【正文】 年 月 日設(shè)備產(chǎn)權(quán)性質(zhì)□自有產(chǎn)全 □租賃經(jīng)營(yíng)申領(lǐng)人聯(lián)系電話序號(hào)設(shè) 備名 稱規(guī) 格型 號(hào)生產(chǎn)廠家制 造許可證號(hào)合格證編 號(hào)購入日期備注 法人代表人（簽章）： 日期： 年 月 日備案窗口審查意見初審合格已受理，待實(shí)物核查符合后， 年 月 日之內(nèi)，產(chǎn)權(quán)單位帶此表領(lǐng)取IC卡。（四）IC卡注銷產(chǎn)權(quán)單位辦理建筑施工機(jī)械備案（IC卡）注銷時(shí)，填寫《建筑起重機(jī)械設(shè)備注銷備案登記表》，主管部門收回IC卡，此卡編號(hào)作廢，不再重復(fù)使用。施工單位（報(bào)件人持證）領(lǐng)取建筑施工機(jī)械使用登記證（鐵牌）。四、辦理安裝（拆卸）告知（一）告知要件《建筑施工機(jī)械安裝拆卸告知書》（一式三份）（二）告知流程安裝單位，在安裝（拆卸）前2日內(nèi)，提交《建筑施工機(jī)械安裝拆卸告知書》及告知書要求提供的資料，經(jīng)施工總承包單位、監(jiān)理單位2日內(nèi)審查合格簽章后，報(bào)送工程項(xiàng)目所屬監(jiān)管部門“辦理告知窗口”（以下簡(jiǎn)稱“窗口”）。三、辦理建筑施工機(jī)械備案（IC卡）申請(qǐng)（一）申請(qǐng)要件《建筑施工機(jī)械備案（IC卡）申請(qǐng)表》（一式二份）；《建筑施工機(jī)械產(chǎn)權(quán)單位備案登記表》；《建筑施工機(jī)械備案登記表》； 產(chǎn)權(quán)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照 （驗(yàn)原件，復(fù)印件蓋章）；企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼證（驗(yàn)原件，復(fù)印件蓋章）；施工企業(yè)產(chǎn)權(quán)單位資質(zhì)證書（驗(yàn)原件，復(fù)印件蓋章）；施工機(jī)械租賃企業(yè)行業(yè)確認(rèn)證書（驗(yàn)原件，復(fù)印件蓋章）；外地進(jìn)津企業(yè)備案證明（驗(yàn)原件，復(fù)印件蓋章）；制造許可證（建筑起重機(jī)械提供）（驗(yàn)原件，復(fù)印件蓋章）；產(chǎn)品合格證，2份（驗(yàn)原件，復(fù)印件蓋章）；1制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明（建筑起重機(jī)械提供，其中高處作業(yè)吊籃、附著升降式腳手架除外）（驗(yàn)原件，復(fù)印件蓋章）；1購買合同、發(fā)票或相應(yīng)有效憑證（驗(yàn)原件，復(fù)印件蓋章）；對(duì)外地建筑施工機(jī)械進(jìn)入我市使用的，需提供當(dāng)?shù)亟ㄖ鹬貦C(jī)械備案證明及上述前8項(xiàng)資料辦理。IC卡申領(lǐng)受理后，天津市工程機(jī)械行業(yè)協(xié)會(huì)，將在2個(gè)工作日內(nèi)安排專家組到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)設(shè)備實(shí)物進(jìn)行核查。市總隊(duì)監(jiān)督處及各區(qū)、縣支隊(duì)監(jiān)督部門，接到“告知信息表”后，安排進(jìn)行安裝抽查?！笆褂玫怯洿翱凇笔盏绞┕挝惶峤坏淖N資料后，并錄入天津市施工機(jī)械安全監(jiān)督管理信息平臺(tái)?！督ㄔO(shè)工程起重機(jī)械使用登記證》（鐵牌）。 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制建筑施工機(jī)械使用延期登記表使用登記編號(hào)： 延期登記日期 年 月 日工程名稱　工程計(jì)劃開工日期　工程地點(diǎn)　工程計(jì)劃竣工日期　施工總承包單位　負(fù)責(zé)人　聯(lián)系電話　使用單位（項(xiàng)目部）　負(fù)責(zé)人　聯(lián)系電話　安裝單位　負(fù)責(zé)人　聯(lián)系電話　租賃單位　負(fù)責(zé)人　聯(lián)系電話　監(jiān)理單位　負(fù)責(zé)人　聯(lián)系電話　生產(chǎn)廠家　負(fù)責(zé)人　聯(lián)系電話　IC卡編號(hào)原使用期限現(xiàn)延期使用期限檢測(cè)日期期限延期原因：施工總承包單位租賃單位安裝單位監(jiān)理單位　　　　負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日　　　　負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日　　　　負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日　　　　負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日市、區(qū)（縣）所屬建設(shè)主管部門　　 負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日注意：此表中施工總承包、租賃、安裝、監(jiān)理單位一欄中須由負(fù)責(zé)人簽字及加蓋企業(yè)公章；辦理施工起重機(jī)械使用登記的每臺(tái)設(shè)備均應(yīng)填寫此表（一式三份）。m項(xiàng) 目?jī)?nèi)容和要求檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)部分部件、附件、聯(lián)結(jié)件、護(hù)欄等齊全有效、安裝正確銷軸、螺栓安裝符合規(guī)定，開口銷齊全有效結(jié)構(gòu)無變形、開焊、疲勞裂紋、銹蝕壓重、配重重量符合說明書要求塔身垂直度小于等于千分之4傳動(dòng)部分卷筒鋼絲繩纏繞緊密，排列整齊、潤(rùn)滑良好鋼絲繩規(guī)格及固定符合規(guī)定，潤(rùn)滑良好，符合使用標(biāo)準(zhǔn)各滑輪完好正常，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，防出槽裝置有效各機(jī)構(gòu)工作正常，運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)無異響、潤(rùn)滑良好吊鉤完好，工作正常制動(dòng)器、離合器動(dòng)作靈活可靠，工作正常液壓頂升機(jī)構(gòu)完好，工作正常電氣部分設(shè)專用開關(guān)箱并符合規(guī)定，供電系統(tǒng)正常各電器、儀表、報(bào)警、安全保護(hù)裝置齊全有效、各操縱裝置動(dòng)作靈活、可靠接地保護(hù)裝置符合規(guī)定，電阻值小于4歐姆電線、電纜無破損、老化，連接固定符合規(guī)范，安全裝置部分力矩限制器靈敏有效重量限制器靈敏有效幅度限制器靈敏有效高度限制器靈敏有效回轉(zhuǎn)限制器靈敏有效行走限位器靈敏有效防脫鉤裝置靈敏有效小車斷繩保護(hù)器靈敏有效其他檢查結(jié)論： 安裝負(fù)責(zé)人（簽字）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表472施 工 升 降 機(jī) 安 裝 自 檢 表安裝單位(蓋章)： IC卡號(hào)：工程名稱施工地點(diǎn)施工單位使用單位生產(chǎn)廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號(hào)安裝高度 m附著架形式 項(xiàng) 目?jī)?nèi)容和要求檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)部分基礎(chǔ)符合規(guī)定，地腳螺栓連接緊固，排水良好部件、附件、聯(lián)結(jié)件、護(hù)欄是否齊全、安裝正確螺栓、銷軸及開口銷齊全有效、符合要求結(jié)構(gòu)無變形、開焊、疲勞裂紋、過度磨損、銹蝕現(xiàn)象對(duì)重軌道、導(dǎo)輪運(yùn)行平穩(wěn)，鋼絲繩完好，固定符合規(guī)定導(dǎo)軌架垂直度、水平距離、上部自由端高度符合規(guī)定附著安裝牢固，間距、形式、角度、距離符合規(guī)定傳動(dòng)部分各滾輪、背輪完好緊固，間隙符合規(guī)定，潤(rùn)滑良好各齒輪、齒條傳動(dòng)、減速機(jī)工作正常無異響，潤(rùn)滑良好各傳動(dòng)機(jī)構(gòu)安裝牢固，銷軸、螺栓齊全有效，工作正常各滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活、工作正常，防出槽裝置有效鋼絲繩規(guī)格正確，斷絲和磨損沒有達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)對(duì)重軌道無變形，接口平整，滾輪工作正常駕駛室完好，吊籠門開關(guān)正常，無破損電氣部分專用開關(guān)箱符合規(guī)定，供電系統(tǒng)正常各電器、開關(guān)、儀表、報(bào)警、顯示裝置齊全、有效各操縱裝置動(dòng)作是否靈活、可靠接地保護(hù)裝置符合規(guī)定，電阻值小于4歐姆電線電纜完好無破損，電纜護(hù)架（滑車）安裝符合規(guī)定安全裝置部分上、下限位、極限限位開關(guān)靈敏有效，限位碰塊安裝符合規(guī)定地面圍欄門、吊籠門各防護(hù)開關(guān)、裝置，齊全靈敏有效安全鉤、擋塊齊全有效，制動(dòng)器工作正常重量限制裝置靈敏有效，防墜安全器工作正常，按期標(biāo)定鋼絲繩防松繩保護(hù)裝置靈敏有效試運(yùn)行空載運(yùn)行額定荷載運(yùn)行其他檢查結(jié)論：安裝負(fù)責(zé)人（簽字）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表473物 料 提 升 機(jī) 安 裝 自 檢 表安裝單位(蓋章)： IC卡號(hào)：工程名稱施工地點(diǎn)施工單位使用單位生產(chǎn)廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號(hào)安裝高度 m附著數(shù)量/間距/ 項(xiàng) 目?jī)?nèi)容和要求檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)部分基礎(chǔ)符合規(guī)定，地腳螺栓連接緊固，排水良好零部件齊全，螺栓、銷軸及開口銷齊全有效、安裝正確，吊籃無變形開焊，進(jìn)、出門開關(guān)正常，無破損。與高壓輸電線路設(shè)備安全距離符合規(guī)定。安全裝置安全鎖在標(biāo)定有效標(biāo)定期內(nèi)，吊籃傾斜鎖繩角度應(yīng)不大于8度。 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表4771附著式升降腳手架組裝自檢表安裝單位（蓋章）： IC卡：工程名稱施工地點(diǎn)結(jié)構(gòu)形式總包單位使用單位機(jī)位布置租賃單位型號(hào)安裝高度序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目標(biāo) 準(zhǔn)檢查結(jié)果1主控項(xiàng)目豎向主框架及水平支承桁架各節(jié)點(diǎn)應(yīng)焊接或螺栓連接，并應(yīng)牢固無變形，2相鄰豎向主框架的高差≤30mm3導(dǎo)軌的垂直度偏差≤30mm56附墻支座使用工況，每點(diǎn)位不少于三個(gè)附墻支座7升降工況，每點(diǎn)位不少于兩個(gè)附墻支座，附墻支座上應(yīng)設(shè)有防傾、導(dǎo)向的裝置8附墻支座應(yīng)采用錨固螺栓與建筑物連接可靠，符合規(guī)定。34剪刀撐水平夾角應(yīng)滿足450～60035操作層腳手板應(yīng)鋪滿、鋪牢，與結(jié)構(gòu)間隙不大于300mm36扣件的擰緊力矩為40N20同步控制裝置應(yīng)能在荷載或高差超過限值時(shí)自動(dòng)停機(jī)。試運(yùn)行檢查結(jié)論：安裝負(fù)責(zé)人(簽字)