【正文】 真性動脈瘤一般不易破裂29．顱內壓增高患者一般處理，下列哪項是錯誤的（ ）A．抬高床頭 B．保持呼吸道通暢C．高位灌腸以疏通大便 D．吸氧E．觀察生命體征變化30．顱內壓增高的原因應除外（ ）A．顱內慢性肉芽腫 B．腦組織缺血、缺氧C．顱骨外生性骨瘤 D．腦脊液循環(huán)通路受阻E．顱骨廣泛凹陷骨折31．男，34歲，轉移性右下腹痛，全腹痛2小時。體格檢查：肝大，膽囊增大。體查：血壓15/12kPa，心肺無異常，肝脾未觸及。肝脾無異常。經3h治療觀察，病情無好轉，診斷應考慮為（ ）A．潰瘍病穿孔彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔彌漫性腹膜炎C．急性胃炎 D．急性出血壞死性胰腺炎E．急性絞窄性腸梗阻（36~40）A．股骨干閉合性骨折 B．股骨髁骨折 C．肱骨髁上骨折D．骨盆骨折 E．股骨頸骨折36．最易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折是（ ）37．最易發(fā)生休克的骨折是（ ）38．最易損傷神經、血管的骨折是（ ）39．最易發(fā)生骨性關節(jié)炎的骨折是（ ）40．最易發(fā)生脂肪栓塞的骨折是（ ）二、簡答題（每題5分，共10分，用英文回答）1．What is the difference betwween simple intestinal obstruction and strangulated intestinal obstruction?2．What is the clinic representation of bladder injury?三、論述題（每題10分，共20分，英文題用英文回答）1．What is the clinic representation of primary liver cancer?2．骨折的臨床表現有哪些？四、改進論述題（每題15分，共30分）1．女性，23歲，因車禍受傷30分鐘急診入院，神智尚清，呼吸急促，休克表現。處理應采?。? ）A．禁食、胃腸減壓觀察 B．腹腔引流術 C．穿孔修補術D．胃大部切除術 E．輸液，給予抗生素，非手術治療8．男，25歲，右下腹持續(xù)性疼痛，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，體格檢查：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細胞和中性粒細胞均增高，其診斷首先應考慮為（ ）A．急性胰腺炎 B．急性腸系膜淋巴結炎C．闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎 D．潰瘍病急性穿孔E．急性化膿性膽管炎9．以下哪種情況可排除骨折的存在（ ）A．無畸形及骨擦音 B．無畸形及反?；顒? C．無反常活動及骨擦音D．無畸形、反?；顒蛹肮遣烈? E．以上都不是10．哪種骨折可出現骨折的專有體征（ ）A．裂紋骨折 B．青枝骨折 C．不全骨折D．嵌插骨折 E．以上都不是11．下列哪項不是青枝骨折的特征（ ）A．多發(fā)生于兒童 B．為不完全性骨折 C．無壓痛及縱向叩擊痛D．無明顯功能障礙 E．畸形不明顯12．引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機制是（ ）A．骨筋膜室內壓高 B．細菌繁殖過盛 C．肌肉痙攣D．主要神經損傷 E．血管內膜損傷13．骨盆骨折造成尿道滴血屬于（ ）A．嵌插骨折 B．閉合骨折 C．青枝骨折D．開放骨折 E．穩(wěn)定骨折14．下列哪項骨折為穩(wěn)定性骨折（ ）A．內收型股骨頸骨折 B．尺橈骨青枝骨折 C．股骨干橫骨折D．肱骨髁上骨折 E．脛骨螺旋骨折15．肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關節(jié)不能主動伸直，其原因是（ ）A．由于骨折使患肢運動受限 B．由于伸腕肌損傷C．正中神經損傷 D．橈神經損傷E．尺神經損傷16．20歲男性，摔倒后右肘撐地，查體見Dugas征陽性，患者肩部畸形為（ ）A．肩部過度腫脹 B．內收畸形 C．前屈畸形D．方肩畸形 E．屈曲外展外旋畸形17．關于泌尿系梗阻，下列哪項是錯誤的（ ）A．急性完全性梗阻可形成巨大腎積水B．泌尿系統(tǒng)任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，可導致腎功能損害C．膀胱以下梗阻一般累及雙側腎臟，但對腎的影響較慢D．膀胱以上梗阻積水進展快，但一般僅一側腎臟受影響E．泌尿系統(tǒng)梗阻最危險的是細菌可以直接進入血液循環(huán)18．良性前列腺增生需與前列腺癌鑒別時，可進行以下哪項檢查（ ）A．發(fā)病年齡、排尿困難程度 B．殘余尿量 C．有無血尿D．前列腺特異抗原 E．膀胱造影19．關于良性前形腺增生的輔助檢查，下列哪項是錯誤的（ ）A．B超檢查可以測定前列腺的大小、形態(tài)和是否突入膀胱B．B超檢查還可以測定殘余尿量C．良性前列腺增生患者，血清PSA升高D．測量最大尿流率＜10ml/s提示梗阻嚴重E．評估最大尿流率時，排尿量必須超過150ml20．關于腎癌的臨床表現，以下哪項是錯誤的（ ）A．間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀 B．可有腰部鈍痛，亦可出現腎絞痛C．腫塊可在腹部或腰部出現 D．腎外表現有高熱、低血壓、紅細胞減少等E．血尿、疼痛或腫塊都出現時已是晚期21．腎孟腫瘤的主要診斷依據是（ ）A．無痛性血尿 B．腎臟陰影增大 C．尿液脫落細胞找到腫瘤細胞D．梗阻型腎圖像 E．造影上腎孟充盈缺損22．關于泌尿系統(tǒng)感染，下列哪項是正確的（ ）A．最常見的感染途徑是上行和血行感染B．最常見的致病菌是綠膿桿菌C．腎皮質感染最常見的致病菌是大腸桿菌D．梗阻、損傷不是泌尿系感染的因素E．男性比女性多見23．腎周圍炎癥狀中，哪項較少見（ ）A．腰痛 B．尿內可見多量白細胞C．發(fā)熱、畏寒 D．髖關節(jié)屈曲不能伸展E．X線檢查可見脊柱向患側彎曲24．腎蒂損傷的主要臨床表現是（ ）A．大量肉眼血尿 B．鏡下血尿或肉眼血尿 C．不易糾正的休克 D．腰部腫塊E．腎周血腫、血尿、尿外滲25．下列關于脊髓損傷手術治療的觀點哪個是錯誤的（ ）A．手術可以解除對脊髓的壓迫B．手術可以恢復脊柱的穩(wěn)定性C．手術可以使損傷的脊髓恢復功能D．手術可以避免脊柱的不穩(wěn)定帶來的進一步損傷E．手術的途徑視骨折的類型和壓迫物的部位而定26．以下哪個不是脊髓損傷的手術指征（ ）A．脊柱骨折脫位有關節(jié)突交鎖者B．脊柱骨折復位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者C．影像學顯示有碎骨片凸出至椎管內壓迫脊髓者D．截癱平面不斷上升者E．損傷部位進行性腫脹者27．顱內壓增高時顱內壓的調節(jié)主要通過（ ）A．腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位B．腦靜脈血被排擠到顱腔外 C．顱腔內腦脊液量的減少D．腦血管的自動調節(jié) E．腦組織被壓縮28．判斷成人顱內壓增高較可靠的依據是（ ）A．頭痛 B．昏迷 C．嘔吐 D．視神經乳頭水腫E．腦中線移位2mm29．下肢靜脈曲張晚期的臨床表現中，最主要的是（ ）A．皮膚變厚變硬 B．靜脈曲張呈結節(jié)狀 C．色素沉著D．踝腫脹 E．小腿下2/3內側潰瘍30．下肢靜脈曲張能否進行手術治療的關鍵性檢查是（ ）A．深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全 B．深靜脈是否通暢C．淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全 D．小隱靜脈功能是否健全E．曲張靜脈是否出現合并癥 31．股骨干骨折，清創(chuàng)術后42小時出現高熱、脈速，血相升高，傷口有惡臭滲出物，X線顯示皮下積氣，壓之有握雪感。曾行胃鏡檢查示淺表性胃炎。應考慮（ ）A．血腫吸收 B．氣性壞疽 C．組織壞死D．骨筋膜室綜合征 E．血管損傷16．關節(jié)脫位的專有體征是（ ）A．關節(jié)面與外界相通 B．關節(jié)活動困難 C．反?；顒覦．關節(jié)疼痛、腫脹 E．畸形17．關于尿石癥，下列哪項是錯誤的（ ）A．尿石癥發(fā)病有地區(qū)性，在我國南方多見，北方少見B．近30年來我國上尿路結石發(fā)病率增高，下尿路結石發(fā)病率下降C．對多數結石尚無理想的預防方法D．90%左右的尿路結石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術治療E．手術治療效果很好，很少有復發(fā)18．關于尿路結石對泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項是錯誤的（ ）A．直接損傷 B．泌尿系梗阻 C．泌尿系感染D．泌尿系惡性變 E．誘發(fā)痛風19．通常引起腎絞痛的結石是（ ）A．腎孟結石 B．腎盞結石 C．輸尿管結石D．膀胱結石 E．尿道結石20．診斷尿路結石首選的X線檢查是（ ）A．逆行腎孟造影 B．排泄性尿路造影 C．腎動脈造影D．KUB平片 E．腎周圍注氣造影21．前尿道結石的處理，下列哪項是正確的（ ）A．鉗取和鉤取結石 B．前尿道切開取石C．將結石推入膀胱，按膀胱結石處理D．大量飲水，等待排出E．服用排石湯促使結石排出22．關于腎癌的臨床表現，以下哪項是錯誤的（ ）A．間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀 B．可有腰部鈍痛，亦可出現腎絞痛C．腫塊可在腹部或腰部出現 D．腎外表現有高熱、低血壓、紅細胞減少等E．血尿、疼痛或腫塊都出現時已是晚期23．腎癌出現血尿時，表明腫瘤已發(fā)展到（ ）A．穿破腎包膜 B．傳入腎孟腎盞 C．血行轉移D．淋巴轉移 E．已有癌細胞種植于膀胱24．關于泌尿系結核，哪項敘述是正確的（ ）A．腎結核病變在腎，癥狀在膀胱 B．血尿常是最早出現癥狀C．多有明顯腰痛 D．腎結核的主要治療是腎切除E．有膀胱攣縮的男性患者宜行膀胱擴大術25．頸椎病發(fā)病最重要最基本病因是（ ）A．頸椎間盤退變 B．勞損 C．外傷D．發(fā)育因素 E．遺傳因素26．關于神經根型頸椎病的臨床表現，下列哪項是錯誤的（ ）A．頸肩痛，向上肢放射 B．患肢皮膚可有麻木C．患肢肌力可有下降 D．下肢行走不穩(wěn)E．壓頸試驗陽性27．關于動脈瘤的臨床表現下列哪項是錯誤的（ ）A．搏動性腫塊 B．壓迫癥狀 C．瘤體破裂D．肢體遠端栓塞 E．肢體遠端皮溫升高28．動脈瘤最常見的治療方法是（ ）A．觀察和藥物治療 B．動脈瘤栓塞術 C．動脈瘤切除及血管重建術D．切線切除及動脈修補術 E．人造補片動脈瘤包裹術29．判斷成人顱內壓增高較可靠的依據是（ ）A．頭痛 B．昏迷 C．嘔吐 D．視神經乳頭水腫E．腦中線移位2mm30．顱內壓增高患者的一般處理，下列哪項是錯誤的（ ）A．抬高床頭 B．保持呼吸通暢C．高位灌腸以疏通大便 D．吸氧E．觀察生命體征變化31．股骨干骨折，清創(chuàng)術后42小時出現高熱、脈速，血相升高，傷口有惡臭滲出物，X線顯示皮下積氣，壓之有握雪感。體查：雙側乳房對稱，局部皮膚正常，左側乳房外上象限可觸及三個腫塊，約2cm3cm、3cm3cm、1cm2cm；質中，輕壓痛，移動度好，局部無粘連，腋窩淋巴結未觸及腫大。應考慮合并（ ）A．血管損傷 B．神經損傷 C．脂肪栓塞D．擠壓綜合癥 E．創(chuàng)傷性休克33．48歲男性，摔傷后右上肢外展受限，鎖骨壓痛，遠端上翹，壓之如琴鍵樣活動，Dugas征陰性，最可能的診斷是（ ）A．肩鎖關節(jié)脫位 B．肩關節(jié)脫位 C．肱骨外科頸骨折D．鎖骨骨折 E．鎖骨骨折合并肩關節(jié)脫位34．患兒，5歲，摔倒后出現肘關節(jié)疼痛，肘后三角關系改變，不能屈伸肘關節(jié)，最可能的問題是（ ）A．肱骨髁上骨折 B．橈骨頭半脫位 C．孟氏骨折D．肘關節(jié)內骨折 E．肘關節(jié)脫位35．兒童，13歲，肱骨髁上骨折石膏固定后2天，出現右前臂不適，診斷為骨筋膜室綜合征最有意義的是（ ）A．遠端肢體疼痛、皮溫升高、腫脹 B．遠端肢體蒼白、腫脹、淤血C．肢體疼痛、活動受阻、麻木D．肢體疼痛、麻木、脈搏減弱或消失E．遠端肢體疼痛、皮溫升高、活動受阻、脈搏次數增加（36~37題）A．腎孟結石 B．腎盞結石 C．輸尿管結石D．膀胱結石 E．尿道結石36．對腎功能影響最大的結石是（ ）37．最容易出現排尿困難的結石是（ ）（38~39