紛樂硫酸羥氯喹ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 扁平苔蘚 ?口腔扁平苔蘚 ?慢性潰瘍性口腔炎 以上為其他文獻報道可以用“紛樂”治療的部分疾病 3 Contents 紛樂的藥理作用機制 紛樂的藥理學機制 防光作用 免疫調(diào)節(jié)作用 抗炎作用 1 升高溶酶體 PH值，干擾抗原結(jié)合 增加黑色素形成 抑制 IL1,IL6,增進淋巴細胞凋亡 抑制磷酸酯酶 A2 抗炎作用 2 紛樂的藥理學機制 免疫調(diào)節(jié) 免疫調(diào)節(jié)作用（一）： ?“紛樂”作用于抗原呈遞細胞的抗原呈遞環(huán)節(jié)，干擾抗原肽 MHC蛋白復合物的形成，使抗原呈遞、細胞呈遞自身抗原的功能受抑制，從而有效地抑制自身免疫反應。 紛樂 174。 (Furst DE, Lupus 5 (suppl 1), 1996) ?穩(wěn)定血藥濃度 （ Samantha J, Therapeutic drug monitoring, 25,2022） ? 487?g/L(200mg，羥基氯喹 ) ? 974?g/L(400mg，羥基氯喹 ) 9 高血藥濃度降低疾病活動 ?較高穩(wěn)定的血藥濃度可獲得較好的臨床療效， p=， (Susan E, J. of Rheum, 1993。自身肽必須與“ Ii”鏈競爭結(jié)合 α鏈與 β鏈，形成 α、 β肽復合物后方能表達自身抗原。 , Seminars in Arthritis and Rheumatism , Vol23,2,1993:82~91 20 ? HCQ 細胞間隙 TH細胞膜 病原體 蛋白質(zhì) 產(chǎn)生對細胞核的信號 ? 酸性內(nèi)體溶酶體 蛋白酶 f ? ? 影響抗原肽形成 阻止形成穩(wěn)定的抗原 肽 MHCII復合體 降低 li鏈的降解 影響細胞表面的抗原 肽 MHCII復合體的再循環(huán) 紛樂的主要藥理學機制 — 抗炎 抗炎作用： 抑制磷酸酯酶 A2，減少白三烯等炎性介質(zhì)的產(chǎn)生 抑制 NSAIDs藥物 紛樂治療原發(fā)性干燥綜合征的藥理機制 Downson et al, Rheumatology 2022； 44： 449－ 455 乙酰膽堿 M樣作用 副交感神經(jīng) 膽堿脂酶 唾液分泌 抑制水解 抑制 HCQ pSS 羥氯喹在一定濃度時可以抑制膽堿脂酶的活性，因而改善唾液流率 M受體 汗腺、消化腺分泌 紛樂有效控制干燥綜合征 ?紛樂可改善眼干、關(guān)節(jié)疼痛等主觀癥狀 ?可降血沉、免疫球蛋白、類風濕因子 （史群、趙巖、董怡等 羥氯喹治療原發(fā)性干燥綜合征前瞻性臨床研究初探 第十一次全國風濕病學學術(shù)年會論文） 紛樂的其他藥理學機制 光濾作用： ? 有研究表明皮膚內(nèi) HCQ濃度越高，其防止 UV輻射的吸收也就越多，兩者呈正比例關(guān)系。 ? 能增加 LDL受體的數(shù)目，抑制內(nèi)源性膽固醇的水解。15(6):36670 聯(lián)合用藥方案介紹 文獻一 聯(lián)合用藥和傳統(tǒng)用藥模式比較 ?實驗方法：比較上臺階方案和聯(lián)合治療方案的優(yōu)劣 ARTHRITIS amp。 ARTHRITIS amp。 ?羥氯喹極少有視網(wǎng)膜毒性，一般短時間服用不會造成視網(wǎng)膜損害，如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜損傷，主要可能是用
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