 以上都不是4 出現(xiàn)哪種情況時(shí)應(yīng)注意是否與復(fù)用相關(guān),并檢測(cè)復(fù)用沖洗的反滲水內(nèi)毒素含量及復(fù)用透析器消毒劑殘余量?(ABC)A 不明原因的發(fā)熱 B 寒顫 C 血管通路側(cè)上肢疼痛 D 腹痛 E 以上都不是4復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)哪些要求?(ABC)A 透析器或?yàn)V器TCV B 外觀(guān)檢查C 膜的完整性實(shí)驗(yàn)D 病人的經(jīng)濟(jì)情況E 以上都不是4透析液成份與人體內(nèi)環(huán)境成份相似,主要有哪幾種陽(yáng)離子?(BCDE)A 磷 B 鈉 C 鉀 D 鈣 E 鎂4透析室購(gòu)買(mǎi)的濃縮液和干粉,應(yīng)具有國(guó)家相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的:(ABCD)A 注冊(cè)證 B 生產(chǎn)許可證C 經(jīng)營(yíng)許可證D 衛(wèi)生許可證E 檢測(cè)報(bào)告4中心靜脈導(dǎo)管拔除指征:(ABCD)A 導(dǎo)管有嚴(yán)重感染,不能控制 B 導(dǎo)管失去功能,如血流量低 C 導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出 D 導(dǎo)管周?chē)鲅恢梗瑝浩纫膊荒苤寡?E 以上都不是4 腹膜透析液是腹膜透析過(guò)程中必不可少的組成部份,理想腹膜透析液的要求?(ABCD)A 無(wú)致熱原 B 無(wú)內(nèi)毒素 C 無(wú)致敏性 D 無(wú)細(xì)菌E 以上都不是4腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見(jiàn)病原微生物為:(CDE)A 真菌 B 分支桿菌 C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌4腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。E 血液透析室原則上應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。1透析用水水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素檢測(cè)最初每周1次,連續(xù) 2 次檢測(cè)結(jié)果符合要求后,可按照常規(guī)檢測(cè)時(shí)間執(zhí)行。2消毒劑殘余量檢測(cè)后15分鐘內(nèi)應(yīng)開(kāi)始透析,防止可能的消毒液濃度反跳。血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排,每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)5~6 臺(tái)透析機(jī)的操作及觀(guān)察。3目前透析水處理系統(tǒng)分為二類(lèi),一類(lèi)為單極反滲透析水處理系統(tǒng),另一類(lèi)為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。配制桶消毒時(shí),須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。5透析室物品表面消毒效果菌落數(shù)應(yīng) 10 cfu/ cm25透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到 10cfu/cm2 的標(biāo)準(zhǔn)。(√)血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)和處理。(√)1血液透析器復(fù)用人員應(yīng)掌握評(píng)價(jià)血液透析器能否復(fù)用的標(biāo)準(zhǔn)。(√)2血液透析器外殼應(yīng)使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液浸泡。()血液透析治療區(qū)域內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)做好手衛(wèi)生,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員應(yīng)洗手或手消毒后再護(hù)理其他病人。()3部分進(jìn)口的一次性透析器質(zhì)量很好,價(jià)格又貴,出于國(guó)情及成本考慮可以復(fù)用,但必須不超過(guò)5次。(√)4透析室污染區(qū)用于暫時(shí)存放生活和醫(yī)療垃圾。()5血液透析室應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。血液透析室的建筑布局要求?答:應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則,做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚,符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開(kāi)的基本要求。(2)考慮細(xì)菌感染時(shí)作血培養(yǎng),并予抗生素治療。(5) 以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個(gè)人保護(hù)裝備后;開(kāi)始操作前或結(jié)束操作后;從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);接觸患者粘膜,破損皮膚及傷口前后;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后;觸摸被污染的物品后。復(fù)用用水必須為合格的反滲水,無(wú)論是人工、半人工或全自動(dòng)復(fù)用機(jī)均應(yīng)嚴(yán)格分區(qū),廢水排放必須符合污水處理規(guī)范,復(fù)用間要有通風(fēng)裝置。使用全自動(dòng)復(fù)用程序,低通量透析器推薦復(fù)用次數(shù)不得超過(guò)10 次,高通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過(guò)20 次。待培養(yǎng)有結(jié)果后再根據(jù)培養(yǎng)的致病菌選用敏感的抗生素。在透析操作中,醫(yī)務(wù)人員如何遵循手衛(wèi)生規(guī)范?答:(1) 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。消毒液濃度反跳指的是什么?答:消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上,當(dāng)用溶液清洗消毒液時(shí),溶液中消毒液的濃度可以很低,如果停止沖洗,由于血液透析器內(nèi)的消毒液從固體成分向溶液彌散,殘留消毒液的濃度會(huì)反跳升高,并因此進(jìn)入人體引起消毒液相關(guān)反應(yīng)。(√)5透析設(shè)備消毒后水路中消毒液的殘留量應(yīng)在安全范圍內(nèi)。(√)4腹水感染時(shí)為避免纖維蛋白凝塊形成,可在腹透液中加入適量肝素。()4透析室水處理間地面承重應(yīng)符合要求,并具有有效的地漏;地面及墻面均應(yīng)經(jīng)過(guò)防潮、防酸堿處理。(√)3每日透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。但護(hù)理人員不用固定,一人護(hù)理不多于5人。(√)1結(jié)束血液透析,首次復(fù)用前貼上血液透析器復(fù)用標(biāo)簽。()1《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》不涉及血液透析器首次使用的情況。(√)血液透析室負(fù)責(zé)人必須具備透析專(zhuān)業(yè)知識(shí)和血液透析工作經(jīng)驗(yàn)。4發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎時(shí)應(yīng)根據(jù)細(xì)菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)選用適當(dāng)?shù)目股丶尤胫粮鼓ね肝鲆褐?,根?jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整劑量。4透析用水化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定1 次,軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次。3對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,如病毒檢測(cè)陰性,在1~3月后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。2透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫,并有良好的隔音和通風(fēng)條件。次氯酸鈉不能與過(guò)氧乙酸混合。1透析復(fù)用水處理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)易于整個(gè)系統(tǒng)的清潔和消毒。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程,制定嚴(yán)格的接診制度,實(shí)行患者實(shí)名制管理。(BC)A 真菌 B 革蘭氏陰性菌 C 革蘭氏陽(yáng)性菌 D 病毒 E 支原體5造成透析發(fā)熱的原因有哪些?(ABCD)A 致熱源進(jìn)入血液B 透析時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)C 急性溶血D 高溫透析E 以上都不是5血液透析室應(yīng)具備下列基本條件:(ABCDE)A 血液透析室應(yīng)具有質(zhì)量合格的水處理裝置、雙路供電系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)備及搶 救設(shè)備等設(shè)備。血液透析室醫(yī)師職責(zé):(ABCD)A 負(fù)責(zé)制定和調(diào)整患者透析治療方案B 評(píng)估患者的透析質(zhì)量C 處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥D 按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄E 以上都不是血液透析室護(hù)士職責(zé):(ABCDE)A 協(xié)助醫(yī)師實(shí)施患者透析治療方案B 觀(guān)察患者情況及機(jī)器運(yùn)行狀況C 嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度D 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度E 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程血液透析室技師職責(zé):(ABCD)A 負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù) B 保證透析設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn) C 定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)測(cè) D 確保透析用水及透析液符合質(zhì)量要求 E 以上都不是血液透析室的建筑布局要求:(ABCDE)A 布局合理B 分區(qū)明確C 標(biāo)識(shí)清楚D 功能流程合理E 潔污區(qū)域分開(kāi)血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:(ABD)A患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換 B透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到III類(lèi)環(huán)境的要求 C透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到II類(lèi)環(huán)境的要求 D患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū) E 以上都不是每次透析結(jié)束后的消毒工作包括:(ABCD)A 對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒 B 對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒 C 對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔 D 地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭 E 以上都不是 血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行以下檢查:(ABCD)A 乙型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 梅毒D 艾滋病病毒E 以上都不是 傳染病患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專(zhuān)機(jī)血液透析,治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用,包括:(ABCD) A 乙型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 梅毒D 艾滋病病毒E 以上都不是1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作,包括:(ABC)A 提供必要的防護(hù)用品B 定期進(jìn)行健康檢查C 有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種D 有職業(yè)防護(hù)制度E 以上都不是1《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》適用于何種血液透析器?(ABC)A 依法批準(zhǔn)的 B 有明確標(biāo)識(shí)的 C 可重復(fù)使用的 D 國(guó)產(chǎn)的
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