現場急救培訓課件-文庫吧在線文庫
【正文】 三、腹部損傷 ? （一）癥狀：閉合性、開放性、內臟損傷 ? （二）現場救護： 四 、脊柱損傷 ? （一）癥狀：頸椎、胸腰椎（呼吸肌麻痹、截癱） ? （二）現場救護：就地等候救援 五、骨盆骨折 ? （一）癥狀：骨盆擠壓試驗陽性 ? （二）現場救護：仰臥屈膝位 六、四肢骨折 （一）癥狀： 疼痛、腫脹、青紫、畸形、功能障礙 ? （二）現場救護： 止血、包扎、固定 七、多發(fā)傷、復合傷 常見急癥 ? 第一節(jié) 意識障礙 ? 一 、概念：意識是機體對自己和周圍環(huán)境的感知，并對內、外環(huán)境的刺激作出有意義的應答，這種應答能力的減退和消失就產生不同程度的意識障礙。 ? 五：現場救護原則：保持氣道通暢、給氧、打 120 第二節(jié) 休克 一、概念：是機體受到各種致病因子的強烈侵襲導致有效循環(huán)血量急劇減少，使全身組織器官、微循環(huán)灌注不良，引起組織代謝紊亂和器官功能障礙為特征的臨床綜合征。 ? 煩躁不安，易激惹或神志淡漠、嗜睡、昏迷。 ? （ 5）有條件給予吸氧。 ? 二、原因： 體位性暈厥 心源性暈厥 血管反射性暈厥 血源性暈厥 腦源性暈厥和藥物性暈厥。 保持室內空氣清新，解衣領、腰帶。老年人 “ 無痛性急性心肌梗死 ” 三、主要危險因素 ? 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、肥胖、糖尿病、吸煙以及高血脂癥等 四、 現場救護原則 立即臥床休息，安靜，不要隨便搬動傷病員，撥打 120. 幫助傷病員處于疼痛最輕的體位，并對傷病員進行鼓勵、安慰。國外大量資料表明， 1小時內發(fā)生的猝死。 ? 一些老年人在睡眠中“平穩(wěn)”地發(fā)生猝死。缺血性：腦血栓、腦栓塞。 ? 體溫：視病灶不同。轉運時減少震動、平穩(wěn)轉運。（皮膚干燥、彈性降低、眼眶凹陷、眼壓降低、口唇干裂、脈搏細速、血壓下降）當失水和高滲狀態(tài)改善后 上述癥狀消失。 ? 患者劉某，男性， 63歲，既往二十余年高血壓病史，間歇服用 “ 倍他樂克 ” 、 “ 尼群地平 ” 等藥物治療。 ? ⑵神經系統(tǒng)表現 頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷，常伴半身感覺障礙和一側肢體活動失靈。 ? （六）健康教育 ? 指導患者堅持低鹽、低脂飲食，戒煙、酒等不良生活習慣，合理安排休息與活動，避免過勞。 ? 受傷部位：頭部、胸部、腹部的肝、脾、盆腔、四肢等。 瞬間出現大量傷病員、必須進行傷情分類 類別 程度 標志 傷 情 Ⅰ 危重傷 紅色 嚴重顱腦損傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴重擠壓傷、內臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷（ 30%）以上。 ? （ 2）高電壓所致的燒傷：一進多出，傷面大，有 “ 口小底大，外淺內深 ” 的特征。 ? 現場救護原則 ：（ 一）水中救護 （二）岸上救護 打開氣道 清理呼吸道 人工呼吸 胸外心臟按壓 時間要長 ? 現場救護有效，傷病員恢復心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。 ? 緊急呼救 120. ? 燒傷傷病員局部應就地取材進行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。 ? 電流通過上肢比下肢危險性大，電流通過左側比右側危險性大。除非汽車著火、有爆炸可能。 ? （三）健康教育 ? 1．教育病人按時、規(guī)律服藥，不適隨診。 ? 心理、社會狀況 患者常出現焦慮、恐懼、消極悲觀等情緒 護理措施： ? （ 一）安排病人在安靜治環(huán)境下，絕對臥床休息，床頭抬高 30。 ? （一） 健康史 詢問既往有無高血壓病史，有無過勞、精神刺激或內分泌功能紊亂，是否服用抗高血壓藥物或其他藥物，及詳細服藥情況。 ? 皮膚涼、潮濕多汗、脈搏快而飽滿。后者：見于糖尿病治療過程中使用降糖藥過量，導致體內血糖急劇降低而發(fā)生昏迷。 三、 現場救護原則 ? 安靜臥床、頭略抬高、吸氧。嘔吐多見，為噴射狀，胃內容物多為咖啡色。 ? 立即撥打 120. 第六節(jié) 腦血管意外 一、概念： 又稱中風或腦卒中。如能在現場及時、正確、有效救護，成功率將提高。仍不見效，且癥狀不斷加重，應高度懷疑心梗的發(fā)生。 ? 二、誘因及癥狀 ： （一） 誘因：運動、情緒激動、飽餐、氣溫變化等情況下誘發(fā)?；蜃杂X頭暈、惡心，很快眼前發(fā)黑，全身軟弱無力而倒下。與體位突然改變有關。如有呼吸困難，可將頭部和
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