高壓氧質(zhì)量與安全管理管理手冊(cè)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 （三）高壓氧治療期間的飲食方面需要注意：減少食用易產(chǎn)氣的食物，如：牛奶、豆?jié){、白薯、蘿卜、韭菜等。 （十一）減壓過(guò)程中為避免肺氣壓傷，要正常呼吸，不能屏氣。②應(yīng)有獨(dú)立的醫(yī)護(hù)辦公室、候診室、衛(wèi)生間。4．嚴(yán)格遵循高壓氧治療原則、熟練掌握臨床適應(yīng)證和禁忌證，針對(duì)患者病情制定合理的高壓氧治療方案。并根據(jù)實(shí)情，在高壓氧病歷中寫(xiě)好病情記錄。4．根據(jù)季節(jié)、溫度的變化，加壓前提前開(kāi)啟空調(diào)，將艙內(nèi)溫度調(diào)整在夏天24～28℃，冬天18～22℃。嚴(yán)防中耳氣壓傷、鼓膜穿孔的發(fā)生。15．嚴(yán)格掌握減壓方案，不得擅自更改，嚴(yán)防減壓病的發(fā)生。監(jiān)檢單位出具的《醫(yī)用氧艙產(chǎn)品安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)證書(shū)》。（四）醫(yī)用氧艙設(shè)備系統(tǒng)必須維持正常工況，不得帶病工作，定期進(jìn)行維修保養(yǎng)。（二）在開(kāi)艙前進(jìn)行供電、供氣、供氧及艙內(nèi)照明、通訊、報(bào)警、氧濃度監(jiān)控、彩色電視監(jiān)控、空調(diào)及每個(gè)座位的吸排氧裝置進(jìn)行全面檢查。壓縮空氣中，各種有害氣體的濃度，不得超過(guò)下表所示限度。嚴(yán)格執(zhí)行高壓氧從業(yè)人員崗位培訓(xùn)制度，持證上崗，決不允許無(wú)證人員上崗。10未經(jīng)驗(yàn)收者不得分應(yīng)有獨(dú)立的醫(yī)護(hù)辦公室、候診室、衛(wèi)生間。5詢問(wèn)陪艙者或工作人員，不達(dá)標(biāo)者不得分對(duì)氣性壞疽、芽胞桿菌感染等傳染病患者，應(yīng)單獨(dú)開(kāi)艙治療。認(rèn)真觀察和了解患者病情，指導(dǎo)進(jìn)艙人員做耳咽管調(diào)壓動(dòng)作，正確使用氧氣面罩。15現(xiàn)場(chǎng)檢查，一項(xiàng)不符要求扣2分①加壓過(guò)程中，經(jīng)常詢問(wèn)病人有無(wú)耳痛或其他不適，根據(jù)具體情況做出加壓速度的調(diào)整。④減壓結(jié)束后通知病人準(zhǔn)備出艙，并交代出艙后注意事項(xiàng)。10未執(zhí)行者不得分醫(yī)用氧艙設(shè)備系統(tǒng)必須維持正常工況，不得帶病工作，定期進(jìn)行維修保養(yǎng)。壓縮空氣中，各種有害氣體的濃度，不得超過(guò)要求限度。查驗(yàn)內(nèi)容包括:供電、供氣、供氧及艙內(nèi)照明、通訊、報(bào)警、氧濃度監(jiān)控、彩色電視監(jiān)控、空調(diào)及每個(gè)座位的吸排氧裝置。②醫(yī)用氧艙使用說(shuō)明書(shū)。 15現(xiàn)場(chǎng)檢查，一項(xiàng)不符要求扣3分高壓氧治療過(guò)程中，穩(wěn)壓吸氧時(shí)間不少于60 min。②備好需用的藥物、器械。5現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符合要求不得分療程結(jié)束后，高壓氧科醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行詢問(wèn)和檢查，并進(jìn)行療效評(píng)定，寫(xiě)好治療小結(jié)。 15根據(jù) 具體需要，缺少一項(xiàng)制度扣1分各級(jí)人員崗位職責(zé)：包括科主任、醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、主任技師、技術(shù)員、操艙人員、陪艙人員等崗位職責(zé)10根據(jù) 具體情況得分 二. 醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員三級(jí)負(fù)責(zé)制 10查紀(jì)錄，無(wú)紀(jì)錄者不得分普通會(huì)診必須在24小時(shí)內(nèi)完成，急診會(huì)診必須10分鐘到，會(huì)診后及時(shí)寫(xiě)好會(huì)診記錄。預(yù)防和熟悉處理并發(fā)癥發(fā)生。4． 感染發(fā)生率：每年艙內(nèi)感染率應(yīng)低于6%。經(jīng)驗(yàn)艙發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障必須及時(shí)維修。氧艙應(yīng)設(shè)有兼職消防安全員，并定期檢查消防器材和安全狀況，及時(shí)消除隱患，確保氧艙安全。（二）醫(yī)用氧艙日常維護(hù)保養(yǎng)由各醫(yī)院專職或兼職設(shè)備維護(hù)工作人員負(fù)責(zé)。19．治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、按實(shí)填寫(xiě)操艙記錄。11．治療過(guò)程中如遇有機(jī)械故障時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告氧艙技術(shù)人員和氧艙負(fù)責(zé)人，并協(xié)助妥善處理。④病人帶導(dǎo)管入艙時(shí)，檢查導(dǎo)管是否通暢，并妥善固定。（二）高壓氧科（室）日常護(hù)理工作規(guī)則1．在科主任和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)高壓氧的護(hù)理、操艙工作。8．對(duì)氣性壞疽、芽胞桿菌感染等傳染病患者，應(yīng)單獨(dú)開(kāi)艙治療。：包括科主任、醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、技術(shù)員、操艙人員、陪艙人員等崗位職責(zé)。3．高壓氧醫(yī)護(hù)人員、操艙人員必須到衛(wèi)生部指定的培訓(xùn)中心接受培訓(xùn)，并取得上崗證，方可上崗工作。 （七）加壓過(guò)程中為避免耳、鼻竇氣壓傷，必須按照要求做捏鼻鼓氣、吞咽、動(dòng)下頜或咀嚼等調(diào)壓動(dòng)作。 （六）治療結(jié)束減壓時(shí)會(huì)感到耳部有氣體跑出，這是正常現(xiàn)象。（二）療程要足：根據(jù)不同疾病與病情嚴(yán)重程度，療程不同，可達(dá)到預(yù)防和減少后遺癥的發(fā)生。（二）高壓氧治療次數(shù)與療程：每天治療1次，10次為1個(gè)療程，1～2個(gè)療程為宜。（一）絕對(duì)禁忌證、縱隔氣腫；；；。十一、做好設(shè)備維修、保養(yǎng)、定期檢測(cè)，保證設(shè)備性能良好。三、衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率100%。 定期更換滅火器，使其保持良好的工作狀態(tài)。 醫(yī)師接診或會(huì)診病人后，向病人或其家屬講解治療目的和治療方案，告知高壓氧治療注意事項(xiàng)，根據(jù)病情適時(shí)安排病人做高壓氧治療。 技術(shù)人員應(yīng)定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備，使其保持良好工作狀態(tài)，不得讓機(jī)器和設(shè)備帶病工作。 定期進(jìn)行氧艙維修、檢驗(yàn)和安全檢查工作，制定氧艙意外事件的應(yīng)急預(yù)案，并定期演練。八、艙內(nèi)氧濃度不得超過(guò)23%，治療休息時(shí)換氣，使氧濃度保持在23%以下。四、 患者身份識(shí)別達(dá)100%五、 高壓氧治療不良反應(yīng)發(fā)生率：發(fā)生率≤4%六、 違禁物品入艙發(fā)生率≤4%七、 每年事故發(fā)生率≤0%八、 急性CO中毒單病種治愈率每年應(yīng)≥90，有效率≥95%高壓氧診療規(guī)范一、高壓氧治療適應(yīng)證根據(jù)2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)推薦適應(yīng)證，凡進(jìn)行高壓氧治療的患者，必須經(jīng)高壓氧科醫(yī)師的檢診，疾病的診斷由臨床?？漆t(yī)師確診，并符合下列適應(yīng)證，排除禁忌證后，方可進(jìn)艙治療。min，穩(wěn)壓吸氧50：支氣管哮喘、冠
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