【正文】
1 重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育 2 分析護(hù)理事故的原因 3 安全管理納入病房的目標(biāo)管理 4 建立邊緣事故登記制度 5 日本 Company Logo 中國(guó)香港護(hù)理安全管理的發(fā)展?fàn)顩r ?醫(yī)管局風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)的成立 ?持續(xù)專(zhuān)業(yè)教育及培訓(xùn) ?臨床督導(dǎo) ?臨床審核及質(zhì)量保證制度 ?事故申報(bào)制度 ?臨床制度的監(jiān)察和指引 ?促進(jìn)以病人為中心的服務(wù)文化 ?公眾意見(jiàn)匯集制度 Company Logo 中國(guó)內(nèi)地護(hù)理安全管理的發(fā)展?fàn)顩r ?研究?jī)?nèi)容 ? 安全管理的概念、應(yīng)用程序的闡述及國(guó)內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀和體會(huì) ? 介紹國(guó)外醫(yī)院護(hù)理安全管理的概況和研究進(jìn)展 ? 探討醫(yī)院各類(lèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的特點(diǎn)和原因及預(yù)防對(duì)策 Company Logo 中國(guó)內(nèi)地護(hù)理安全管理發(fā)展?fàn)顩r ?研究趨勢(shì) ? 研究?jī)?nèi)容從理論性研究向應(yīng)用性研究方向發(fā)展 ? 研究方法向定性與定量研究相結(jié)合的方向發(fā)展 ? 研究指標(biāo)向社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的方向發(fā)展 ? 安全管理效果評(píng)價(jià)方法向?qū)嵤┻^(guò)程科學(xué)化、計(jì)算過(guò)程簡(jiǎn)單化方向發(fā)展 Company Logo 中國(guó)內(nèi)地護(hù)理安全管理發(fā)展?fàn)顩r ?研究重點(diǎn) ? 醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專(zhuān)業(yè)軟件的研發(fā) ? 醫(yī)院臨床護(hù)理新技術(shù)或新項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)警評(píng)估量表的設(shè)計(jì)與國(guó)外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的引入 Company Logo Company Logo 具體落實(shí)安全管理 Company Logo 案例 ?患者張三,男, 67歲,因?yàn)楹粑щy轉(zhuǎn)入,及輔助檢查,診斷為: ?1感染性休克 ?2急性腎衰 ?3不完全腸梗阻 ?4Ⅱ 型呼衰 Company Logo 皮膚性病專(zhuān)業(yè) Company Logo 危重患者安全管理體現(xiàn)在三處 環(huán)境 治療 護(hù)理 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 病室安全,與應(yīng)急預(yù)案 護(hù)士的素質(zhì) 預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管( CVC)引發(fā)的 ,引發(fā)的導(dǎo)管相關(guān)性血流感染( CRBSI) ICU患者藥物使用安全 2icu患者各種儀器使用安全 提高患者管道安全 提高危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性 提高 ICU護(hù)士執(zhí)行抬高床頭 ≥30176。危重患者安全管理 重癥科 Company Logo Company Logo 什么是危重患者安全管理,及其重要性 。 亡羊補(bǔ)牢的故事 Company Logo 預(yù)防是保證安全的最佳途徑 ?張三對(duì)于羊的安全管理出現(xiàn)嚴(yán)重疏漏 ?當(dāng)羊圈發(fā)生破洞時(shí),首先他應(yīng)該 識(shí)別 ,這是否構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn),然后 評(píng)估 ,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)造成羊群跑掉的危險(xiǎn),最后采取相應(yīng) 處理 ,把羊圈修補(bǔ)好,而不是等到羊跑掉后后悔的哭泣 所以預(yù)防是安全管理的起點(diǎn),安全最主要的目的是避免風(fēng)險(xiǎn),因此,“預(yù)防是解決不安全的最好方法。對(duì)于病人及家屬是否履行到位的告知義務(wù)與健康宣教。 Company Logo 治療安全管理 ?案例三:用藥錯(cuò)誤 ?病人應(yīng)用青霉素族藥物,病人發(fā)生過(guò)敏反應(yīng) ?病人已經(jīng)發(fā)生高血壓,而護(hù)士卻將多巴胺給病人靜脈滴入,導(dǎo)致病人收縮壓達(dá)用藥錯(cuò)誤 Company Logo 治療安全管理 ?應(yīng)對(duì):嚴(yán)格查對(duì)制度(三查八對(duì))、所有用藥與其他人核對(duì)、注意有效期核對(duì),注意液體質(zhì)量的檢查。 ? 使用血管活性藥物時(shí)注射器、輸液袋以及延長(zhǎng)管要有高危藥 物標(biāo)識(shí) 血管活性藥使用獨(dú)立輸液通路,禁止從血管活性藥物通道推 提高血管活性藥物使 用的安全性 注其他藥物,以免引起血流動(dòng)力學(xué)的突然改變 床邊應(yīng)掛“防外滲安全警示”標(biāo)識(shí),護(hù)士能安全使用這些藥 物,有防藥物外滲的預(yù)防措施,出現(xiàn)藥物外滲時(shí)使用藥物外 滲專(zhuān)科護(hù)理記錄單 對(duì)血管活性藥物敏感的患者建 議使用雙泵推注藥物,避免更 換時(shí)導(dǎo)致血流 動(dòng)力學(xué)的變化。