【正文】 ______________（□施工機(jī)械設(shè)備□施工安全設(shè)施）已安裝施工完畢，并經(jīng)我單位組織有關(guān)技術(shù)與安全管理人員驗收（檢測）為合格，驗收和相關(guān)報批手續(xù)已齊全，現(xiàn)將相關(guān)資料報送給你們，請審查。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程承包單位（章）____________項目經(jīng)理 _______________日 期 ______________復(fù)查意見：安全專業(yè)監(jiān)理工程師 __________日 期 _________________審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) _______________總監(jiān)理工程師 _______________日 期 _______ ________ 填表說明本表一式二份，由施工承包單位填報，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時檢查，并考核項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；凡分包單位安全資格不報監(jiān)理進(jìn)行安全審查的，或?qū)彶椴缓细竦模职鼏挝徊坏眠M(jìn)場施工； 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要督促施工單位加強(qiáng)對分包單位的安全管理，管理過程中存在問題與不足時應(yīng)書面通知施工單位限期整改；本表后應(yīng)附分包單位相應(yīng)安全資格的證明材料。以后若有變動應(yīng)及時填寫，無變動則不填。但施工單位拒不整改/停工。安全隱患整改通知單回復(fù) 安監(jiān)A11項目名稱編號致： 我方接到編號 的安全隱患整改通知后，已按要求完成了相應(yīng)整改處理工作，請于 年 月 日 時復(fù)查。安全監(jiān)理專項活動登記表安監(jiān)A04項目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工單位序號活 動 名 稱參加人員情況與效果評價活動特別過程、情況及處理記錄： 記錄人：填表說明本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存；監(jiān)理單位、建設(shè)單位、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時檢查，并考核項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；本表所稱安全監(jiān)理專項活動是指監(jiān)理單位在所監(jiān)理的工程項目上開展的安全專項分析評價、安全專項評審、安全專項處理、安全專題會議、安全專題學(xué)習(xí)培訓(xùn)等等；項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在日常監(jiān)理工作中，應(yīng)重視專項安全監(jiān)理活動，并將所作的工作及成效填報本表，以體現(xiàn)監(jiān)理水平和責(zé)任，對專項活動中發(fā)現(xiàn)的安全問題，及時簽發(fā)整改通知單；安全監(jiān)理專項活動的具體情況需要保持書面記錄時，表后應(yīng)另附相應(yīng)資料。為了進(jìn)一步落實《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》，切實加強(qiáng)我省安全監(jiān)理工作，統(tǒng)一我省監(jiān)理人員對安全監(jiān)理工作責(zé)任、范圍、方法、深度及要求等方面的認(rèn)識，促進(jìn)我省建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理，我協(xié)會經(jīng)過一年多時間調(diào)研，組織有關(guān)專業(yè)人士編寫了本《廣東省建設(shè)工程安全監(jiān)理統(tǒng)一用表》（試行），共包括26份表格及填表說明，以此來規(guī)范我省現(xiàn)階段施工安全監(jiān)理的工作及其資料管理，請各監(jiān)理企業(yè)遵照實行。隨表應(yīng)附相關(guān)人員資格、資歷等證明資料及工作崗位分工與責(zé)任制度。建筑施工現(xiàn)場安全管理監(jiān)理檢查記錄表 安監(jiān)A07工程名稱檢查范圍監(jiān)理單位施工單位應(yīng)得分/實得分（總計滿分值為100分)項 目 名 稱 及 分 值安全管理(滿分分值為10分)文明施工(滿分分值為20分)腳手架(滿分分值為10分)基坑支護(hù)與模板工程(滿分分值為10分)“三寶四口”防護(hù)(滿分分值為10分)施工用電(滿分分值為10分)物料提升機(jī)與外用電梯(滿分分值為10分)塔吊(滿分分值為10分)起重吊裝(滿分分值為5分)施工機(jī)具(滿分分值為5分)存在的主要問題記錄監(jiān)理意見總監(jiān)理工程師： 年 月 日填表說明本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存；以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查，并考核項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實施安全監(jiān)理過程中，應(yīng)對建筑施工現(xiàn)場安全管理進(jìn)行檢查，對存在的安全問題和安全隱患應(yīng)及時簽發(fā)整改通知，未能及時整改時應(yīng)及時向建設(shè)單位和有關(guān)安全監(jiān)督部門報告；本檢查表內(nèi)的檢查內(nèi)容，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體工程的實際情況調(diào)整，以便切合實際。本表最后一欄中，相關(guān)四方各自填寫跟蹤處理情況的記錄。對總包及專業(yè)分包公司是否取得安全生產(chǎn)許可證及三類人員是否取得安全生產(chǎn)考核合格證作說明）建設(shè)各方責(zé)任主體安全行為（填寫要求：對建設(shè)各方的安全管理制度的落實及人員到位情況作說明。施工單位安全管理體系審查登記表安監(jiān)A—17施工企業(yè)項目名稱企業(yè)安全管理組織姓 名資質(zhì)、資歷及崗位證書情況聯(lián)系電話備 注企業(yè)安全負(fù)責(zé)人安全部門負(fù)責(zé)人主管本項目安全負(fù)責(zé)人項目安全管理組織姓 名資質(zhì)、資歷及崗位證書情況聯(lián)系電話備 注項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全生產(chǎn)人員企業(yè)安全管理制度名 稱形 式監(jiān)理審查記錄體系評價及實施過程情況記錄（不夠時另加頁）項目總監(jiān)：（簽名并蓋執(zhí)業(yè)章）： 年 月 日 填表說明本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份；開工前填報完畢，施工過程中如有變化，應(yīng)重新添填報本表，監(jiān)理單位及時檢查，并考核項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；本表所要求填報的內(nèi)容監(jiān)理要審查是否符合相關(guān)法規(guī)要求，不符合要求時應(yīng)發(fā)整改通知，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)不予通過施工安全管理體系審查；并不得簽發(fā)開工令；本表后應(yīng)附施工單位的有關(guān)證書、證明材料及復(fù)印件 安全生產(chǎn)許可證等材料（可僅限監(jiān)理單位保留）。附：專項安全施工方案（安全技術(shù)措施）報審文本承包單位（章）_____________項 目 經(jīng) 理 ______________日 期 ______________審查意見：安全專業(yè)監(jiān)理工程師 _______日 期 _____________復(fù)審意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_____________總監(jiān)理工程師_____________日 期 _____________ 填表說明本表一式二份，由施工承包單位填報，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時檢查，并以此考核項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要督促施工單位對危險性較大分部分項工程做好安全管理，嚴(yán)格按規(guī)定的程序和要求編制專項安全施工方案與技術(shù)措施、組織實施和內(nèi)部驗收，專項安全施工方案與技術(shù)措施實施前要填報本表，監(jiān)理人員要嚴(yán)格審查；凡影響施工安全的施工方案與技術(shù)措施不報項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全審查的，或?qū)彶椴缓细竦?，不得予以實施? 施工安全事故監(jiān)理分析報告表