【正文】 C 3 EU/ml D 4 EU/ml1血液透析復(fù)用用水的水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素最初檢測(cè)時(shí)間應(yīng)為多長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)1次。.. . . ..血液凈化管理試題（156題）一、 單項(xiàng)選擇 （35題）二、 多項(xiàng)選擇（25題）三、 填空題 (41題)四、 判斷題（42題）五、 簡(jiǎn)答題（13題）一、單項(xiàng)選擇 （35題）三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備何種級(jí)別以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（C） A 月 B 季度 C 半年 D 年血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī) 定。（C） A 5次 B 8次 C 10次 D 20次2采用自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過？次。(c) A Ⅰ類 B Ⅱ類 C Ⅲ類 D Ⅳ類3透析用水的化學(xué)污染物情況多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)定1次。 E 血液透析室原則上應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。1透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到Ⅲ類環(huán)境要求，地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。2血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套。透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1 次，要求細(xì)菌數(shù)＜ 200 cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。3一臺(tái)透析機(jī)與一張透析床(或椅)稱為一個(gè) 透析單元 。（）血液透析室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。（√）1內(nèi)毒素是指革蘭氏陽性桿菌產(chǎn)生的一類生物活性物質(zhì)，可以引起機(jī)體發(fā)熱等反應(yīng)。（√）血液凈化室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。（）2透析室用干粉配制濃縮液，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的血透室護(hù)士或技術(shù)員實(shí)施，應(yīng)做好配制記錄，并有專人核查登記。（）3有l(wèi)0臺(tái)以上透析機(jī)的血液透析室應(yīng)配備專職技師一名，不足l0臺(tái)透析機(jī)者若無專職技師，可由其他人員兼職。（√）4透析設(shè)備消毒后水路中消毒液的殘留量應(yīng)在安全范圍內(nèi)。消毒液濃度反跳指的是什么？答：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當(dāng)用溶液清洗消毒液時(shí)，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內(nèi)的消毒液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會(huì)反跳升高，并因此進(jìn)入人體引起消毒液相關(guān)反應(yīng)。在透析操作中，醫(yī)務(wù)人員如何遵循手衛(wèi)生規(guī)范？答：（1） 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。待培養(yǎng)有結(jié)果后再根據(jù)培養(yǎng)的致病菌選用敏感的抗生素。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。 ⑵在病原微生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時(shí)間至少6 周。 （5） 以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個(gè)人保護(hù)裝備后；開始操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。 （2）考慮細(xì)菌感染時(shí)作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。血液透析室的建筑布局要求？答：應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。（）3血液透析室應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。（√）3透析室工作人員與病人更衣區(qū)要分開，但不用設(shè)立各自的通往透析治療區(qū)的通道。（√）2治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（）1為防止交叉感染，每周透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機(jī)外部、小桌板等）及地面進(jìn)行擦洗消毒。（）《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》不涉及血液透析器首次使用的情況。四、判斷題 （42題）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》僅適用于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無殘留消毒液。2被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。1重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。1當(dāng)透析用水達(dá)到干預(yù)限度時(shí)，應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理。 血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。1為了加強(qiáng)透析室的管理，各透析室制定詳細(xì)的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括：（ABCDE）A 消毒隔離制度 B 醫(yī)療制度 C 透析液配制室制度 D 設(shè)備維護(hù)制度 E 庫房制度1下列哪種患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查？ （AB）A 第一次開始透析的患者 B 由其它中心轉(zhuǎn)入的 C 連續(xù)透析時(shí)間超過1個(gè)月的 D 連續(xù)透析超過3個(gè)月的 E 以上都不是1透析室購買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有國家相關(guān)部門頒發(fā)的：（ABCD）A 注冊(cè)證 B 生產(chǎn)許可證 C 經(jīng)營許可證 D 衛(wèi)生許可證1中心靜脈