【正文】 傷病人入院登記表》，醫(yī)保辦公室核定后，通知入院處按照普通醫(yī)保病人辦理刷卡住院，并在《出院病情證明書(shū)》上注明其受傷原因。（六）成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院須知城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的病人住院時(shí)應(yīng)主動(dòng)出示本人身份證、醫(yī)?？ɑ颉夺t(yī)療證》到我院門診入院窗口確認(rèn)后，辦理醫(yī)保住院手續(xù)。參保人員入院前3日內(nèi)的陽(yáng)性特殊檢查費(fèi)用，可并入當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用中結(jié)算。限在三伏天和三九天使用穴位貼敷時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金予以支付。復(fù)雜肛瘺肛周膿腫患者除外。（八）臨床檢查治療中的注意事項(xiàng)1臨床治療：、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)的時(shí)間要一致，且入院當(dāng)天和出院當(dāng)天兩天僅支付1天的費(fèi)用。（物價(jià)編碼：310901007），一次住院期間，基金最多支付3個(gè)位點(diǎn)的醫(yī)療費(fèi)用。用留置針者，不能收取“靜脈穿刺置管術(shù)”，也就不能記“動(dòng)靜脈置管護(hù)理”。：1次/5天。（4根）血管費(fèi)用，即160元。：做動(dòng)態(tài)心電圖患者，有心臟病患的病人可以記。： 本院沒(méi)有的檢查項(xiàng)目：，不能做治療：，三級(jí)醫(yī)院的費(fèi)用只能部分記入（科室事先要與病人溝通好，避免引起不必要的糾紛），超支部分病人需自付。 經(jīng)皮穿刺頸腰椎間盤切除術(shù)。限額面部手術(shù)、胸外科手術(shù)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。最多每日支付50元材料費(fèi)用。：限心絞痛患者。二、成都市基本醫(yī)療保門診特殊疾病想關(guān)知識(shí)（一）成都市基本醫(yī)療門診特殊疾病知識(shí)簡(jiǎn)介：精神?。簮盒阅[瘤、慢性腎功不全、腎病綜合癥、器官移植術(shù)后的抗排斥治療、慢性白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友?。ㄏ迣W(xué)生兒童）。病情證明書(shū)血脂、尿蛋白、血漿白蛋白等的報(bào)告單。病情證明書(shū)骨髓涂片報(bào)告或病理等的報(bào)告單。：初次申請(qǐng)須提供二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的檢查報(bào)告和6個(gè)月內(nèi)疾病診斷證明。：限急重癥搶救。2．病歷上醫(yī)囑的藥品名稱必需與2010版的《四川省藥品目錄》一致，否則醫(yī)保不能報(bào)銷。：限呼吸機(jī)患者?！蛾P(guān)于基金新增和修訂醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)事宜的通知》（成勞社辦（2008）459號(hào)文件）規(guī)定“如病情需要再次手術(shù)”指再次做同一個(gè)名稱的手術(shù)。 病人外檢后，請(qǐng)病人將科主任簽字同意外檢的發(fā)票交到醫(yī)保辦審核確認(rèn)方可辦理記賬手續(xù)。如住院期間同時(shí)產(chǎn)生以上檢查醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金僅支付心臟彩色多普勒超聲檢查費(fèi)用。 頸部血管、四肢血管彩超適用于：心腦血管疾病（高血壓、冠心病、高血脂、腦梗塞）及糖尿病并發(fā)癥、脈管炎、下肢血栓形成、斑塊形成者等。2 臨床檢查：（物價(jià)編碼：210300000104）。（即每日只能記一次搶救費(fèi)用）。 胃腸減壓（物價(jià)編碼：120900001）包括負(fù)壓引流、引流管引流。（物價(jià)編碼：120100006）：限氣性壞疽、破傷風(fēng)、艾滋病等3種傳染病的護(hù)理。住院期間產(chǎn)生以上2種醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金只支付一種治療費(fèi)用，且一般只支付中藥熏洗治療的費(fèi)用。4 推拿療法（物價(jià)編碼以45為起始）；基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)為1次/1天，10天/1個(gè)療程。生育醫(yī)療險(xiǎn)回各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。已與我院實(shí)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算、符合醫(yī)保入院條件的參保人住院時(shí)需要按醫(yī)保政策交納一定的預(yù)交款（用于支付個(gè)人自付費(fèi)即門檻費(fèi)+政策比例自付）。 下列原因所致的意外傷害不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍；；、自殘、自殺；，言語(yǔ)不清的；；，因醫(yī)院管理疏忽所致的外傷：（參保人員因交通事故造成傷害，能夠提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸相關(guān)證明的，可以刷卡。城鎮(zhèn)職工：（一次性住院費(fèi)用總額一起付標(biāo)準(zhǔn)全自費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額）77%城鄉(xiāng)居民：（一次性住院費(fèi)用總額起付標(biāo)準(zhǔn)全自費(fèi)按城鄉(xiāng)居民第三檔費(fèi)計(jì)算的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額）77%特殊材料單價(jià)在10000元及以上的，個(gè)人首先自付部分按50%納入支付。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇有效期是多少？城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇有效期為參保繳費(fèi)次年的1月1日零時(shí)至12月31日24時(shí)（大學(xué)生的待遇有效期為參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年8月31日24時(shí)）。學(xué)生兒童和大學(xué)生住院報(bào)銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心92%一級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院75%，三級(jí)醫(yī)院50%。統(tǒng)籌基金支付比例；（住院總費(fèi)用個(gè)人首先自付的費(fèi)用）統(tǒng)籌基金按醫(yī)院級(jí)別支付比例；三級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院92%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%（在此基礎(chǔ)上年滿50歲增加的2%，以后每增加10歲增加2%,根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例不得超過(guò)100%），年滿100周歲報(bào)銷比例為100%。三、 套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的處理?xiàng)l款和執(zhí)行時(shí)間（一）、城鎮(zhèn)職工參保人員；由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追回其從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中套取的醫(yī)療費(fèi)用，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門處以200元以上1000元以下罰款；并視情節(jié)輕重，暫停其6個(gè)月以上24個(gè)月以下基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（四） 施行日期 本規(guī)定自2010年2月1日起施行。門診特殊疾?。海▽ｉT章節(jié)另述）計(jì)劃生育、工傷（職業(yè)病）；自費(fèi)部份：如空調(diào)費(fèi)、一次性用品、陪伴費(fèi)、超床費(fèi)、各種微波、頻譜、遠(yuǎn)紅外線等。；普通住院病房床位15元/日。結(jié)算方式：參保人員住院發(fā)生的應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分由醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算。而城鄉(xiāng)居民和少兒互助金、個(gè)體參保人員都需在每年底單獨(dú)購(gòu)買大病補(bǔ)充（首次購(gòu)買半年后生效）。，并如實(shí)記入病歷中。（搶救和術(shù)中用藥品、材料及血可事后補(bǔ)簽）5住院期間嚴(yán)禁發(fā)生門診或急診費(fèi)用。（物價(jià)編碼430000016）：限頸腰椎疾病、偏癱疾病，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金予以支付。7 中醫(yī)肛腸治療： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)僅支付硬化劑注射治療（含直腸周圍、內(nèi)痔）與環(huán)狀混合痔切除術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)三種治療中的一種治療的費(fèi)用，如采用西醫(yī)治療可再計(jì)一次肛周常見(jiàn)疾病手術(shù)治療一次。慢性期（1周后），每7天基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金僅支付1次治療費(fèi)用。支付標(biāo)準(zhǔn)為激光療法1個(gè)照射區(qū)/1天，最多不超過(guò)2個(gè)部位，住院期間最高不超過(guò)20（物價(jià)編碼：120100010）、吸痰護(hù)理（物價(jià)編碼：120100011）。 膀胱灌注：限膀胱、前列腺手術(shù)患者前三天。無(wú)氣管切開(kāi)的患者吸氧氣時(shí)，只能記無(wú)創(chuàng)造輔助通氣（編碼：310603002）。（DR），醫(yī)?；鹬Ц睹總€(gè)部位最多不超過(guò)2次曝光。，后者屬于重復(fù)收費(fèi)。、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)及任意皮瓣形成術(shù)收費(fèi)?！安徊骞苋砺樽怼钡馁M(fèi)用。 中醫(yī)骨傷手術(shù)（物價(jià)編碼以42為起始），住院期間收取特殊醫(yī)療器械的費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。編號(hào)藥品名稱劑型限制內(nèi)容一、西藥部分1雙氯青霉素口服常釋劑型限工傷保險(xiǎn)2阿莫西林口服液體劑顆粒劑限兒童及吞咽困難者3阿莫西林克拉維酸注射劑限重度感染 4阿莫西林克拉維酸口服液體劑顆粒劑限兒童及吞咽困難者5阿莫西林舒巴坦注射劑限重度感染6氨芐西林舒巴坦注射劑限重度感染7美洛西林舒巴坦注射劑限重度感染8哌拉西林舒巴坦注射劑限重度感染9哌拉西林他唑巴坦（哌拉西林三唑巴坦）注射劑限重底感染10舒巴坦注射劑限重度感染11替卡西林克拉維酸注射劑限重度感染12頭孢硫脒注射劑限二級(jí)用藥13頭孢妥侖匹酯口服常釋劑型限工傷保險(xiǎn)14頭孢吡肟注射劑限重度感染15頭孢匹羅注射劑限重度感染16頭孢噻利注射劑限工傷保險(xiǎn)17比阿培南注射劑限其他抗生素治療無(wú)效的重度感染18法羅培南注射劑限其他抗生素治療無(wú)效的重度感染19美羅培南注射劑限其他抗生素治療無(wú)效的重度感染20帕尼培南他米隆注射劑限其他抗生素治療無(wú)效的重度感染21亞胺培南西司他丁注射劑限其他抗生素治療無(wú)效的重度感染22厄他培南注射劑限工傷保險(xiǎn)23奈替米星注射劑限二線用藥24依替米星注射劑限二線用藥25西索米星注射劑限工傷保險(xiǎn)26去甲萬(wàn)古霉素注射劑限耐甲氧西林金葡球菌感染27替考拉寧注射劑限耐甲氧西林金葡球菌感染28萬(wàn)古霉素注射劑限耐甲氧西林金葡球菌感染29夫西地酸注射劑限重度感染30復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒劑限兒童31氟羅沙星注射劑限二線用藥32吉米沙星口服常釋劑型限二線用藥33莫西沙星口服常釋劑型限二線用藥34莫西沙星注射劑限二線用藥35左奧硝唑注射劑限二線用藥36伏立康唑口服常釋劑型限重癥真菌感染37伏立康唑口服液體劑限兒童及吞咽困難者的重癥真菌感染38伏立康唑注射劑限重癥真菌感染39伊曲康唑口服液體劑限伊曲康唑注射劑的序貫治療40伊曲康唑 注射劑限重癥真菌感染41卡泊芬凈注射劑限工傷保險(xiǎn)42米卡芬凈注射劑限工傷保險(xiǎn)43阿德福韋酯口服常釋劑型限活動(dòng)性肝炎44恩夫韋肽注射劑限艾滋病病毒感染45恩曲他濱口服常釋劑型限艾滋病病毒感染46恩替卡韋口服常釋劑型限活動(dòng)性肝炎47拉米夫定口服常釋劑型限活動(dòng)性肝炎48齊多拉米雙夫定口服常釋劑型限艾滋病病毒感染49替比夫定口服常釋劑型限活動(dòng)性肝炎50奧司他韋口服常釋劑型限流感重癥患者51金剛乙胺口服常釋劑型口服液體劑顆粒劑限兒童52沙奎那韋口服常釋劑型限艾滋病病毒感染53利奈唑胺口服常釋劑型限萬(wàn)古霉素治療無(wú)效或不可耐受的重癥感染患者的序貫治療54利奈唑胺注射劑限萬(wàn)古霉素治療無(wú)效或不可耐受的重癥感染55布洛芬栓劑限兒童56氟比洛芬酯