催產(chǎn)素的合理運(yùn)用ppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 小時(shí) 或?qū)m口擴(kuò)張速度初產(chǎn)婦 cm/ h 經(jīng)產(chǎn)婦 cm / h 活 躍 期 停 滯 活躍期宮頸擴(kuò)張 2小時(shí)以上無進(jìn)展 胎頭下降 停 滯 活躍晚期胎頭停留在原處 1小時(shí)以上 產(chǎn)程曲線異常 第二產(chǎn)程延長(zhǎng) 第二產(chǎn)程 ＞ 2小時(shí) （初產(chǎn)婦） ＞ 1小時(shí) （ 經(jīng)產(chǎn)婦） 第二產(chǎn)程停滯 第二產(chǎn)程在 1小時(shí)內(nèi)胎頭無進(jìn)展者 胎頭下降 延緩 活躍期晚期 及 第二產(chǎn)程，胎頭下降速 度初產(chǎn)婦 1/ h， 經(jīng)產(chǎn)婦 2/ h 滯 產(chǎn) 總產(chǎn)程 ＞ 24 小時(shí) 急 產(chǎn) 總產(chǎn)程 ﹤ 3 小時(shí) 異 常 產(chǎn) 程 原發(fā)性宮縮乏力 產(chǎn)程一開始宮縮間歇長(zhǎng) ， 持續(xù)短和不規(guī)則 （ 宮縮 ＜ 2次 /10min） ， 宮腔壓力＜ 15mmHg 宮口不能如期擴(kuò)張 ， 胎先露不能逐漸下降 繼發(fā)性宮縮乏力 產(chǎn)程開始時(shí) ， 宮縮正常 當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)展到某一階段時(shí) ， 子宮收縮力轉(zhuǎn)弱 產(chǎn)程停滯 ， 或進(jìn)展緩慢 評(píng)分 骨盆大小 胎兒體重（ g） 胎頭位置 產(chǎn) 力 6 ＞正常 5 正常 4 臨界 2500g177。 每人對(duì)催產(chǎn)素的敏感性不同 ， 有高度敏 感者 ， 可導(dǎo)致高張宮縮 ， 亦有發(fā)生過敏反應(yīng)者 2 、 子宮對(duì)催產(chǎn)素敏感性與催產(chǎn)素的濃度有關(guān) ， 也與子宮平滑肌 催產(chǎn)素受體含量 有關(guān) 催產(chǎn)素受體含量隨妊周增加而增加 半衰期 1’～ 6’， 靜脈用藥 30’ 內(nèi)作用消失 （ 有許多器官特別是腎臟均能使之很快滅活 ） 催產(chǎn)素劑量 ? 小劑量能增強(qiáng)妊娠末期子宮節(jié)律性收縮，使收縮力 和收縮頻率增加 ? 隨著妊周增加，其張力可進(jìn)一步加強(qiáng)， 10u可引起 晚孕子宮強(qiáng)直性收縮以至子宮破裂 ? 大劑量可使冠狀血管收縮，以至心博劇停 催產(chǎn)素用藥途徑 產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)用藥途徑 靜脈 滴注 不可 肌注 不可 穴位注射 不可 鼻粘膜 產(chǎn)后用藥途徑 靜脈滴注 (肘靜脈 、 臍靜脈 ) 肌注 (臀 、 宮體 ) 穴位注射
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