【正文】 汗淋漓，而來急診。29．腦血管疾病患者瞳孔變化能直接反映腦組織損傷的情況，應(yīng)觀察瞳孔的形狀、大小、 及對(duì)光反應(yīng)等。37．高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥ mmHg(或kPa),舒張壓≥ mmHg(或kPa)。六、論述題50．患者，男性，30歲，因嘔血、黑便1天，急診胃鏡示十二指腸球部潰瘍伴出血收住入院。請(qǐng)寫出：（1）此病人最可能的醫(yī)療診斷。、眼征和__________。，可邊抽邊用腹帶加壓，其目的是防止___________。胸部X線檢查：表現(xiàn)為左肺紋理增多，左肺下葉有大片均勻致密陰影。目前患者能慢步行走100米以上，登樓時(shí)需中途停下休息。(2)溶栓療法療效觀察的主要項(xiàng)目。全國2007年7月高等教育自學(xué)考試（ ） （ ）、情緒激動(dòng)、血壓上升時(shí) ，為排除肺癌，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（ ） （ ）、盜汗、咯血 （ ） ，錯(cuò)誤的是（ ）(55mmHg)以下者應(yīng)采用~2L／min，濃度為24~30％，提示該患者處于( ) ，心慌、怕熱、手抖等癥狀有所減輕，但突然出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，應(yīng)警惕( ) ~3個(gè)月內(nèi)血糖控制總體水平的檢查是( ) ( ) ，近日排黑糞1次，但無嘔血及頭昏、心悸。，在整個(gè)化療期間要觀察病人的尿量，鼓勵(lì)多飲水，使每日尿量達(dá)___________ml以上，并遵醫(yī)囑口服碳酸氫鈉或口服___________。45．說明缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)的注意事項(xiàng)46．簡述傳染病的基本特征。高血壓病史10年，肥胖，長期吸煙。28．異煙肼主要毒副作用的護(hù)理觀察內(nèi)容為四肢感覺、精神改變及定期查___________。36．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是由于化療藥物難以通過_________，多發(fā)生在白血病的______期。49．男性，70歲，確診為慢性支氣管炎20年。50．患者，男，50歲，從事編輯工作。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+）。26．呼吸衰竭最常見的酸堿失衡類型為_________；處理應(yīng)以改善___________為主。34．傳染病的潛伏期是指自___________至___________之間的時(shí)間。47．簡述胰島素治療致患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及緊急處理措施。49．患者，女性，19歲，2年前感冒時(shí)出現(xiàn)頭痛、鼻塞、咽痛，數(shù)天后發(fā)現(xiàn)血尿就診，經(jīng)檢查尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，確診為“急性腎炎”，入院治療3個(gè)月，尿蛋白（+）出院。錯(cuò)選、多選或未選均無分。28．心力衰竭患者應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測________和________。16．關(guān)于吸煙與慢性阻塞性肺疾病發(fā)生關(guān)系的敘述，正確的是(　　　　　)A．煙齡越長，煙量越大，患病率越高B．煙草中的苯并芘是致病的重要物質(zhì)C．吸煙使支氣管粘膜上皮損傷，纖毛運(yùn)動(dòng)障礙D．吸煙使杯狀細(xì)胞增生，粘液分泌增加E．吸煙可引起支氣管平滑肌痙攣17．革蘭陰性桿菌肺炎的共同特點(diǎn)是(　　　　　)A．多為醫(yī)院外獲得性肺炎 B．引起肺組織壞死膿腫形成C．可有精神萎靡 D．常有循環(huán)障礙E．抗生素治療后體溫多在2～3日內(nèi)降至正常18．關(guān)于呼吸衰竭給氧治療的敘述正確的是(　　　　　)A．所有呼吸衰竭均應(yīng)采取持續(xù)低流量給氧B．氧療可通過多種途徑進(jìn)行C．吸入的氧氣應(yīng)濕化D．氧療的目標(biāo)是使病人的PaCO2維持在正常范圍E．每24小時(shí)更換導(dǎo)管和換一側(cè)鼻孔吸氧19．下列不屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要危險(xiǎn)因素的是(　　　　　)A．吸煙 B．冠心病家族史C．血脂代謝異常 D．肥胖和超重E．糖尿病20．高血壓病患者適合參加的活動(dòng)是(　　　　　)A．舉重等力量型活動(dòng) B．打籃球等競賽性質(zhì)的活動(dòng)C．快步走等有氧運(yùn)動(dòng) D．太極拳E．養(yǎng)花除草等有興趣的休閑活動(dòng)21．急性腎小球腎炎常見的嚴(yán)重并發(fā)癥有(　　　　　)A．急性心力衰竭 B．出血C．血栓和栓塞 D．急性腎功能衰竭E．高血壓腦病22．急性白血病白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)有(　　　　　)A．骨痛 B．肝、脾和淋巴結(jié)腫大C．牙齦腫脹 D．貧血、出血E．肺部感染23．粘液性水腫昏迷的誘發(fā)因素有(　　　　　)A．寒冷 B．感染C．手術(shù) D．鎮(zhèn)靜藥使用不當(dāng)E．口服過量甲狀腺素制劑24．關(guān)于出疹性傳染病出疹時(shí)間的敘述正確的是(　　　　　)A．水痘第1天出疹 B．猩紅熱約第2天出疹C．麻疹約第4天出疹 D．斑疹傷寒約第5天出疹E．傷寒約第6～7天出疹25．關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述正確的是(　　　　　)A．青年女性多見，尤以育齡女性為多B．臨床表現(xiàn)可有典型面部蝶形紅斑C．病因不明，可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素有關(guān)D．受累臟器只有腎臟，約半數(shù)病人有狼瘡性腎炎E．反復(fù)發(fā)作，常遷延不愈三、填空題（本大題共13小題，每空1分，共20分）請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。實(shí)驗(yàn)室檢查：109/L，血紅蛋白100g/L，血漿白蛋白32g/L，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞，24小時(shí)尿蛋白定量2g。入院后確診為“全心衰竭、冠心病、房顫、肺部感染”，即刻給予吸氧，靜注西地蘭（毛花苷C），抗感染治療。38．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是___________。30．上消化道出血的特征性表現(xiàn)為___________和___________。1．根據(jù)病因?qū)W分類，目前臨床最常見的肺炎為( )A．細(xì)菌性肺炎 B．病毒性肺炎C．支原體肺炎 D．真菌性肺炎2．胸透發(fā)現(xiàn)右下肺炎性改變的初診病人，為排除肺癌，應(yīng)首選的檢查是( )A．放射性核素檢查 B．支氣管造影C．痰脫落細(xì)胞檢查 D．胸部CT3．惡性度最高的肺癌是( )A．小細(xì)胞未分化癌 B．鱗癌C．大細(xì)胞未分化癌 D．腺癌4．控制肺結(jié)核傳播最實(shí)用有效的措施是( )A．隔離痰菌陽性病人 B．實(shí)行分餐制C．密切接觸者給予早期化療 D．接種卡介苗5．使用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭時(shí)，其最主要的不良反應(yīng)是( )A．誘發(fā)心律失常 B．引起低鉀血癥C．導(dǎo)致硫氰酸中毒 D．誘發(fā)低血壓6．高血壓病患者每天鈉鹽攝入量應(yīng)不超過( )A．1g B．2gC．4g D．6g7．急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是( )A．靜脈推注利多卡因 B．進(jìn)行非同步電復(fù)律C．進(jìn)行同步電復(fù)律 D．進(jìn)行心臟按壓8．肝硬化病人最常見的死亡原因是( )A．上消化道出血 B．肝性腦病C．感染 D．原發(fā)性肝癌9．門體分流性肝性腦病發(fā)生的主要機(jī)制為( )A．門靜脈高壓、門靜脈與腔靜脈之間存在側(cè)枝循環(huán)B．上消化道出血致腦缺氧，腦對(duì)氨的耐受性下降C．高蛋白飲食增加肝臟的負(fù)擔(dān)D．感染發(fā)熱致代謝率增高，氨的產(chǎn)生增加10．系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官是( )A．肺 B．心臟C．神經(jīng)系統(tǒng) D．腎臟11．下列急性腦血管疾病發(fā)作時(shí)，不出現(xiàn)偏癱的是( )A．短暫腦缺血發(fā)作 B．腦血栓形成C．腦出血 D．蛛網(wǎng)膜下腔出血12．急性白血病患者易發(fā)生感染的主要原因是( )A．營養(yǎng)不良 B．骨髓造血功能衰竭C．成熟粒細(xì)胞減少和功能缺陷 D．貧血致身體虛弱13．硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用機(jī)制是( )A．抑制甲狀腺激素釋放 B．抑制甲狀腺激素合成C．抑制抗原抗體反應(yīng) D．抑制促甲狀腺激素分泌14．尿毒癥患者貧血的主要原因是( )A．造血原料缺乏 B．紅細(xì)胞壽命縮短C．骨髓抑制 D．促紅細(xì)胞生成素減少15．乙型肝炎的保護(hù)性抗體是( )A．抗HBs B．抗HBcC．DNA抗體 D．抗HBe二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。體重88公斤。桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣相延長，聽診干、濕性啰音。四、名詞解釋40．肺結(jié)核原發(fā)綜合征41．惡性高血壓42．上消化道出血43．潛伏性感染44．短暫腦缺血發(fā)作45．簡述消化性潰瘍病人的飲食護(hù)理要求。32．肝硬化失代償期最突出的癥狀是______________。心電圖檢查示左室肥厚，頭顱CT檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞分類嗜酸性粒細(xì)胞增加，血清IgE明顯增高。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g/L,WBC 6109/L,尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，蛋白(+++)。查體：煩躁不安，出汗多，BP：100/70mmHg,HR:100次/分，偶有早搏，余陰性。，應(yīng)密切觀察牽引裝置，防止因胃囊充氣不足或破裂導(dǎo)致食管囊向上移位造成_____________.。化驗(yàn)：Hb：9g/dl，白細(xì)胞：10109/L，分類80%為原始、幼稚淋巴細(xì)胞，血小板25109/L；急做骨穿，骨髓增生極活躍，可見大量原幼淋巴細(xì)胞。，保持每天尿量至少___________ml以上。，其次為___________。 （2）根據(jù)患者目前狀況應(yīng)采取的護(hù)理措施。四、名詞解釋41．甲狀腺功能亢進(jìn)癥42．腦栓塞43．造血干細(xì)胞移植44．肺結(jié)核短程化療45．心絞痛五、簡答題46．列出對(duì)腎盂腎炎患者健康教育的主要內(nèi)容。33．肝硬化腹水病人的利尿治療，以每日體重減輕不超過 kg為宜。請(qǐng)寫出：（1）此病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）一個(gè)最主要的護(hù)理診斷？（3）主要的護(hù)理措施。2）哪些征象提示患者仍在繼續(xù)出血。四、名詞解釋42．肺結(jié)核原發(fā)綜合征43．風(fēng)濕性疾病44．甲狀腺功能減退癥45．貧血46．心臟電復(fù)律五、簡答題47．列出急性心肌梗死的心電圖特點(diǎn)及其可能的并發(fā)癥。34．心絞痛的發(fā)病機(jī)制是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)心肌 增加或心肌 的減少所致。全國2005年7月高等教育自學(xué)考試1．質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸作用可達(dá)（ ）A．12小時(shí) B．24小時(shí)C．48小時(shí) D．72小時(shí)2．白血病的病因尚不完全清楚，其中可能的主要因素為（ ）A．遺傳因素 B．放射因素C．一種C型逆轉(zhuǎn)錄病毒 D．化學(xué)物質(zhì)或藥物3．一急性心肌梗死病人在治療過程出現(xiàn)室性心動(dòng)過速時(shí)，有效的治療措施是（ ）A．立即采取非同步電除顫 B．立即靜脈注射利多卡因C．立即采用人工起搏 D．立即靜脈注射腎上腺素4．心力衰竭病人應(yīng)根據(jù)心功能狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，其主要原因是為了防止長期臥床造成（ ）A．食欲下降 B．誘發(fā)心律失常C．并發(fā)肺栓塞 D．并發(fā)尿潴留5．屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物是（ ）A．卡托普利 B．硝苯地平C．阿替洛爾 D．維拉帕米6．心肌梗死病人抗凝治療使用華法林過量引起出血時(shí)有效的止血措施是（ ）A．止血敏靜脈滴注 B．魚精蛋白靜脈滴注C．垂體后葉素靜脈注射 D．維生素K1靜脈注射7．急性白血病化療期間為預(yù)防尿酸性腎病不妥的是（ ）A．化療期間觀察尿量B．鼓勵(lì)病人多飲水，使每日尿量達(dá)1500ml以上C．遵醫(yī)囑口服別嘌醇D．盡量臥床休息8．急性腎小球腎炎病人的首發(fā)癥狀為（ ）A．水腫 B．高血壓C．血尿 D．低蛋白血癥9．腎盂腎炎最常見的感染途徑為（ ）A．上行感染 B．血行感染C．淋巴管感染 D．醫(yī)源性感染10．門—體分流性腦病主要發(fā)病機(jī)制為（ ）A．門靜脈高壓、門靜脈與腔靜脈間存在側(cè)支循環(huán)B．上消化道出血致腦缺氧、腦對(duì)氨耐受下降C． 高蛋白飲食可增加肝臟負(fù)荷D．感染發(fā)熱代謝率增高，氨產(chǎn)生及毒性增加11．在排除其他心肺疾患后，慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：慢性咳嗽、咳痰或伴喘息（ ）A．至少6個(gè)月，持續(xù)10年以上 B．至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上C．至少2個(gè)月，持續(xù)5年以上 D．至少1個(gè)月，持續(xù)3年以上12．最好發(fā)于吸煙者的肺癌是（ ）A．腺癌 B．細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌C．大細(xì)胞未分化癌 D．鱗狀上皮細(xì)胞癌13．慢性腎功能衰竭患者內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)正確的是（ ）A．腎素活性降低 B．活性維生素D3增多C．促紅細(xì)胞生成素減少 D．胰高血糖素降解增強(qiáng)14．系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚護(hù)理措施不妥的是（ ）A．避免陽光及紫外線照射 B．定期進(jìn)行海水浴C．避免皮膚接觸刺激性物質(zhì) D．注意保暖15．診斷癲癇最有效的檢查是（ ）A．肌電圖 B．腦電圖C．X線攝影 D．腦CT二、多項(xiàng)選擇題1．與原發(fā)性高血壓的發(fā)病有關(guān)的因素是（ ）A．遺傳因素 B．過度緊張C．肥胖 D．精神刺激E．鉀鹽攝入過多17．下列哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要危險(xiǎn)因素？（　　　 ）A．吸煙 B．冠心病家族史C．血脂代謝異常 D．肥胖和超重E．糖尿病18．一安裝永久起搏器的病人，其起搏頻率設(shè)在70次／分，在你進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)告訴病人出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)？（　　　 ）A． 心率76次／分 B．