[臨床醫(yī)學(xué)]胸部查體-文庫吧在線文庫
【正文】 的前內(nèi)界幾乎相遇。胸部及肺檢查 內(nèi)容提綱： ?胸部的體表標(biāo)志 ?胸壁、胸廓與乳房 胸外器官的檢查 視診 觸診 ?肺和胸膜 胸內(nèi)器官的檢查 視診 觸診 叩診 聽診 ? 骨骼標(biāo)志 （ 自然標(biāo)志 ） ? 垂直線標(biāo)志 （ 人為劃線 ） ? 自然陷窩和解剖區(qū)域 （ 自然標(biāo)志 ） ? 肺和胸膜的界限 （ 人為劃線 ） 胸部的體表標(biāo)志 ① 骨骼標(biāo)志 ?胸骨上切跡： ?胸骨柄： ?胸骨角： （柄 /體的連接）第 2肋骨 / 氣管分叉、心房上緣、上下縱隔、第 4胸錐下緣 四個標(biāo)志 ?腹上角： （胸骨下角。 肺的界限－② 肺外側(cè)界 由肺上界向下延伸而成，幾乎與側(cè)胸壁的內(nèi)部表面相接觸。 右肺下葉的前上面則與中葉的下面相接觸。 兒童。 脊柱結(jié)核 等。 操作： 手掌尺側(cè)或掌面 兩側(cè)胸壁 自上而下 從內(nèi)到外 兩側(cè)交叉對比 患者以同等強(qiáng)度重復(fù)發(fā) “ yi ”。由聽診器聽及。 ? 胸廓的叩診：叩診的方法、順序，叩診音強(qiáng)度、音調(diào)、時限和性質(zhì)及臨床意義 ? 胸部的聽診：方法、順序及異常呼吸音的臨床意義。 部位： 一般在前下側(cè)胸部最易聽到。 鼓音 胃泡區(qū) 左側(cè)第 5～ 6肋間隙以下為胃泡鼓音區(qū) ? 肺界的叩診： ? 肺上界： 狹窄濁音 肺結(jié)核 變寬過清音 肺氣腫 ? 肺前界： 相當(dāng)于心臟的絕對濁音界。 呼吸中樞受抑、大腦損傷 間停呼吸： 變現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后突然停止一段時間又開始呼吸。 脊柱結(jié)核等。 慢性消耗性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）；瘦長體型者。 左側(cè) 于第 4肋軟骨水平處向左達(dá)第 4肋骨前端， 沿第 4～ 6肋骨的前面向下，至第 6肋軟骨水平處 再向左，下行與左肺下界連接。 肺上界 于前胸壁的投影呈一向上凸起的弧線。始于胸鎖關(guān)節(jié)向上至第 1胸椎水平，然后轉(zhuǎn)折向下至鎖骨中、內(nèi) 1／ 3交界處。 肺的界限－③ 葉間肺界 葉間隙：兩肺的葉與葉之間由胸膜臟層分開。 桶狀胸 桶形，前后徑增長、與左右徑同，肋間隙寬。 正常胸廓 兩側(cè)對稱，橢圓形，前后徑：左右徑 1： 異常胸廓： 扁平胸 扁平，前后徑常短于左右橫徑的一半 瘦長體型者 慢性消耗性疾病 肺結(jié)核 。 呼吸中樞受抑、大腦損傷 抑制性呼吸： 呼吸運(yùn)動短暫的突然受到抑制。 心濁音界縮小 肺氣腫
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