【正文】 迫切轉(zhuǎn)化為可穿戴設(shè)備的需要。手腕式血糖控制儀：基于BioMEMS技術(shù)，由提取血液的微泵，帶血糖傳感器的電極和通過氣壓差推送藥物的微泵組成。當(dāng)檢測到異常時(shí)，報(bào)警器會(huì)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行除顫或自動(dòng)除顫。—如何快速被公眾接受？要么時(shí)尚，要么隱形。但顏色的變化只是時(shí)尚的初級(jí)嘗試，我們期待三星在今后推出的可穿戴設(shè)備中具備更多的時(shí)尚因素；3）前蘋果 CEO John Sculley創(chuàng)建的Misfit公司推出了“最優(yōu)雅的生理活動(dòng)追蹤設(shè)備” Shine，與FuelBand、JawboneUp 2和Fitbit等以橡膠與塑料為材料的手環(huán)完全不同，Shine的外殼由航天級(jí)鋁制造，采用磨砂處理，外形圓潤，僅紐扣大小，像一顆精致的鵝卵石，獲得了2013年的“紅點(diǎn)設(shè)計(jì)獎(jiǎng)”。：向保險(xiǎn)公司收費(fèi)WellDoc提供手機(jī)和云端的糖尿病管理平臺(tái)，并與保險(xiǎn)公司合作為患者提供糖尿病管理項(xiàng)目。預(yù)計(jì)WellDoc公司2013年收入達(dá)2000萬美金，較2012年增長100%。通過向保險(xiǎn)公司和研發(fā)機(jī)構(gòu)收費(fèi)實(shí)現(xiàn)盈利，其中9360萬美元來自患者服務(wù)（大部分由Medicare及商業(yè)保險(xiǎn)公司支付），830萬美元來自研發(fā)服務(wù)。公司2010年12月通過收購Agility （為醫(yī)療器械研發(fā)提供心臟監(jiān)測數(shù)據(jù)的公司）進(jìn)入研發(fā)服務(wù)領(lǐng)域，2012年8月收購CardiocoreLab（為藥品研發(fā)提供心臟檢測數(shù)據(jù)的公司）進(jìn)一步拓展研發(fā)服務(wù)的范圍。1）為藥企提供廣告和調(diào)研服務(wù)。同時(shí)，1442%的患者在最后一刻取消預(yù)約，或根本不出現(xiàn)，造成了醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，一個(gè)需要解決的重要問題是如何在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)快速而有效的通訊，以應(yīng)對(duì)各種緊急突發(fā)事件。1）“健康小屋”主要功能包括：(a)自助檢測：“健康小屋”配有各種健康采集器，居民可隨時(shí)進(jìn)行血壓、血糖、體脂、體重、心電、精神壓力等健康監(jiān) 測，監(jiān)測數(shù)據(jù)通過“云技術(shù)”發(fā)送到醫(yī)院的“網(wǎng)絡(luò)保健中心”，形成電子健康檔案，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，“網(wǎng)絡(luò)保健中心”會(huì)向醫(yī)生報(bào)告，由后臺(tái)的醫(yī)生為患者提供就診意見；(b) 健康評(píng)估與干預(yù)：在健康小屋居民可登陸個(gè)人健康空間，利用疾病自我診斷、健康自測、生活方式評(píng)估、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等各種健康評(píng)估工具進(jìn)行評(píng)估；根據(jù)評(píng)估結(jié)果系統(tǒng)會(huì)生成健康干預(yù)方案，包括慢病管理方案、個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案、生活方式干預(yù)方案、個(gè)性化飲食方案、壓力管理方案等。3）個(gè)性化的服務(wù)—向用戶收費(fèi)：可以為用戶提供個(gè)性化的遠(yuǎn)程服務(wù)，根據(jù)可穿戴醫(yī)療設(shè)備收集的數(shù)據(jù)，由三甲醫(yī)院的醫(yī)生通過視頻為農(nóng)村的腦癱兒童提供康復(fù)指導(dǎo)；由健身教練通過視頻向減肥者傳授量身打造的健身操?？纱┐麽t(yī)療設(shè)備廠商可以通過和保險(xiǎn)公司合作獲得廣大的客戶群（利潤分成）。6）幫助醫(yī)院建立數(shù)據(jù)中心—向醫(yī)院收費(fèi)：可穿戴醫(yī)療設(shè)備廠商可以幫助醫(yī)院建立數(shù)據(jù)監(jiān)測中心，為醫(yī)院提供患者遠(yuǎn)程監(jiān)控服務(wù)、預(yù)約服務(wù)及自動(dòng)分診服務(wù)，按照聯(lián)網(wǎng)會(huì)員的數(shù)量向醫(yī)院收取服務(wù)費(fèi)。？目前，可穿戴醫(yī)療設(shè)備雖然技術(shù)層面已經(jīng)有所突破，但大多數(shù)產(chǎn)品仍處于實(shí)驗(yàn)期或推廣初期，且價(jià)格偏高，商業(yè)模式仍處于探索階段，尋找可以產(chǎn)生增值效益的商業(yè)模式對(duì)可穿戴醫(yī)療設(shè)備廠商成為行業(yè)龍頭尤為重要。2012年Vocera共擁有醫(yī)院客戶875余家，包括大型醫(yī)院、中小型診所、手術(shù)中心和養(yǎng)老中心等，其中775家在美國本土。Zocdoc通過向醫(yī)生收費(fèi)盈利。普通版的Epocrates免費(fèi)，而精裝豪華版Epocrates售價(jià)為160美元/年，除普通版Epocrates功能外，還提供循證醫(yī)學(xué)的處方集、治療指南、實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目參考值、實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目費(fèi)用、ICD 9代碼等。2012年Epocrate覆蓋了超過100萬醫(yī)務(wù)工作者，包括33萬美國醫(yī)生（占美國醫(yī)生總數(shù)的50%以上）。協(xié)議涵蓋CardioNet的所有監(jiān)測產(chǎn)品以及后端的技術(shù)服務(wù)，且報(bào)銷比例高于聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)，為醫(yī)?？蛻羰褂肅ardionet的服務(wù)提供了激勵(lì)。到目前為止，MCOT方案已成功診斷了20萬以上的患者，并幫助41%的患者發(fā)現(xiàn)了以前并未診斷出的嚴(yán)重心臟問題。1)發(fā)表在美國糖尿病協(xié)會(huì)官方雜志《ADA Diabetes Care》163名患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明，%，%；2）美國喬治華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的DCHealthConnect研究表明，糖尿病患者使用 WellDoc糖尿病管家系統(tǒng)的12個(gè)月內(nèi)可以使急診和住院概率降低58%（與使用此系統(tǒng)之前的12個(gè)月相比），且患者對(duì)WellDoc糖尿病管家系統(tǒng)反饋非常好，100%的患者認(rèn)為獲得及時(shí)的個(gè)性化的反饋很有幫助，100%的患者認(rèn)為此系統(tǒng)幫助他們更好地監(jiān)測血糖，而只有6%的患者認(rèn)為輸入他們的糖尿病信息非常麻煩。 Drape Aubrie Pagano 。消費(fèi)者不會(huì)愿意付300美元買一塊看似改進(jìn)版計(jì)算器手表的“智能手表”；或花1500美元支付一個(gè)看起來像“外星人”的Google Glass。過去電離子透入療 法需要大量的電子元器件、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測電流以保證安全；但隨著開關(guān)式電源設(shè)計(jì)和高性能的微控制器的誕生，電離子透入療法已進(jìn)入可穿戴時(shí)代，患者可以通過自助式電離子透入貼片對(duì)頭痛、暈動(dòng)病、皺紋等進(jìn)行治療。臨床實(shí)驗(yàn)顯示，在4小時(shí)聲波刺激后，血糖濃度能明顯降低。目前，可穿戴式的超聲檢測系統(tǒng)和治療系統(tǒng)都取得了很大的進(jìn)展。DuoFertility每天測量體溫2萬次，準(zhǔn)確度達(dá)99%，可將受孕率在6個(gè)月后提高20%，成功率可媲美昂貴的體外受精法。美國SPO Medical公司推出的“血氧手表”可在使用者睡眠過程中監(jiān)視其血氧飽和度，降低睡眠窒息癥患者在夜間呼吸阻礙的危險(xiǎn)。此種傳感器的優(yōu)勢是設(shè)計(jì)簡單，成本較低，可在PDA、手機(jī)和手表等多種載體上使用。另外，由美國Spectrx公司開發(fā)的血糖測試儀則是用激光在皮膚角質(zhì)層上開啟一列微孔（也無疼痛感），然后由特制傳感器收集間質(zhì)液并測量分析出血糖值。根據(jù)iiMedia Research數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)到2015年這一市場將達(dá)到12億元，年復(fù)合增長率達(dá)60%。目前，依賴于智能手機(jī)的移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)還比較局限，智能手機(jī)不但充當(dāng)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)器，還充當(dāng)輸入和輸出終端；而可穿戴設(shè)備的推出將改變這一狀況，今后智能手機(jī)僅充當(dāng)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)器，而可穿戴設(shè)備將成為移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)輸入和輸出終端，可以解放雙手，讓人們隨時(shí)隨地接入互聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)生方面，經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫的調(diào)研結(jié)果表明，1）38%的醫(yī)生認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療可以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量；11%認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療能降低患者的成本；2）在改善醫(yī)院內(nèi)部溝通方面，醫(yī)生最歡迎的是借助遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)處理和診斷，49%的醫(yī)生選擇了這一功能；而醫(yī)生對(duì)通過移動(dòng)醫(yī)療與其他醫(yī)生溝通、以及獲取電子病歷興趣并不大；3）在改善與患者互動(dòng)方面，醫(yī)生對(duì)各種功能都非常感興趣，包括病情的遠(yuǎn)程監(jiān)控、通過移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備演示治療方案、讓患者訪問電子病歷、視頻咨詢、預(yù)約提醒、藥物服 用情況溝通等，但目前這些領(lǐng)域還缺乏足夠的解決方案；而對(duì)目前市面上已經(jīng)有的通話和短信服務(wù)，醫(yī)生興趣不大。例如，女性經(jīng)期護(hù)理手機(jī)應(yīng)用大姨嗎2013年9月獲得了紅杉資本和貝塔斯曼等千萬美元的投資；在線醫(yī)療健康咨詢服務(wù)商春雨掌上醫(yī)生2012年9月和2011年11月分別獲得BlueRun(藍(lán)馳創(chuàng)投)800萬美元和300萬美元的投資；美國醫(yī)生預(yù)約平臺(tái)ZocDoc2011年8月獲得俄羅斯風(fēng)投公司DST 5000萬美元的投資，2011年9月獲得高盛2500萬美元的投資等。移動(dòng)互聯(lián)的高速發(fā)展為醫(yī)療行業(yè)帶來了巨大的空間，根據(jù)據(jù)IDC發(fā)布的中國醫(yī)療衛(wèi)生十大IT趨勢，移動(dòng)醫(yī)療將成為2013年重點(diǎn)建設(shè)的IT系統(tǒng)之一。而在中國，春雨天下、丁香園等公司也開始了移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的探索。對(duì)于醫(yī)療器械上市公司而言，若能借助在可