【正文】 。在學(xué)術(shù)面前，科不分大小，人人平等 。這方面的臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的研究、需要由重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師主導(dǎo)并負(fù)責(zé)。從“單個(gè)器官”到“多個(gè)器官”，出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)變，提出 新的挑戰(zhàn)。另一方面，要加強(qiáng)人性化關(guān)切，包括倫理學(xué)、心理學(xué)、醫(yī) /患關(guān)系以及 醫(yī) /患者家屬關(guān)系等方面。 臨終治療，我們?nèi)绾问呛茫?.................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 她用生命賭明天 ..................................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 SICU 工作的苦與樂(lè) ................................................................ 錯(cuò)誤 !未定義書(shū)簽。 1 目錄 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì) 宣言 ..................................................................................... 6 楚雄州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介 ....................................................................................... 8 第一章、 重癥醫(yī)學(xué)科制度 .......................................................................................... 9 第一節(jié)、醫(yī)療核心制度規(guī)定及落實(shí)措施 ..................................................................... 9 一、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)規(guī)定及措施 ......................................................................... 9 二、三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)規(guī)定及措施 .............................................................. 9 三、病例討論制度 落實(shí)規(guī)定及措施 ................................................................... 10 ICU 或出院病例討論 ....................................................................... 10 ..................................................................................... 10 ..................................................................................... 10 ..................................................................................... 10 四、會(huì)診制度落實(shí)規(guī)定及措施 ...........................................................................11 五、危重病人搶救制度落實(shí)規(guī)定及措施 .............................................................11 六、手術(shù)分級(jí)管理制度 落實(shí)規(guī)定及措施 ............................................................ 12 七、 醫(yī)囑制度 落實(shí)規(guī)定及措施 .......................................................................... 12 八、 查對(duì)制度落實(shí)規(guī)定及措施 .......................................................................... 13 九、醫(yī)生值班、交接班制度落實(shí)規(guī)定及措施 ..................................................... 13 十、病歷管理制度落實(shí)規(guī)定及措施 ................................................................... 14 十一、新技術(shù)準(zhǔn) 入制度落實(shí)規(guī)定及措施 ............................................................ 14 十二、臨床用血審核制度 落實(shí)規(guī)定及措施 ......................................................... 15 十三、合理用藥制度 落實(shí)規(guī)定及措施 ................................................................ 15 十四、分級(jí)護(hù)理制 度落實(shí)規(guī)定及措施 ................................................................ 15 十五、醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件 落實(shí)規(guī)定及措施 ............................. 16 十六、臨床“危急值”報(bào)告制度落實(shí)規(guī)定及措施 .............................................. 16 十七、手術(shù)安全核查制度落實(shí)規(guī)定及措施 ......................................................... 17 第二節(jié)、護(hù)理落實(shí)核心制度規(guī)定及措施 ................................................................... 17 一、分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)規(guī)定及措施 ................................................................... 17 二、查對(duì)制度落實(shí)規(guī)定及措施 .......................................................................... 18 三、值班、交接班制度落實(shí)規(guī)定及措施 ............................................................ 18 四、緊急狀態(tài)護(hù)理人員替代制度落實(shí)規(guī)定及措施 .............................................. 19 五、搶救及特殊事件報(bào)告制度落實(shí)規(guī)定及措施 .................................................. 19 六、護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度落實(shí)規(guī)定及措施 ........................................... 19 七、搶救工作制度落實(shí)規(guī)定及措施 ................................................................... 20 八、病區(qū)安全制度 落實(shí)規(guī)定及措施 ................................................................... 20 九、臨床輸血、輸液管理制度落實(shí)規(guī)定及措施 .................................................. 20 十、物品、藥品，毒、麻、精神藥品管理制度落實(shí)規(guī)定及措施 ......................... 20 第二章、重癥醫(yī)學(xué)科管理制度 ........................................................................................ 21 第一節(jié)、質(zhì)量控制管理制度 .............................................................................. 21 一、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé) .............................................. 21 二、科室質(zhì)控小組工作制度 ....................................................................... 21 三、重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控員職責(zé) ....................................................................... 22 2 第二節(jié)、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療管理制度 ................................................................... 22 一、重癥醫(yī)學(xué) 科醫(yī)師值班制度 ................................................................... 22 二、重癥醫(yī)學(xué)科收治范圍 .......................................................................... 23 三、重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入制度 .......................................................................... 23 四、重癥醫(yī)學(xué)科患者入住接待基本流程 ..................................................... 24 五、重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書(shū)制度 ................................................................ 24 六、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)囑開(kāi)具制度 ................................................................... 25 七、重癥醫(yī)學(xué)科病歷書(shū)寫(xiě)制度 ................................................................... 25 八、重癥醫(yī)學(xué)科病人危重程度評(píng)分制度 ..................................................... 27 九、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科交接制度 ..................................................... 27 十、患者檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度 ................................................................... 28 十一、重癥醫(yī)學(xué)科診療管理制度 ................................................................ 29 十二、重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診制度 ....................................................................... 29 十三、重癥醫(yī)學(xué)科非醫(yī)療技術(shù)方面的服務(wù)制度 ........................................... 29 十四、重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出制度 ................................................................ 30 十五、重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出醫(yī)師交接流程 .................................................. 30 十六、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療技術(shù)分級(jí)審批、能力準(zhǔn)入與授權(quán)管理制度 ............... 31 十七、重癥醫(yī)學(xué)科技術(shù)能力準(zhǔn)入及授權(quán)管理項(xiàng)目程序 ................................ 33 十八、重癥醫(yī)學(xué)科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定 ........................................... 35 十九、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療安全（不良）事件登記報(bào)告制度 ............................. 35 二十、 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃 ................................................................ 37 二十一、重癥醫(yī)學(xué)科家屬探視制度 ............................................................ 42 二十二、重癥醫(yī)學(xué)科患者家屬告知書(shū) ......................................................... 43 二十三、重癥醫(yī)學(xué)科儀器管理制度 ............................................................ 43 二十四、重癥醫(yī)學(xué)科請(qǐng)示報(bào)告制度 ..............